Виды

При онкологии ломит кости и опухают руки

Признаки, симптомы и лечение рака кости

Что такое рак костей?

Рак костей – это злокачественные опухоли различных частей скелета человека. Самая распространенная форма – вторичный рак, когда онкологический процесс вызывают метастазы.

Оглавление:

прорастающие из соседних органов.

Первичный рак, когда опухоль развивается из самой костной ткани, встречается намного реже. Его разновидности — остеобластокластома и паростальная саркома, а также остеогенная саркома. К раку костей причисляют злокачественные опухоли тканей хрящей: хондросаркому и фибросаркому. А также раковые образования вне пределов костей – лимфому, опухоль Юинга и ангиому.

В структуре онкологической заболеваемости рак костей занимает небольшую долю – всего один процент. Но из-за невыраженной на начальных этапах симптоматики и склонности к быстрому росту он является одним из наиболее опасных видов онкологии.

Симптомы проявления рака костей

Первый признак развивающегося рака костей – боль, которая появляется при прикосновении к месту, под которым располагается опухоль. На этом этапе новообразование уже можно прощупать: это средняя стадия течения болезни.

Затем боль чувствуется и без надавливания. Сначала слабая, иногда возникающая время от времени, постепенно она становится сильнее. Появляется неожиданно и быстро исчезает.

Боль возникает периодически или присутствует постоянно, в тупом или ноющем виде. Она концентрируется в области опухоли и может иррадиировать в ближайшие части тела: если поражено плечо, может болеть рука. Боль не проходит даже после отдыха, усиливаясь ночью. Как правило, анальгетики болевой симптом не снимают, а ночью или во время активной деятельности боль усиливается.

Среди других распространенных симптомов рака костей – ограничение в движениях и опухание конечностей и суставов. Возможно возникновение переломов костей, даже если падение было совсем незначительным.

Нередко отмечается боль в животе и тошнота. Это результат гиперкальцемии: соли кальция из больной кости проникают в кровеносные сосуды и вызывают неприятные симптомы. На дальнейших этапах развития заболевания наблюдаются другие распространенные признаки рака костей – человек теряет вес, у него повышается температура.

На следующей стадии злокачественного процесса, обычно через два-три месяца после появления боли, увеличиваются региональные лимфатические узлы, опухают суставы, развиваются отеки мягких тканей. Опухоль хорошо прощупывается – как правило, это неподвижный участок на фоне подвижных мягких тканей. В самой зоне поражения может наблюдаться повышенная температура кожи. Кожа в этом месте становится бледной, истончается. Если размеры опухоли существенны, заметен сосудистый, мраморный, рисунок.

Позднее появляется слабость. Человек начинает быстро уставать, становится вялым, его часто преследует сонливость. Если рак даёт метастазы в легкие, наблюдаются нарушения дыхания.

Основные симптомы рака костей:

ограничение подвижности суставов;

увеличение региональных лимфоузлов;

опухание конечностей и суставов;

отек мягких тканей в месте расположения опухоли;

боль даже после отдыха, усиливающаяся ночью;

повышение температуры кожи над опухолью;

истончение, бледность кожи, выраженный сосудистый рисунок;

слабость, вялость, быстрая утомляемость, сонливость;

Симптоматика рака костей, не явная и слабо выраженная на начальном этапе, приводит к тому, что человек не придает значение недомоганиям до тех пор, пока болезнь не зайдет достаточно далеко.

В основной группе риска – дети и молодые люди до тридцати лет. Главным образом рак костей поражает мужчин от семнадцати до тридцати. Люди пожилого возраста болеют очень редко.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Причины рака костей

Одним из провоцирующих факторов в развитии рака костей считается радиация в дозах выше шестидесяти Грей. В том числе – интенсивное облучение в процессе лечения других видов опухолей. Обычный рентген такого действия на костные ткани не оказывает. Повышать склонность к образованию раковых клеток может попадание в организм радиоактивных стронция и радия.

Среди причин рака костей называют механические травмы: спустя длительное время в месте повреждения может сформироваться опухоль. Статистика утверждает, что около 40% случаев заболевания фиксируются в области предшествовавших травм и переломов костей.

Спровоцировать злокачественные процессы в костных тканях могут также операции по пересадке костного мозга.

Предрасположенность к развитию злокачественных новообразований наблюдается у людей с некоторыми наследственными патологиями. Так, синдром Ли-Фраумени определяется в анамнезе части пациентов с диагнозом «рак молочной железы», «рак головного мозга», «саркома». К генетическим заболеваниям, способным влиять на появление рака, сегодня относят синдромы Ротмунда-Томсона и Ли-Фраумени, болезнь Педжета, а также присутствие гена RB1.

По мнению врачей, причиной развития онкологических новообразований могут становиться мутации ДНК, в результате которых «запускаются» онкогены или подавляются гены, препятствующие росту опухоли. Некоторые такие мутации наследуются от родителей. Но большинство опухолей связаны с мутациями, приобретенными человеком уже в течении собственной жизни.

Риск заболеть раком костей несколько больше у курящих людей и тех, у кого имеются хронические заболевания костной системы.

Основные причины рака костей:

травмы костей и суставов;

операции по пересадке костного мозга;

хронические заболевания костной системы.

Стадии рака костей

На первой стадии рак костей ограничен пораженной костью. На стадии IА опухоль достигает восьми сантиметров в диаметре. На стадии IВ становится больше и распространяется на другие участки кости.

Вторая стадия заболевания характеризуется малигнизацией клеток новообразования. Но оно все ещё не выходит за границы кости.

На третьей стадии опухоль захватывает несколько участков пораженной кости, её клетки уже не дифференцируются.

Признак четвертой стадии – «интервенция» рака в соседние с костью ткани: образование метастаз. Чаще всего – в легкие. Позже – в регионарные лимфатические узлы, а также в другие органы тела.

Скорость перехода болезни от одной стадии к другой зависит, в первую очередь, от типа злокачественной опухоли. Некоторые виды новообразований относятся к весьма агрессивным и прогрессируют быстро. Другие развиваются медленно.

Один из самых стремительных типов онкологических заболеваний костей – остеосаркома. Он же – самый часто встречающийся. Как правило, наблюдается у мужчин. Располагается на длинных костях ног и рук, возле суставов. Рентген показывает изменение структуры кости.

Другой вид рака костной ткани, хондросаркома, может расти разными темпами: и быстро, и медленно. Встречается в основном у лиц старше сорока лет. И обычно располагается на костях бедер и таза. Метастазы при такой опухоли могут «мигрировать» в лимфоузлы и ткани легких.

Один из самых редких типов рака костей – хордома. Ею болеют в большинстве случаев люди в возрасте после тридцати лет. Локализация – позвоночник: или его верхний, или нижний отдел.

Рак костей с метастазами, прогноз

Большинство пациентов попадает на приём к онкологу, когда рак костей зашел уже далеко. Как правило, на этом этапе диагностируются метастазы. Поэтому комплексное лечение злокачественных опухолей костной системы обычно включает весь набор противоонкологических методик. На более поздних стадиях болезни нередко приходится прибегать к ампутации конечности.

Эффективность лечения в онкологии измеряется показателем выживаемости: временем, которое проживает человек с момента установления диагноза. При раке костей пятилетнего рубежа достигает семьдесят процентов больных. И дети, и взрослые. Самая распространенная опухоль костей у взрослых пациентов – хондросаркома, при ней дольше пяти лет живут восемьдесят процентов заболевших.

Причиной гибели при данной форме онкологии обычно становится не сам рак костей, а остеогенные опухоли в других местах организма, вызванные метастазами от костного очага.

Лечение рака костей

Ключевое условие эффективного лечения рака костей – максимально ранняя диагностика. Вовремя проведенный рентген или МРТ способны выявить злокачественный процесс на начальных стадиях и обеспечить высокие шансы на выздоровление пациента.

Тактика лечения в каждом случае подбирается индивидуально. Основные методы: хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия, — используются либо в комплексе, либо отдельно друг от друга.

При выборе методик и их сочетания врач-онколог ориентируется на несколько факторов: локализацию опухоли, степень её агрессивности, наличие или отсутствие метастаз в близлежащие или отдаленные ткани.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция проводится в подавляющем большинстве случаев. Её цель – убрать опухоль и прилежащие к ней здоровые ткани кости. Если раньше пораженную конечность нередко ампутировали, то сегодня применяются более щадящие методики, когда удаляется только злокачественное новообразование. Поврежденная область восстанавливается с помощью костного цемента или пересадки костной ткани из другого участка тела. Может использоваться ткань из костного банка. Если был удален большой участок кости, вживляется имплантат из металла. Некоторые модели имплантатов способны «расти» вместе с организмом ребенка или подростка.

Перед проведением оперативного вмешательства может назначаться химиотерапия: введение лекарственных препаратов для остановки роста злокачественных клеток. Это позволяет уменьшить размер опухоли и облегчить операцию. После хирургического удаления новообразования химиотерапия применяется для уничтожения раковых клеток, которые ещё могли остаться в организме.

Лучевая терапия

Лучевая терапия также преследует цель убить злокачественные клетки. Высокоэнергетические рентгеновские лучи воздействуют только на область локализации опухоли. Лечение продолжительное: каждый день, несколько дней или месяцев.

Низко интенсивная электро-резонансная терапия

Среди современных способов лечения рака костей можно отметить метод НИЭРТ (Низко Интенсивная Электро Резонансная Терапия). В соединении с аутогемохимиотерапией и приемом препаратов кальция его используют для лечения метастаз разной величины в костных тканях. Проведение нескольких курсов, утверждают специалисты, даёт хороший обезболивающий эффект, достигается частичная регрессия метастаз (в 75% случаев).

Rapid Arc

В качестве последних разработок в области лечения рака позиционируется Rapid Arc. Это лучевая терапия, при которой применяется визуальный контроль и изменение интенсивности излучения. Технология использует высокоточные линейные ускорители и компьютерную томографию. Аппарат движется вокруг пациента, «атакуя» опухоль под самыми разными углами. Облучение – в десять раз мощнее, чем у приборов более «старых» поколений. Время лечения сокращается до восьмидесяти процентов.

Кибер-нож

Инновацией в хирургическом лечении злокачественных новообразований считается «Кибер-нож». Пораженные ткани удаляются посредством метода стереотаксической радиохирургии. Это сложное устройство объединяет в себе последние достижения робототехники, лучевой хирургии и компьютерных технологий. Операция проходит без боли и крови, а вмешательство в организм пациента – минимально.

Брахитерапия

При брахитерапии внутрь опухоли имплантируется радиоактивный источник. Это ограничивает зону воздействия радиации и защищает здоровые ткани.

Протонная лучевая терапия

Перспективная область в радиологическом лечении рака – протонная лучевая терапия. Злокачественные клетки подвергаются воздействию пучков заряженных частиц, двигающихся с огромной скоростью: тяжелых ионов углерода и протонов водорода. Метод отличается более высокой точностью по сравнению с уже существующими способами лечения рака.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович, врач-онколог

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_kosteii.php

Симптомы рака кости: узнайте как распознать недуг?

Опубликовано Jenniffer в Чт, 03/26/:46

Онкологическое заболевание, поражающее костные структуры, имеет коварный характер, поскольку на начальных стадиях маскируется по болевым ощущениям под хондроз, артрит, усталость, не вызывая особого беспокойства. Только ранняя диагностика рака костей позволяет провести успешное его излечение, даже обходясь без обширного хирургического вмешательства.

Рак костей: причины

Точную причину, служащую первичной отправной точкой, обусловившей возникновение того или иного вида рака костей. определенно назвать невозможно.

Тем не менее, врачи владеют перечнем возможных факторов риска, наличие которых должно заставить человека внимательно прислушиваться к своему организму.

Предрасполагающие факторы:

  • травмы
  • воспаления костей в хронической форме (болезнь Педжета)
  • генетические изменения
  • высокие дозы негативного ионизирующего облучения
  • контакт с канцерогенными химическими соединениями длительное время
  • наличие в младенческом возрасте пупочной грыжи
  • пересадка донорского костного мозга
  • возникновение злокачественной ретинобластомы сетчатки глаза у детей

Статистика отмечает, что мужчины заболевают чаще женщин, а также играют роль этнические корни (европейцы более подвержены риску, чем афроамериканцы).

Врачи выделяют опасный подростковый период, для которого велика вероятность появления одной из разновидностей рака костей – остеосаркомы, особенно у мальчиков.

Локализация заболевания возможна в любых местах, но чаще проявляется в трубчатых (берцовых, бедренной, плечевой) костях.

Есть несколько разновидностей первичного типа рака костей в зависимости от происхождения:

  • хондросаркома – развивается из клеток эластичной хрящевой ткани
  • фибросаркома – из клеток соединительной волокнистой ткани
  • ангиома, опухоль Юинга, лимфома — из мозговых клеток костей
  • паростальная или остеогенная саркома, остеобластома — из костных клеток

История заболевания знает случаи, когда рак кости появлялся у людей, не имеющих ни одного из известных науке факторов и, наоборот, наличие даже нескольких причин не означает обязательного онкологического прогноза в будущем.

Знание этих грозных предвестников серьезного заболевания поможет не пропустить первых его признаков.

Симптомы рака кости

Возникшее злокачественное образование костей сразу же сигнализирует болевыми ощущениями. Поскольку они на первых стадиях не сильные и практически не локализуются в одном определенном месте, то человек не обращает на них особого внимания.

И только со временем, когда усиливающиеся болевые приступы становятся практически постоянными, не исчезающими после отдыха или приема обезболивающих препаратов, следует визит к врачу.

Постепенно в месте очага развивается прощупываемый тактильно отек прилегающих к новообразованию мягких тканей.

Такая опухоль при надавливании болезненна, иногда она, увеличиваясь, изменяет цвет и рисунок кожи, делая ее бледной с синими прожилками вен.

В некоторых случаях опухолевый процесс начинает развиваться внутрь тканей и визуально не определяется. Если разрушение костей начинается вблизи суставов, то очень скоро ощущается дискомфорт во время движения, сгибания и разгибания.

Косвенными признаками начала онкологического заболевания, наряду с болью, становятся определенные симптомы рака кости.

Признаки рака кости:

  • потеря веса
  • одышка
  • анемия
  • снижение трудоспособности
  • перелом костей при незначительных нагрузках
  • хроническая усталость
  • лихорадка
  • тошнота
  • обильное выделение пота, особенно ночью

Опытный врач, сопоставив клиническую и симптоматическую картину, направит больного на рентгенологическое обследование.

При выявлении подозрительных новообразований будет назначена биопсия, а также даны рекомендации пройти детальное МРТ обследование больного участка и его сканирование. Дополнительно могут быть проведены тесты, определяющие наличие паратгормона и все необходимые анализы. на основании которых будет поставлен диагноз.

Нельзя игнорировать появление симптомов явных и косвенных, поскольку они могут сигнализировать не просто об усталости или депрессии, а быть показателями действительно серьезной угрозы здоровью и даже жизни.

Лечение рака костей

Как и при любом другом онкологическом заболевании, при раке костей возможен положительный исход при раннем диагностировании его наличия и определении точного месторасположения.

Методика лечения имеет несколько направлений терапии:

При подборе лечебного комплекса учитываются особенности онкологии костей. Лучевое или радиационное излучение направлено на уничтожение клеток злокачественной опухоли и ее уменьшение.

Это может быть как воздействие из внешнего источника, так и внутренне размещение радиоактивных материалов в непосредственной близости от очага заболевания.

Такие новообразования как остеосаркома и саркома Юинга менее других восприимчивы к лучевой терапии, и они быстро начинают давать метастазы, поэтому преимущественным является курс химиотерапии. эффективно сокращающей популяцию раковых клеток и уменьшающей опухоль.

Повторный сеанс назначается и после операции. Ключевым является назначение лекарственных препаратов в разнообразных формах: инъекции, таблетки, введение при помощи катетера. Они разносятся кровотоками по телу, достигая больного участка.

Это могут быть следующие медикаменты:

  • Метотрексат
  • Лейковорин
  • Доксорубицин (Адриамицин)
  • Ифосфамид (Ифос)
  • Винкристин (Онковин)
  • Цисплатин
  • Этопозид
  • Карбоплатин
  • Циклофосфамид (Цитоксан)

Чаще всего назначение делается комплексное, например, одновременно вводят Доксорубицин и Цисплатин (Этопозид и Ифосфамид или Доксорубицин и Ифосфамид).

Химиотерапия, являясь серьезным медицинским вмешательством в организм, практически не обходится без побочных эффектов, к которым относятся появление язв на слизистых, потеря аппетита. облысение, но они под врачебным контролем носят временный характер.

Возможны повреждения клеток мозга костей, отвечающих за кроветворение, что влечет нарушения в составе и снижение числа клеток крови, повышая риск инфекций.

Сохранение пораженного участка без хирургического вмешательства возможно только на ранних стадиях, пока не пошли метастазы, а симптомы рака кости уже достаточно выражены. В остальных случаях выбора не остается, так как спасти человека может только срочная ампутация пораженного участка.

Если есть возможность, хирургия применяется щадящая, то есть удаляется не полностью нога, а только часть кости, которая потом восстанавливается посредством имплантации.

Все лечебные методики успешно апробированы и используются в специализированных медицинских центрах.

Профилактика

Комплекс профилактических мер имеет целью нивелирование некоторых внешних неблагоприятных факторов. Он включает в себя несколько направлений.

Здоровый рацион

Употребление овощей и фруктов способствует защите клеток от разрушений, за счет имеющихся в составе антиоксидантов, помогающих организму в выведении избытка свободных радикалов.

Особенно полезны морковь, капуста, лук, чеснок, помидоры. Из фруктов предпочтение следует отдавать гранату, цитрусовым, винограду. Чаще употреблять ягоды (в том числе, свежезамороженные) клубники, малины, черники и клюквы. Обязательны кальций содержащие продукты.

Двигательная активность

Активная, динамичная деятельность, физические упражнения насыщают клетки кислородом, повышают сопротивляемость отрицательным воздействиям.

Эмоции

Позитивный внутренний настрой способствует улучшению здоровья, увеличивает защитные силы организма.

Водный баланс

Нужно употреблять в сутки достаточное количество воды. тогда интенсивно будет происходить очищение и вывод токсинов.

Основной профилактической мерой должно стать обращение к врачу, даже в случае появления незначительных признаков серьезного заболевания.

Из предложенного видео узнайте о том, какие продукты полезны для костей.

Рак костей – болезнь сложная и долгое время может не вызывать опасений. Нельзя полагаться на случай, поскольку только ранняя диагностика и своевременное лечение дадут положительный результат.

    Источник: http://vekzhivu.com/article/2045-simptomy-raka-kosti-uznaite-kak-raspoznat-nedug

    Боли в костях при онкологии

    Боли в костях при онкологии

    Боли в костях очень часто могут возникать при развитии в организме онкологического заболевания. Это достаточно распространенное явление, которое приносит серьезные страдания больному человеку. При онкологии кости начинают болеть, как правило, на 3-4 стадии заболевания, когда начинается распространение метастаз по организму.

    Боли в костях при метастазах

    В большинстве случаев, метастазы проникают в кости при онкологии с необнаруженным первичным очагом. Также такое явление нередко встречается при онкологии легких, почек, щитовидной железы, молочной железы, предстательной железы, саркоме Юинга, меланомах. В редких случаях при саркоме мягких тканей, раке кишечника, яичников, желудка. Кости очень часто поражаются при множественной миеломе.

    Возникновение метастаз происходит, как правило, в тазовых и бедренных костях, ребрах и позвонках. В кости черепа и тела позвонков метастазы проникают не только через системный кровоток, но и через венозные позвоночные сплетения. Это происходит за счет бесклапанной системы венозных анастомозов, расположенных вдоль позвоночника, которая собирается с венами от малого таза до головного мозга. Вообще, боли могут проявляться в самых разных частях скелета, причем каждый раз в новых.

    В нормальном состоянии костная ткань систематически обновляется благодаря остеокластам (клетки, отвечающие за рассасывание костной ткани) и остеобластам (клетки, которые ее формируют). Раковые клетки вместе с кровью проникают в костный мозг, где начинают секретировать огромное количество факторов, воздействующих на остеокласты, увеличивая уровень их активности и ускоряя процессы разрушения костной ткани (так называемые остеолитическое метастазирование). Именно поэтому при онкологии у пациентов зачастую наблюдается истончение и переломы костей даже при несущественных нагрузках.

    Кроме того, при некоторых злокачественных новообразования (к примеру, во время онкологии предстательной железы) начинают активизироваться и остеобласты, что приводит к постепенному разрастанию костной ткани. В зависимости от того, какое соотношение остеокластов и остеобластов наблюдается при заболевании, развивается остеолитическое или остеобластическое метастазирование.

    Костные метастазы на первых этапах распространения зачастую никак не проявляются. Чтобы их диагностировать, пациента отправляют на сцинтиграфию, после чего, если требуется, делается компьютерная томография, рентген, общий анализ крови.

    Вовремя сделанная компьютерная томография помогает в ранней диагностике метастазов в костях (в особенности в позвонках). Рентген проводится при боли в костях, подозрениях на трещины и переломы, а также при различных патологиях, которые были обнаружены во время проведения сцинтиграфии.

    Своевременное лечение, которое было начато на первых стадиях проявления метастазов в костях, позволяет исключить развитие огромного количества осложнений, а также сохранить у пациента работоспособность и удовлетворительное самочувствие.

    Боли как признак онкологии костей

    Боли в костях – это главные и одни из первых симптомов онкологии костей. На ранних стадиях заболеваниях болевые ощущения не будут серьезно беспокоить пациента. Это обусловлено не только их слабой выраженностью, но и отсутствием четкой локализации. К примеру, при онкологии коленной чашечки вовсе необязательно, что боли будут возникать именно в ногах. Боли имеют нечеткий характер: то нарастающий то затихающий. Очень часто на такие признаки онкологии сложно обратить пристальное внимание, поэтому многие люди узнают о раке только на средних стадиях его развития.

    Боли в костях на средних стадиях развития становятся намного значительнее, начинают иметь ярко выраженную зону локализации. Больному весьма затруднительно совершать физические нагрузки и заниматься спортом. В ночное время боли в костях серьезно усиливаются (в большинстве случаев), принося настоящие страдания и бессонницу. Ситуация осложняется тем, что боли в костях, вызванные онкологией, не будут проходить после употребления обезболивающих препаратов или совершения определенных процедур.

    Развитие заболевания

    Метастазы в костях

    По мере развития злокачественной опухоли будут появляться новые симптомы заболевания, неразрывно связанные с усиливающимися болями. Части тела, пораженные новообразованием, начинают деформироваться, отекать или опухать. Пальпация опухоли врачом вызывает сильнейшие боли в костях (в этих зонах обычно очень горячая кожа). Данное обстоятельство является ярким свидетельством активного воспалительного процесса.

    Если злокачественное новообразование располагается на концах трубчатой кости, то по мере ее развития наступает атрофия мышц, из-за чего движения в составе значительно затруднены. Если опухоль располагается в середине кости, то это оказывает прямое влияние на функции сустава.

    Как правило, онкология кости ближайший сустав никак не затрагивает. Но если это происходит, то возникает патологический перелом. Очень часто злокачественное новообразование будет прорастать в связки сустава или продвигаться вдоль кости, что приведет рано или поздно к патологическому перелому.

    Особенности болей в костях при раке

    Онкология костей очень опасна тем, что симптоматика рака будет сильно осложнять диагностирование заболевания, потому что боли в костях – это признак огромного количества заболеваний. И современные врачи при диагностике на онкологию проверяют в последнюю очередь. Вместе с этим, если у пациента наблюдаются все жалобы, которые были перечислены выше, то опытный и высококвалифицированный врач должен сразу заподозрить наличие злокачественного новообразования. Чтобы поставить окончательный диагноз, требуется сдать множество анализов и пройти несколько исследований.

    Боли в костях, как уже было отмечено выше, при онкологии других частей тела (не костей) проявляются только при метастазировании, поэтому данный симптом должен быть серьезны поводом для немедленного обращения к врачу. Если обратиться к специалисту слишком поздно, то развитие заболевания может привести к потере конечности.

    Боли в костях при онкологии

    Выше уже было отмечено, что при развитии рака костей или метастазировании от боли избавиться весьма сложно – современные медикаментозные препараты не способны полностью и на продолжительный период устранить боли в костях при данных обстоятельствах, поэтому врач должен полностью изучить анамнез пациента и составить индивидуальный курс лечения, включающий в себя прием специальных препаратов и осуществление определенных процедур, которые помогут избавить больного от постоянного дискомфорта и болевых ощущений хотя бы на некоторое время.

    Избавление от боли в костях возможно только при своевременном и правильном лечении основного заболевания. При различных онкологических недугах боли в костях являются лишь признаком и проявлением болезни. Если же развивается рак кости, то необходимо проводить целенаправленное лечение болезни с использование современных терапевтических средств. В ряде случаев ампутация конечности является единственно верным выходом избавления от болей. Также с помощью подобного хирургического вмешательства раковые клетки зачастую теряют возможность распространяться по организму человека.

    Вы можете рассказать друзьям об этой статье:

    Источник: http://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-kostej/boli-v-kostyax-pri-onkologii.html

    Симптомы рака костей и суставов

    Аномальное поведение эпителиальных клеток приводит к возникновению онкологических заболеваний. В организме человека этой патологии подвержены все органы. Рак кости является одной из редких аномалий человеческого организма – менее 1% от всех диагностированных заболеваний раком. Одним из вариантов развития рака кости может стать появления метастаз в костной ткани от опухоли, поразившей другой орган. В этом случае речь идет о вторичной опухоли.

    Общие симптомы рака костей

    Симптомом рака кости не всегда может быть боль. Как правило, болевые ощущения довольно слабо выражены и не имеют четкого ограничения по месту. Возможным симптомом становится уплотнение под кожей или изменение ее внешнего вида. Особенно это заметно, когда опухоль располагается рядом с суставом. В этот период времени большая часть людей начинает заниматься самолечением, не пройдя обследования и не установив истинную причину появления признаков заболевания. Применение обезболивающих средств, прогреваний, втираний приводит к развитию рака и распространению метастаз в другие органы. Именно на этом этапе боль становится более выраженной и развивается контрактура (уменьшение подвижности сустава), появляется ночное потоотделение, лихорадочные состояния, снижается вес и общий тонус организма.

    Рак кости – это общее названия заболевания, которое включает в себя поражение костных тканей рук, ног, позвоночника и тазобедренного сустава.

    Симптомы рака костей ноги (саркома Ивинга)

    Наиболее распространенный вид рака – саркома Ивинга, проявляется в следующих симптомах:

    • болевые ощущения, активизирующиеся при физической нагрузке и в ночное время;
    • отек и появление деформаций;
    • поражение, как правило, средней части длинных костей ног;
    • повышение температуры кожного покрова в месте локализации.

    Больше всех этой патологии подвержены лица мужского пола в возрасте от 5-16 лет.

    Симптомы рака костей тазобедренного сустава

    Рак костей таза, в основном, является симптомом вторичного рака. Как самостоятельное заболевание (первичный) может поражать как костную ткань, так и хрящевую; имеет такую симптоматику:

    • постоянные ноющие боли в области тазобедренного сустава и ягодиц;
    • со временем нарушение подвижности;
    • в ходе увеличения опухоли появление выпячиваний, болезненных при пальпации, с сосудистым рисунком;
    • возможно кратковременное повышение температуры.

    Симптомы рака кости руки

    Для рака, затронувшего кости руки, характерны основные проявления заболевания, сопровождающиеся болью и, со временем, ограничением подвижности. Дополнительными симптомами может стать появление тошноты и желудочного дискомфорта из-за повышенного содержания солей кальция в крови. Характерна хрупкость костей.

    Симптомы рака костей позвоночника

    Болезненные ощущения в нижних и средних отделах позвоночника может стать признаком поражения раком костей позвоночника. При ощупывании опухоль может характеризоваться бугристым уплотнением с резкой болью при надавливании. Постепенно может развиться нарушение координации и снижение чувствительности нижних конечностей при затрагивании седалищного нерва.

    Прогноз раковых заболеваний костей

    При обращении в поликлинику с симптомами рака кости прогноз выживания, при первичном заболевании, очень высок и находится в районе 80%. Отсутствие метастаз и правильный подход в лечении повышает этот показатель до 95%.

    Основным подходом в лечении рака костей, как и в случае с другими онкозаболеваниями, служит хирургический метод, лучевая и химиотерапии. При удалении значительного участка костной ткани возможна пересадка из другого места или костного банка, а также использования металлического имплантата.

    Рак костей

    расположенный в большом разделе Виды рака

    На сегодняшний день такое понятие, как рак костей, является собирательным, так как костная онкопатология встречается довольно редко – только лишь в 1 проценте всех случаев опухолей.

    Большинство раковых опухолей, возникших в других органах и системах, по мере прогрессирования заболевания дают метастазы в кости. В подобных случаях следует говорить о вторичном поражении костной ткани.

    В группе риска находятся дети и подростки; случаи выявления такой патологии (первичного поражения костей) у пожилых людей редки.

    К первичным опухолям костей следует отнести:

    • Множественную миелому (40% всех раков костей; образуется из клеток костного мозга);
    • Остеогенную саркому (33% случаев; поражает колени и руки);
    • Саркому Юинга (опухоль бёдер и костей таза);
    • Хондросаркому (опухоль хрящей, поражающая в основном верхние части ног и рук);
    • Злокачественную фиброзную гистиоцитому (редко встречающая опухоль, поражающая руки и ноги; встречается довольно редко).

    В медицинской практике принято выделять доброкачественный и злокачественный рак костной ткани. Доброкачественные опухоли костей отличаются медленным ростом, при этом она окружена нормальной костной тканью, тогда как злокачественные опухоли характеризуются рваными краями и быстрым ростом, приводя к патологическим переломам.

    Причины возникновения заболевания

    Сегодня медицина пока не в состоянии ответить на такой вопрос. Количество пациентов с первичной онкопатологией костей из года в год или остаётся прежним, или растёт, но не сокращается. Исключением служат только лишь пациенты с вторичными поражениями костной ткани: в данном случае процент людей с раком зависит от локализации первичной опухоли и своевременно начатого лечения.

    Но следует отметить, что первичные опухоли костей встречаются в основном у людейлетнего возраста, при этом заболеваемость выше среди курящих пациентов.

    Симптомы рака костей

    Клиническая картина рака костей складываются из следующих симптомов:
    • Боли в месте опухоли (пациент постоянно испытывает боль, которая усиливается при движениях и физических нагрузках, а также ночью, когда мышцы расслаблены; у детей иногда такую ошибочно принимают за “боли роста”);
    • Отёк вокруг поражённого опухолью участка (такой отёк становится заметен только на поздних стадиях, когда опухоль достигла больших размеров; в других случаях отёк не всегда удаётся прощупать);
    • Затруднения движения (при расположении опухоли вокруг или около сустава она влияет на его работу, ограничивая при этом движение конечности в целом; при поражении ноги человек начинает хромать, испытывая покалывание в конечности или онемение);
    • Патологические переломы костей (довольно часто рак обнаруживается после перелома кости вследствие несчастного случая или падения);
    • Деформация тела или конечности;
    • Усталость, вялость, потливость, высокая температура, потеря веса (это так называемые симптомы, характерны для онкологических заболеваний в целом).

    Подобные симптомы встречаются и при многих других заболеваниях, но если боль в конечностях длится более двух недель, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу за квалифицированной помощью и пройти обследования.

    Рак костей таза, ног

    Первичные опухоли костей таза – редко встречающиеся опухоли костной ткани, при этом одинаково встречаются как остеосаркомы (опухоли, происходящие из костей), так и хондросаркомы (опухоли, происходящие из хрящевой ткани).

    В редких случаях встречается саркома тазобедренного сустава. Подобная патология встречается чаще у мужчин, чем у женщин.

    К симптомам рака костей таза можно отнести:

    • Боли тупого характера в ягодице и тазу, которые иногда сопровождаются кратковременным подъёмом температуры;
    • По мере прогрессирования заболевания начинает нарастать боль при хождении и физических нагрузках;
    • С течением времени, когда опухоль достигает больших размеров, на коже обнаруживается отёк и выпячивание, при этом кожный покров истончается, из-за чего становится виден сосудистый рисунок;
    • На последних стадиях, когда опухоль сдавливает сосуды и нервы, боль начинает иррадиировать в пах, бедро, промежность, позвоночник;
    • При поражении тазобедренного сустава возникают болезненные контрактуры и ограничение подвижности.

    Рак ног тоже относится к редко встречающимся опухолям костной ткани, при этом патология одинаково часто встречается как среди мужчин, так и среди женщин.

    В основном поражаются верхние части конечности.

    К симптомам заболевания следует отнести:

    • Боли в поражённой конечности, усиливающиеся при движениях и физической нагрузке;
    • Болезненные контрактуры;
    • Ограничение подвижности в поражённом суставе;
    • Деформация конечности;
    • Отёк и выпячивание на коже;
    • Повышение температуры тела, слабость, вялость, потеря веса.

    Диагноз устанавливается только лишь рентгенологически и после взятия биопсии поражённого участка.

    Стадии

    Тип рака костей и стадия заболевания определяют процент выживаемости пациентов и тактику дальнейшего лечения. Для начала рак костей следует разделить на две стадии – начальную и последнюю.

    На начальной стадии заболевания опухолевые клетки сходные с нормальными клетками кости. Они медленно растут, при этом существует очень малая вероятность их распространения по организму.

    На последней стадии клетки становятся злокачественными, которые отличаются быстрым ростом и способностью к распространению по организму.

    Кроме того, существует и другая классификация, в которой принято выделять 4 стадии рака костей.

    На первой стадии раковые клетки поражают только ту кость, в которой возникли, не затрагивая при этом стенку кости.

    На второй стадии опухоль уже поражает все стенки кости, но ещё не распространяется за её пределы.

    На третьей стадии заболевания раковые клетки удаётся обнаружить в регионарных лимфоузлах (в подмышечных, паховых, шейных, брыжеечных, коленных, локтевых).

    На четвёртой стадии опухоль даёт отдалённые метастазы в другие органы, в качестве которых в большинстве случаев выступают лёгкие, печень, яичники, яички, маточные трубы, желудок, кишечник, молочные железы.

    Орган для метастазирования напрямую зависит от первично поражённой кости. В подобных случаях лечение носит только паллиативный характер, т.е. направлен на облегчение страданий пациента.

    Метастазы

    Рак костей может метастазировать лимфогенным, контактным и гематогенным путями.

    При лимфогенном метастазировании раковые клетки удаётся обнаружить в регионарных лимфатических узлах: подмышечных, брыжеечных, над- и подключичных, коленных и локтевых, паховых.

    При контактном метастазировании поражаются рядом расположенные структуры, в качестве которых в основном выступает кожа над поражённой костью.

    При гематогенном метастазировании опухолевые клетки обнаруживаются в таких органах, как печень, кишечник, яичники и яички, желудок и лёгкие, молочные железы.

    Лечение рака костей

    Рак костей – это такая онкопатология, которая крайне редко является причиной смерти. Выживаемость пациентов с таким диагнозом держится на уровне 80%.

    Лечение при раке костей зависит от следующих факторов:

    • Стадия заболевания;
    • Первичное и метастатическое поражение кости.

    При первичном раке костей основной метод лечения – хирургическое удаление опухоли.

    В запущенных случаях иногда приходится прибегать к ампутации конечности. Первичный рак костей успешно сейчас лечится и с помощью лучевой терапии, ведь многие опухоли хорошо реагируют на облучение, благодаря чему на ранних стадиях заболеваниях иногда достаточно только такого метода лечения.

    В ряде случаев лучевая терапия является единственным методом лечения, когда операция по каким-либо причинам не может быть проведена.

    Химиотерапия может назначаться и для лечения рака костей, хотя в большинстве случаев она является лишь дополнением к лучевому облучению или операции. В таких случаях химиотерапия предназначена для уменьшения количества раковых клеток.

    При обнаружении вторичного поражения костей лечение предполагает воздействие на первичную опухоль, после чего лечению подвергается рак костей.

    К примеру, при раке молочной железы с вторичным поражением костей на первоначальном этапе назначается химиотерапия или гормональная терапия при невозможности проведения хирургической операции, после чего приступают к лечению метастатического поражения костей.

    Прогноз

    В целом, прогноз при первичном раке костей благоприятный. Процент выживаемости пациентов многие годы уверенно держится на уровне 80. В расчёт не берутся случаи, когда пациент в силу каких-либо обстоятельств обратился на последних стадиях заболевания.

    Таким образом, изолированный рак костей, без метастазов, не является причиной смерти среди таких пациентов. В большинстве случаев пациенты погибают от остеогенный опухолей, когда опухолевые клетки разнеслись по организму, дав множество отдалённых метастазов. В таких случаях смертность составляет 60 и более процентов.

    Сколько живут с раком костей

    Хоть первичный рак костей и является редко встречающейся патологией, пятилетняя выживаемость в группе пациентов с таким диагнозом колеблется в пределах 70-90%.

    При своевременно начатом лечении процент удаётся повысить до 95. Между тем, при постановке рака костей 4 стадии показатель пятилетней выживаемости уменьшается 20-40%.

    Лечение рака костей в Израиле

    Многопрофильные израильские клиники осуществляют диагностику и лечение рака костей на высочайшем уровне, который, по объективным причинам, на данный момент не достижим российскими клиниками.

    Они готовы предложить своим пациентам не только эндопротезирование тазобедренных суставов, стоимость которого составляеттысяч долларов, но и новейшие методы таргетной и лучевой терапии (стоимость в пределахтысяч долларов), дающие минимум побочных эффектов в сравнении с классической химиотерапией, к которой ряд опухолей костей не чувствителен.

    На предварительном этапе проводится консультация врачом-онкологом (стоимость 1 тысяча долларов), после чего определяется метод и курс лечения.

    В стоимость входит дополнительно и пребывание в больнице. После проведения курса лечения пациент в течение недели находится в стране с целью динамического наблюдения для выявления нежелательных побочных эффектов и своевременного их устранения.

    В качестве дополнительной услуги выступает консультация онколога-диетолога (стоимостьдолларов), который объяснит, как правильно питаться при раке костей, какие продукты допустимы в рационе, а какие нежелательны.

    Рак костей — симптомы, метастазы, лечение

    Краткая характеристика рака костей

    Рак костей является, пожалуй, самой редкой формой рака. В группе риска находятся в основном дети и подростки; крайне редки случаи заболевания раком костей пожилых людей. У взрослых поражение костей может возникнуть из-за злокачественных клеток пораженных органов (легких, молочной железы) – это так называемые метастатические опухоли. Опухоли, возникающие непосредственно на костях называют первичными.

    Различают два типа рака костей: злокачественный и доброкачественный. Доброкачественные опухоли растут медленно, и нормальная кость окружает ее здоровой костной тканью. Злокачественное новообразование на кости имеет рваные края и быстро увеличивается в размерах, поражая все больший участок кости.

    Симптомы рака костей

    Сильная или умеренная боль, возникающая в самом начале заболевания, чаще всего заставляет людей обратиться к врачу, который, в свою очередь, устанавливает наличие опухоли. Боль может быть тупой или ноющей; может быть постоянной или возникать периодически. Среди других симптомов рака костей — ограниченность движений и опухание конечностей и суставов. Возможны переломы костей даже при незначительных падениях. Нередко возникает тошнота и боль в животе, вызванная гиперкальцемией (в моменты, когда соли кальция из пораженной кости попадают в кровоток). На более поздних стадиях развития заболевания встречаются другие симптомы рака костей — потеря веса и лихорадка.

    Принято различать несколько видов злокачественных опухолей, среди которых есть как очень агрессивные, так и достаточно медленно развивающиеся.

    Остеосаркома – самый распространенный из всех видов рака костей, довольно агрессивен (может распространяться на легкие). Возникает у мужчин на длинных костях ног и рук, ближе к суставам. Поставить диагноз «остеосаркома» возможно, заметив на рентгене структурные изменения кости.

    Хондросаркома – это такой вид рака костей, который может развиваться как очень медленно, так и очень быстро. Распространена среди людей старше 40 лет. Обычно локализуется на бедренных костях и костях таза. Метастазы рака костей этого вида могут распространяться на лимфатические узлы и легкие.

    Хордома – один из самых редких видов опухоли. Встречается, преимущественно, среди людей старше 30 лет, локализуется в нижнем и верхнем отделах позвоночника.

    Диагностика рака костей

    Полная картина болезни – ключ к успешному лечению, поэтому точное описание симптомов при диагностике рака костей поможет врачу выявить причину заболевания. В начале диагностики рака костей необходимо пройти полное медицинское обследование и сдать анализ крови. При диагностике рака костей, чтобы выявить тип, размер и форму раковой опухоли, врач дает направление на рентген. Если на рентгеновском снимке выявлены уплотнения (утолщения) ткани кости и окружающих мягких тканей, то больного отправляют на дополнительную диагностику рака костей. КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно – резонансная томография) относятся к современным методам исследования и позволяют в деталях изучить кость, опухоль и окружающие ткани.

    Лечение рака костей

    Перед тем, как начать лечение рака кости, врачами учитываются несколько факторов: тип, агрессивность, размер и расположение опухоли, а также наличие метастазов.

    Хирургическое вмешательство, лучевая терапия или химиотерапия – эти методы борьбы с раком костей эффективны как по отдельности, так и вместе.

    Хирургический метод лечения рака костей предполагает удаление всей опухоли, т.е. ампутацию части кости. При этом не допускается оставлять пораженные участки, иначе оставшиеся злокачественные клетки продолжат расти и развиваться. Удаляется и часть окружающей ткани, а также части нервов и кровеносных сосудов. Ампутированная часть кости может быть восстановлена костным цементом на небольших участках или металлическими имплантатами, если удаленна значительная часть кости.

    Химиотерапия при раке костей назначается врачом – онкологом, который подберет эффективную и безопасную дозу лекарственных химиопрепаратов. Они вводятся внутривенно и подавляют жизнедеятельность клеток рака костей. Химиотерапия эффективна как до операции, так и после нее. В первом случае она уменьшает опухоль, тем самым облегчая хирургическое вмешательство; во втором случае борется с оставшимися после операции злокачественными клетками.

    Суть лучевой терапии сводится к тому, чтобы направленными рентгеновскими лучами уничтожить раковые летки. Лучи поступают в организм малыми дозами, чтобы побочные эффекты были минимальны.

    Надо сказать, что в последнее время выживаемость больных раком костей (и онкологических больных) повысилась. Во многом это заслуга передовых открытий в области радиохирургии, бурное развитие технологий и новые подходы в лечении онкологических заболеваний. Прогноз рака костей при грамотном и своевременном лечении благоприятный.

    О причинах

    Точных и достоверных причин, почему появляется рак кости в области тазобедренного сустава, не существует. Многие врачи сходятся во мнении, что опухоль могут вызвать генетическая предрасположенность или мутации, происходящие в период беременности. Помимо этого, стоит обращать на следующие факторы, вызывающие развитие рака:

    • Вредное химическое воздействие фосфора или бериллия.
    • Рецидив опухоли.
    • Частое прохождение рентгена (более 1 раза в год).
    • Пребывание в зоне загрязнения радиацией.
    • Застарелая и не пролеченная травма кости.

    Дополнительно стоит сказать, что подобные новообразования (и метастазы) в области тазобедренного сустава наблюдаются в основном у детей и подростков в возрасте 10–20 лет, большинство из которых являются курящими. Поэтому если они обнаруживают у себя какие-то симптомы, указывающие на опухоль, лучше сразу проконсультироваться с врачом.

    Опухоль способна очень быстро прогрессировать и давать метастазы на близлежащие органы

    Проявления

    Данный вид рака тазобедренной кости протекает в форме гигантоклеточной опухоли и дает метастазы. Болезнь опасна своим быстрым развитием и молниеносным распространением пораженных клеток по всем близлежащим органам. А началом развития опухоли тазобедренного сустава может послужить рак бедра, который имеет свои характерные симптомы.

    Симптомы рака тазобедренной кости следующие:

    1. Боли в тазобедренном суставе непонятного генеза, носящие приступообразный характер. Со временем подобные боли начинают мучить вокруг опухоли и становятся интенсивными и постоянными. Причем они не проходят даже после приема обезболивающих препаратов. Беспокоят в основном ночью.
    2. Деформация зоны поражения. Опухоль изменяет структуру тазобедренного сустава, дает метастазы, в результате чего происходит образование твердых тканей. Это особенно заметно во время врачебного осмотра.
    3. Затруднение движения в тазобедренном суставе. Это происходит по причине деформации пораженного сустава. Пациент ощущает резкую боль при ходьбе или занятиях спортом.
    4. Боли в различных частях спины или крестце. Если рак дал метастазы, то боль может отдавать в колено или пах.

    Помимо основных признаков, указывающих на наличие рака тазобедренной кости, выделяют и второстепенные симптомы:

    • Серьезные нарушения сна.
    • Снижение активности и постоянная слабость.
    • Нарушение аппетита.
    • Резкая смена настроения и ухудшение характера.
    • Периодическое повышение температуры.

    Обнаружив у себя подобные симптомы, лучше незамедлительно записаться на прием к врачу.

    Наиболее действенный метод диагностики данного недуга — это томография

    Диагностические меры

    Раковая опухоль проще всего диагностируется лишь тогда, когда начала давать метастазы и появились постоянные боли. Однако и на ранних стадиях, если отсутствуют симптомы, выявление заболевания вполне возможно. Изначально врач-онколог проводит осмотр и при необходимости назначает цикл анализов:

    1. Рентген. Он просвечивает костную структуру и позволяет увидеть всю имеющуюся патологию.
    2. Ультразвуковое обследование призвано определить структуру, состав ткани и наличие жидкости в суставной капсуле.
    3. Томография. Ее суть сводится к проведению серии послойных рентгеновских снимков предполагаемой пораженной кости и степень распространения раковых клеток.
    4. Ангиография помогает понять, в каком состоянии находятся кровеносные сосуды вокруг кости.
    5. Остеосцинтиграфия. При ее проведении сканируется весь скелет, а пораженные участки выделяются на снимке. Данное исследование в основном выявляет метастазы и степень их распространенности. Сам же очаг болезни может не определяться.
    6. В самом конце делается биопсия маленького участка костной ткани.

    Операция — самый действенный метод лечения болезни

    Методы терапии

    Запомните, что раннее обнаружение опухоли и своевременное лечение увеличивает выживаемость в разы. По врачебной статистике, выживаемость после лечения рака кости составляет 80 %. Рак лечится в зависимости от стадии, на которой находится заболевание, типа опухоли и наличия метастаз в кости.

    Для этого существует три варианта:

    • Хирургическое вмешательство.
    • Химиотерапия.

    Давайте рассмотрим каждый из вариантов подробнее.

    При хирургическом вмешательстве удаляется опухоль вместе с частью здоровой ткани. Если в ходе операции были обнаружены метастазы, то врач может принять решение об ампутации конечности. Порой это бывает единственным выходом для сохранения пациенту жизни.

    Лучевая терапия используется на начальных стадиях рака кости. В данном случае на клетки воздействуют высокоактивными рентгеновскими лучами. В некоторых случаях подобная методика является единственно верной.

    Химиотерапия применяется как комплексный метод воздействия на рак, а специальные препараты вызывают гибель и уменьшение вредных клеток. Подобная методика применяется перед оперативным вмешательством, чтобы уменьшить или стабилизировать рост опухоли с последующей возможностью ее удаления.

    В заключение заметим, что общий прогноз выживаемости пациентов, имеющих рак суставов, колеблется в районе 80 %. Выживаемость пациентов с последней стадией (если есть метастазы) снижается до 40 %. Однако если вовремя выявить у себя симптомы заболевания, обратиться к врачу, пройти необходимое обследование и курс лечения, то можно рассчитывать на долгую и счастливую жизнь. Единственное — стоит более внимательно начать относиться к своему здоровью: проходить обследование каждые полгода и придерживаться всех профилактических рекомендаций врача.

    Симптомы опухолей кости. Признаки рака костей

    На ранних стадиях развития большинство опухолей костей не имеют специфической симптоматики. Признаки патологии могут появляться лишь тогда, когда опухолевый очаг достигнет больших размеров и сдавит близлежащие нервные стволы, либо выйдет за границы кости к надкостнице (тонкому слою, покрывающему кость снаружи, снабженному большим количеством нервов и сосудов, которые осуществляют поддержание жизнедеятельности этого органа), что проявится болевым синдромом.

    Сначала неприятные ощущения носят неопределенный характер и беспокоят пациента изредка. По мере прогрессирования патологии они становятся постоянными и наблюдаются, в том числе и в состоянии покоя. Даже в случае иммобилизации (фиксации) гипсовой шиной пораженной конечности, болевой синдром не стихает ни на минуту. Иногда, боли могут не совпадать с местом опухолевого очага, это обусловлено распространением (иррадиацией) по нервам. Больше всего человека беспокоят ночные боли, которые изнуряют его в значительной степени.

    Доброкачественные новообразования практически всегда безболезненные. Проявить себя они могут лишь в том случае, если, достигнув больших размеров, сдавят нервные окончания. Некоторые опухоли могут сопровождаться чрезмерным локальным увеличением внутрикостного давления. Однако этот болевой синдром быстро снимается обычным аспирином, в то время как при злокачественной патологии на разных стадиях рака кости положительный эффект лишь на некоторое время может быть достигнут приемом наркотических анальгетиков (обезболивающих).

    Существуют опухоли, которые сопровождаются склонностью к патологическим переломам. Бытует мнение, что срастаясь, он приводит к самоизлечению.

    Следует также отметить, что физиотерапевтические процедуры, особенно прогревание (которое может быть назначено до подтверждения диагноза онкологического заболевания) в значительной степени провоцирует усиление болевых ощущений, кроме того, оно провоцирует рост новообразования.

    Внешний вид пациента с опухолевым поражением костей практически не страдает. При доброкачественных новообразованиях он совсем не меняется. У маленьких детей злокачественная опухоль может начинаться подобно острому воспалительному процессу. Поэтому зачастую ставят неверный диагноз и лечат остеомиелит (гнойное поражение костной ткани). Хорошее самочувствие и внешний вид ребенка далеко не всегда исключает наличие у него опухолевого процесса, так как истощение наблюдается у них только на поздних и весьма запущенных стадиях, до которых маленькие дети доживают редко.

    Внешний вид пораженного органа отличается припухлостью, которая при пальпации (ощупывании) плотная. В случае злокачественной опухоли боль значительно предшествует видимому глазу анатомическому изменению области. Метастатические опухоли без вспомогательных средств обнаружить не удается.

    В районе деформации над опухолью (доброкачественной) кожные покровы не изменены. При злокачественном процессе, кожа бледная, истончена, на ней просвечиваются венозные сосуды, из-за чего она приобретает мраморный вид. В случае распада опухолевого узла может появиться изъязвление.

    Нарушение функции конечности зависит главным образом от локализации патологического очага. Ограничение подвижности часто является следствием переломов, которые дают резкий толчок к распространению (метастазированию) и свидетельствует о неизлечимости опухоли.

    Диагностика опухоли кости

    ОАК (общий анализ крови). Это исследование позволяет обнаружить:

    • повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
    • лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов).

    БХАК (биохимический анализ крови).

    При опухолевом росте значительно снижается концентрация белка в плазме крови, особенно некоторых его фракций:

    • Сиаловые кислоты. Это специфически вещества, которые позволяют с высокой долей вероятности подтвердить или исключить злокачественный процесс в костной ткани. Их уровень повышается при любом воспалительном процессе.
    • Кальций. Его концентрация в плазме крови повышается при интенсивном распаде костной ткани.
    • Щелочная фосфатаза. Увеличение содержания этого фермента в крови происходит при ряде злокачественных опухолей.

    Диагностика рака костей

    Рентгенологическое исследование. Оно является ведущим методом диагностики заболеваний опорно-двигательной системы. Однако у детей представляет особые трудности из-за того, что в период роста большинство болезней костей имеют сходную рентгенологическую картину. В виду того, что болевой синдром предшествует видимым на снимке изменениям, необходимо в таких случаях прибегать к проведению более сложных методик, таких как КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансной томографии), позволяющих визуализировать очаг размером около двух миллиметров.

    Биопсия. Она позволяет взять участок биологического материала для изучения клеточного состава новообразования под микроскопом.

    Лечение опухолей и рака костей

    Для терапии опухолей костей применяют в основном хирургическое лечение. При доброкачественных процессах производят удаление пораженного участка в пределах здоровых тканей. При злокачественных процессах показаны ампутации конечностей. Химиолечение и облучение практически не применяются из-за низкой эффективности.

    Профилактика опухолей кости

    Каких либо определенных мероприятий, направленных на снижение опухолевой заболеваемости костной ткани на данный момент назвать невозможно. Рекомендуется ежегодно проходить плановые медицинские осмотры и обращаться за специализированной помощью при первых симптомах заболевания.

    Прочитать про рак глаза вы можете в этой статье.

    Симптомы и проявления рака костей В большинстве случаев, если речь идет о раке костей, имеется в виду так называемый метастатический рак, когда опухоль развилась в каком-либо другом органе (легкие, молочная железа, простата) и на продвинутых стадиях распространилась, в том числе, и в костную ткань. Иногда раком костей называют рак, развивающийся из кроветворных клеток костного мозга, но, опять же, не из самих костей. Это может быть множественная миелома или лейкемия. Но истинный рак костей зарождается именно в костях и носит общее название саркома (так называют злокачественную опухоль, «выросшую» из костной, мышечной, фиброзной или жировой ткани, а также кровеносных сосудов). В зависимости от своей локализации и типов опухолеобразующих клеток различают следующие виды рака костей.

    Виды рака костей

    • Остеосаркома. Это наиболее часто встречаемая форма рака костей, которая характерна по большей части для молодых пациентов в возрасте от 10 до 30 лет. Остеосаркома берет свое начало непосредственно из костных клеток;
    • Хондросаркома. Это рак хряща, второй по частоте встречаемости среди всех видов рака костей. Может развиваться везде, где есть хрящевая ткань;
    • Диффузная эндотелиома или саркома Юинга. Может развиваться в любом месте, причем не только в костях. Чаще всего местом ее дислокации является таз, ребра, лопатки и кости конечностей;
    • Злокачественная фиброзная гистиоцитома. Чаще развивается в мягких тканях (мышцы, жировая клетчатка, связки, сухожилия), нежели в костях. Если же данная опухоль поражает кости, то чаще всего это кости конечностей;
    • Фибросаркома. Тоже более характерна для мягких тканей, но встречается и в костях конечностей и челюстях;
    • Гигантоклеточная опухоль. Имеет доброкачественную и злокачественную формы. Чаще всего поражает кости ног (в особенности — колени) и рук. Встречается у молодых и лиц среднего возраста. Не имеет тенденции к метастазированию, однако нередко рецидивирует, появляясь в том же самом месте.

    Основные факторы риска, причины рака костей

    Изучая данный раздел статьи, надо отдавать себе отчет в том, что наличие какого-то одного или даже нескольких факторов риска не означает автоматическое развитие рака по умолчанию. А у некоторых пациентов с раком костей не было ни одного из известных факторов риска. Вот, собственно эти причины, повышающие вероятность заболеваемости раком костей:

    • Наследственные заболевания. Это может быть синдром Ли-Фраумени, синдром Ротмунда—Томсона или ретинобластома, вызываемая геном RB1, наличие которого повышает риск в т.ч. и рака костей;
    • Болезнь Педжета, считающаяся предраковым состоянием и вызывающая патологические разрастания костной ткани у людей в возрасте свыше 50 лет;
    • Воздействие высоких доз ионизирующего облучения. К слову, неионизирующее облучение (СВЧ-излучение, электромагнитные поля от высоковольтных линий, мобильных телефонов и бытовых электроприборов) никоим образом не повышает риск рака;
    • Пересадка костного мозга;
    • Механические травмы костей. Многие пациенты с раком костей вспоминали впоследствии о предшествующем травматическом воздействии именно на тот участок кости, где «поселилась» опухоль.

    Известны ли точные причины развития рака костей? К сожалению, нет. Однако ученые находятся в непрерывном поиске и уже добились значительного прогресса на пути к пониманию того, как определенные изменения в ДНК могут запустить процесс озлокачествления клеток. В большинстве случаев рак костей вызывается не наследственными мутациями ДНК, а приобретенными в ходе жизненного цикла, в т.ч. и под воздействием вышеперечисленных факторов.

    Симптомы и проявление рака костей

    Перечислим основные признаки рака костей.

    1. Боль. Болевые ощущения в пораженной кости являются самой распространенной жалобой пациентов с раком костей. На первых порах боль не присутствует постоянно. Как правило, ночью или во время нагрузки на кость (прогулка или бег) состояние ухудшается. По мере роста опухоли боль становится постоянной, может развиться хромота.
    2. Опухание пораженного участка.
    3. Переломы. Рак ослабляет кость, в которой он развивается. Пациенты с раком костей описывают свои ощущения, как резкую сильную боль в конечности, болевшей перед этим в течение нескольких месяцев.
    4. Иные симптомы. Рак часто вызывает потерю веса, повышенную утомляемость. Если опухоль проникла в другие участки тела, например, в легкие, то возможны различные дыхательные расстройства.

    Диагностика рака костей

    Биопсия кости — основной способ диагностика рака кости Несмотря на то, что комплекс имеющихся симптомов, физикальный осмотр, результаты инструментальных и лабораторных тестов могут дать все основания предполагать наличие рака костей, в большинстве случаев требуется микроскопическое исследование образца клеток пациента, известное как биопсия. Некоторые другие заболевания, например, костные инфекции, могут вызывать те же симптомы и давать те же результаты инструментальных исследований, что и рак костей. Точный же диагноз зависит от того, как будет интерпретирована и проанализирована информация о местонахождении опухоли, о том, как она выглядит на рентгенограмме и под микроскопом.

    Источник: http://therapycancer.ru/novosti/rak/4768-simptomy-raka-kostej-i-sustavov