Виды

Эгдс с биопсией что это

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС, ЭГДС)

Эзофагогастродуоденоскопия — это способ, который позволяет специалистам проводить исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки посредством гибкого эндоскопа небольшого размера, который вводится через ротовую полость.

Оглавление:

На данный момент проектируются и эксплуатируются модели аппаратов, которые внедряются через нос.

Видеоэзофагогастродуоденоскопия — это визуальное обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка) посредством видеогастроскопа — гибкого тонкого шланга.

Преимущества эзофагогастродуоденоскопии

Данный метод в разы превосходит по точности рентгенологическое исследование:

  • при воспалении слизистой оболочки;
  • при выявлении язв;
  • с целью раннего определения образований (в процессе исследования можно осмотреть слизистую обследуемых органов и осуществить взятие слизистой с целью проведения гистологического исследования — биопсии — для точного постановления диагноза и исключения онкологической патологии).

Преимущества видеоэзофагогастродуоденоскопии

Видеоэзофагогастродуоденоскопия позволяет определить анатомические изменения в желудке и двенадцатиперстной кишке, их функциональное состояние, получить биопсийный материал для определения морфологической формы патологии, и часто, ее этиологию. Данный метод также используется в терапевтических целях, для введения в пораженный участок медикаментозных средств, остановки кровотечений, лазерного облучения язвенных дефектов, удаления инородных тел и т.д. Исследование применяется как объективный метод контроля за эффективностью консервативного метода лечения определенных патологий.

Это самый верный способ определения язвенных дефектов слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Наличие таких симптомов как: 1. горечь во рту, гнилостный запах; 2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей; метеоризм, вздутие живота 3. быстрая утомляемость, общая вялость; свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас. так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе.

При язвенной болезни, исследование позволяет:

  • определить язвенный дефект и его локализацию, а также размеры, характер, наличие, распространенность имеющего воспаления слизистой;
  • обеспечить контроль за результатом противоязвенной терапии, скоростью и качеством рубцевания;
  • осуществлять высокоэффективное лечение язвы методом введения всевозможных медикаментозных средств в зону поражения или облучения язвы низкоинтенсивным гелий-неоновым лазером.

Исследование позволяет выявить локализацию, конфигурацию, стадию опухолевого роста.

Показания

Эзофагогастродуоденоскопия проделывается с целью определения причин болевых ощущений в области живота, тошноты, рвоты, изжоги, затруднения глотания пищи. Это наиболее оптимальный способ для выявления причин кровоизлияния из верхних отделов желудочно–кишечного тракта. Исследование может проводиться после хирургических вмешательств на пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке с целью раннего определения вероятных осложнений и появившихся изменений слизистой оболочки. Этот способ во много раз превосходит по точности рентгенологическое обследование при воспалительных изменениях слизистой оболочки, обнаружении язв и что очень важно, с целью раннего выявления опухолей, так как в процессе исследования можно осмотреть слизистую исследуемых органов и при необходимости провести биопсию (взятие слизистой для гистологического исследования). Биопсия осуществляется специальным инструментом, не вызывает никаких неприятных ощущений у пациентов.

Применяется гибкий эндоскоп и специальные инструменты, в процессе ЭФГДС удаляются полипы, инородные тела (случайно проглоченные), останавливается кровотечение, что зачастую позволяет избежать хирургического вмешательства. Только отдельные эндоскопические хирургические вмешательства могут сопровождаться неким дискомфортом или даже болью (расширение суженых участков), однако в таких случаях проводится медикаментозное обезболивание.

Метод проведения

Если у Вас на шее и подмышках есть ПАПИЛЛОМЫ — немедленно прекратите.

Изжога часто появляется даже не из-за еды, основная причина кроется.

Читать далее >>>

Причины вони изо рта — не больные зубы. Дыхание станет свежим, если избавитесь от..

Читать далее >>>

Подготовка перед проведением исследования.

  • Исследование нужно проводить строго натощак, в основном, в первой половине дня.
  • Вечером перед проведением исследования (до 20:00) — лёгкий ужин. После ужина запрещается употреблять молочные продукты!
  • Перед исследованием запрещается курить и завтракать! Можно выпивать простую воду без содержания газа в небольшом количестве, но обязательно сообщить об этом специалисту.
  • После исследования запрещается пить и принимать пищу в течение 10 минут. Если вы провели биопсию, принимаемая в день исследования пища не должна быть слишком горячей или холодной.
  • Возможно проведение гастроскопии и во второй половине дня. В данной ситуации приемлем лёгкий завтрак, но до процедуры исследования должно пройти не менее 8 — 9 часов!

Перед началом процедуры вам будет сделано обезболивание зёва местными анестетиками и, иногда, с целью большего расслабления в процессе исследования может быть внутривенно введёно медикаментозное средство. В горизонтальном положении на левом боку, эндоскоп вводится мягко через ротовую полость в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Метод, как правило, длится 1,5 — 2 минуты. Введённый через рот эндоскоп дыханию не мешает.

Если процедура проводилась амбулаторно, тогда вы будете находиться в кабинете эндоскопии в течение 5 — 30 минут, до исчезновения воздействия анестетика. У вас может возникнуть ощущение вздутия живота из-за воздуха, введённого в процессе обследования; могут быть неприятные ощущения в горле, которые возникают в течение суток. Восстановить питание и продолжить терапию можно после того, как действие местного обезболивания закончится (исчезнет ощущение кома в горле), если специалист не посчитает иначе. О результатах проведенной процедуры врач сообщит вам сразу же после проведения обследования, а при взятии биопсии результаты её будут готовы уже через 6 — 10 дней. Вам назначат дату повторного обращения или порекомендуют обратиться к врачу, направившему вас на обследование.

Процедура ЭФГДС, выполненная профессиональным специалистом, крайне редко приводит к осложнениям. Зачастую это незначительная боль в горле либо дискомфорт, которые уменьшаются после полосканий.

Как проводится видеоэзофагогастродуоденоскопия?

Исследования не продолжительны по времени, но стоит учесть, что продолжительность каждой из процедур индивидуальна и зависит от множества факторов. В клинике диагностические обследования проводятся посредством цифровой видеоэндоскопической системы последнего поколения. Подготовка процедуры заключается в том, что она проводится утром натощак с последним употреблением пищи не позднее 21 часа.

Видеоэзофагогастродуоденоскопия делается при таких заболеваниях, как болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; хронический гастрит; хронический дуоденит; язвы желудка и двенадцатиперстной кишки; рак желудка.

Противопоказания к проведению ЭГДС:

  • тяжелое состояние пациента;
  • наличие психических болезней;
  • инфекционные болезни;
  • острые хирургические вмешательства;
  • существенное сужение пищевода;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • состояние после перенесенного инфаркта;
  • тяжелая форма гипертонии;
  • наличие выраженного атеросклероза;
  • образования средостения;
  • гемангиома;
  • гемофилия;
  • варикозное расширение вен пищевода.

Возможные осложнения

В современной медицине благодаря новейшим приборам, проведение ЭГДС является безопасным методом исследования и осложнения случаются достаточно редко. По статистическим данным, приблизительно 1% больных после проведения эндоскопии верхних или нижних отделов желудочно-кишечного тракта имеют достаточно серьезные осложнения, в связи с этим им приходится обращаться в отделения скорой помощи.

Среди возможных осложнений вероятна перфорация, которая требует проведения хирургической операции, а также кровоизлияние, которое образуется вследствие поражения стенки органа или при процедурах (биопсия, полипэктомия). Известны случаи возникновения психических расстройств в детском возрасте после проведения исследования.

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов. Читать статью >>>

Рекомендуем к прочтению:

Диагностика протоков желчного и поджелудочной при помощи холангиопанкреатографии

Сбор кала на копрологическое исследование и его анализ

Изжога и отрыжка уйдет за 3 дня. Язва и гастрит никогда не побеспокоит тех, кто.

Читать далее >>>

Вот как можно вылечить желудок дома! 2 ложки меда и.

Читать далее >>>

Вот, как лечили гастрит в послевоенное время.

Читать далее >>>

Гипертоники, умоляю, не кормите аптеки. При высоком давлении лучше.

Читать далее >>>

Источник: http://opischevarenii.ru/diagnostika/ezofagogastroduodenoskopiya.html

Процедура диагностической эзофагогастродуоденоскопии

Что такое гастроскопия

Гастроскопией. или же эзофагогастродуоденоскопией, называют одну из разновидностей эндоскопических исследований. В ходе данной процедуры производят визуальный осмотр стенок пищеварительного тракта начиная от пищевода и заканчивая залуковичным пространством двенадцатиперстной кишки. В ходе исследования специальный прибор, называемый гастроскопом, вводят через рот в пищевод, и, далее, в желудок.

Гастроскоп — это длинная гибкая трубка, оборудованная волоконно-оптической системой для передачи изображения.

Показания к проведению

Применяют эту процедуру для того, чтобы провести детальный осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки. Также в ходе процедуры оценивают перистальтическую активность желудка, и функциональную способность кардиального и пилорического сфинктеров. Это мышечные образования, которые предупреждают заброс содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки вверх по пищеводному тракту.

Его назначают при подозрениях на такие заболевания как:

  • гастрит
  • язвенное заболевание желудка
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
  • гастроэзофагеальная рефлюкс болезнь
  • дуоденогастральный рефлюкс

Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией является неотъемлемой частью диагностики новообразований пищевого тракта.

Процедура проведения

Гастроскопию необходимо проводить натощак. Прием пищи должен быть прекращен накануне вечером, оптимально за восемь или десять часов до процедуры. Врач должен выяснить наличие сопутствующих патологий, и медикаментозных аллергий, которые могут служить противопоказаниями к ее проведению.

Процедуру проводят в специально отведенных для этого кабинетах, где имеется оборудование, дающее возможность оказать неотложную помощь в случае необходимости. Возможно проведение местной анестезии. С этой целью обрабатывают горло пациента спреем, содержащим лидокаин. Пациент зажимает зубами специальный загубник, через который вводят основную трубку эндоскопа. После ему требуется расслабить мышцы гортани.

Для улучшения обзора через прибор подается струя воздуха, которая расправляет стенки полых органов.

Также можно совместить эгдс с биопсией. что дает возможность узнать морфологическую структуру новообразования.

Противопоказания

Исследование нельзя проводить при:

  • тяжелом общем состоянии пациента
  • значительном повышении артериального давления
  • свежий инфаркт миокарда
  • острая стадия инсульта
  • психические заболевания
  • обострение бронхиальной астмы

Изменения в пищеводе

При осмотре пищевода могут быть выявлены разнообразные изменения его слизистой. Так, ее гиперемия и отечность свидетельствует о поверхностном эзофагите. При его атрофической форме слизистая будет, наоборот, истончена, иметь бледный цвет, под ней будут хорошо просматриваться кровеносные сосуды.

Наличие эрозий говорит в пользу ГЭРБ. В пользу этого диагноза может говорить неполное закрытие пищеводного сфинктера.

В ходе исследования может быть обнаружен дивертикул (выпячивание стенки пищевода) или полип. Его важно отличить от рака, растущего в просвет пищевода. Последний будет кровить у основания при надавливании гастроскопом. Также кровотечение при касании стенки будет возникать при опухолях, растущих внутрь стенки.

Осмотр желудка

При его осмотре также важно оценить состояние слизистой. В норме она имеет бледно-розовый цвет. При гастрите, в зависимости от его вида, может наблюдаться, либо отек с гиперемией либо ее атрофия.

Возможен также сочетанный вариант, который наблюдается при смешанной форме гастрита. При нем участки отечности соседствуют с участками атрофической слизистой. Существуют также специфические виды гастрита:

  • лимфоцитарный
  • эозинофильный
  • гипертрофический

Гастроскопия позволяет хорошо обнаруживать язвенные дефекты слизистой. Они имеют овальную или округлую форму, на дне наблюдаются отложения фибрина, а поконтуру они окружены воспалительным валом.

Внимательный осмотр позволяет выявить участки истончения слизистой оболочки с кровоточивостью при надавливании, что свидетельствует о наличии опухолевого процесса.

Также может быть обнаружен полип и опухоль, растущая в просвет. Они принципиально не отличаются.

Внутри желудка, в норме, находится небольшое количество пенистой жидкости беловатого цвета. При разнообразных патологиях к ней может прибавляться кровь (чаще всего при тяжелых язвах, травмах желудка), желчь (дуоденогастральный рефлюкс).

Полезные статья о гормональных исследованиях можно прочесть тут. А подробная информация об обследовании глаз — здесь .

При осмотре можно оценить силу и направление волн перистальтики желудка. Нормальными считаются волны средней силы, направленные от пищеводного к пилорическому сфинктеру. Обратное их направление свидетельствует о ГЕРБ. В конце осмотра оценивают состояние пилорического сфинктера. У здоровых людей он сомкнут. Причинами его открытия могут быть опухоли в нижней доле желудка или верхней части двенадцатиперстной кишки, истощение организма, дуоденогастральный рефлюкс.

Осмотр двенадцатиперстной кишки

В норме при ФГДС возможно осмотреть луковичное пространство, и оценить залуковичную область. Их вид принципиально не отличается от других областей. Слизистая оболочка должна иметь бледно-розовый цвет, быть ровной и без дефектов.

В случае язвенной болезни или дуоденита на ней появляются язвенные образования или эрозии, она утолщается и становится отечной.

Также возможен атрофический вариант дуоденита.

Осложнения и риск

Современная медицина смогла снизить риск возникновения разнообразных осложнений до минимума. Этому способствовала и разработка четких критериев о показаниях и противопоказаниях процедуры, а также пошагового протокола ее проведения. Практически отсутствуют осложнения, связанные с желудочно-кишечным трактом. Чаще всего возникает реакция со стороны других систем, таких как сердечно-сосудистой и дыхательной. И даже они являются, по сути, лишь реакциями на стресс и раздражение. Поэтому хорошая информированность пациента и адекватная работа врача способна снизить их риск.

Источник: http://labmed24.ru/obsledovaniya-zhkt/procedura-diagnosticheskoy-ezofagogastroduodenoskopii

ProTrakt.ru

Подготовка и проведение ЭГДС желудка

Проведение ЭГДС для желудка очень полезно, поскольку на сегодняшний день оно является одним из самых эффективных методов обследования этого органа пищеварения с целью дальнейшего его лечения.

С помощью этого осмотра доктор может обстоятельно изучить состояние слизистой оболочки желудка, выявить воспалительные или эрозивные процессы в стенках, наличие опухолей.

Этот метод гораздо информативнее и точнее обычного рентгенологического обследования.

Если правильно подготовиться к ЭГДС и выполнять все предписания врача, то обследование пройдет быстро и практически безболезненно.

ЭГДС, показания к проведению и подготовка

ЭГДС расшифровывается как эзофагогастродуоденоскопия. Этот метод осмотра называется еще и гастроскопией.

Обследование желудка проводится при помощи эндоскопа, который состоит из гибкой трубки, камеры на его конце и объектива. Аппарат вводится пациенту через рот, и далее через пищевод попадает в желудок.

Ранее для подобной процедуры использовали обычные зонды, и осмотр внутренних органов был крайне болезненнен.

В настоящее время благодаря современным технологиям диаметр вводимой трубки существенно уменьшился, в результате чего после обследования желудка квалифицированным врачом пациент испытывает максимум легкий дискомфорт в горле, который уменьшается благодаря полосканиям.

Эзофагогастродуоденоскопия обычно назначается, если у больного наблюдаются боли, тошнота и рвота, изжога, отрыжка, ощущения переполненности или тяжести в животе, которые могут являться симптомами серьезных заболеваний желудка.

Также обследование рекомендовано при ухудшении аппетита, потере веса, диарее, затруднении при глотании, внутренних кровотечениях.

Все эти состояния могут быть признаками развития в организме каких-либо болезней, и ЭГДС поможет их обнаружить.

Перед проведением эзофагогастродуоденоскопии пациент обязан правильно подготовиться, в противном случае доктор скорее всего откажется проводить обследование желудка и назначит его повторное проведение на следующий день.

Подготовка к ЭГДС в первую очередь подразумевает ее проведение натощак, поэтому обычно обследование назначают на утро.

Вечером предыдущего дня кушать можно до 8 часов вечера, ужин должен быть легким, содержать легко усваивающиеся продукты, ни в коем случае не должен содержать молочных продуктов или алкоголя.

Лучше всего для ужина подойдут бульон, рыба, отварное мясо, чай или кисель. Продукты должны успеть полностью перевариться до начала обследования желудка.

Иногда ЭГДС проводится во второй половине дня, в таком случае разрешается позавтракать легкими продуктами, но не позднее чем за 8-9 часов до проведения осмотра желудка.

Специалисты рекомендуют перед сном и за два часа до ЭГДС принять 30 мл лекарства Эспумизан – это поможет избавить желудок от избытка газов.

Перед обследованием запрещается курить, поскольку табачный дым способствует выработке стенками желудка слизи, что затрудняет осмотр.

Можно выпить немного минеральной воды без газа, максимум за 3 часа до ЭГДС. Также запрещается принимать лекарственные препараты, особенно те, которые нужно глотать и запивать.

Исключение составляют только средства, принимаемые инъекционно, или если прием лекарства жизненно важен.

Проведение обследования

Перед ЭГДС необходимо проконсультироваться с врачом и сообщить ему обо всех имеющихся болезнях и состоянии здоровья, поскольку это обследование желудка имеет противопоказания к проведению.

В первую очередь это касается тех, кто имеют склонность к приступам паники, проблемы с сердцем, недавно перенесли инфаркт, имеют инфекционные болезни, атеросклероз или гипертонию.

Также проведение ЭГДС запрещено пациентам в тяжелом состоянии или с суженным пищеводом.

Обязательно необходимо предупредить доктора о наличии аллергии на лидокаин, поскольку в большинстве больниц именно этот препарат используется для местной анестезии.

В начале обследования желудка человеку обрабатывают горло местной анестезией для уменьшения болевых ощущений.

Иногда для большего расслабления пациента внутривенно вводятся определенные успокоительные препараты.

После этого человека укладывают на левый бок и вставляют в рот пластмассовый загубник с отверстием посередине, через который в желудок попадает трубка эндоскопа.

Аппарат проходит через пищевод и попадает в желудок, после этого в орган начинает накачиваться воздух для расширения стенок, что позволяет более детально рассмотреть их рельеф и обнаружить отклонения от нормы.

В этот момент у пациента обычно начинаются неприятные ощущения, возможны приступы паники.

Врачи рекомендуют в этот момент думать о чем-то хорошем, приятном, не концентрироваться на проводимой процедуре, глубоко дышать носом, стараться не делать глотательных движений.

Благодаря камере на конце эндоскопа медицинский персонал может наблюдать за изображением на мониторе, находящимся рядом.

Иногда во время ЭГДС параллельно проводится биопсия желудка (берутся пробы тканей органа с целью проверки на наличие в них раковых клеток), удаление полипов, извлечение из желудка различных случайно проглоченных инородных тел.

В случае небольшого внутреннего кровотечения в желудке ЭГДС позволяет остановить его, не проводя хирургическую операцию.

Также возможно взятие материала для анализа на наличие в желудке бактерии Helicobacter pylori.

Сама процедура при отсутствии осложнений обычно длится не более 15 минут.

После осмотра у пациента обычно присутствует ощущение комка в горле и вздутие в животе из-за накачиваемого воздуха, но это быстро проходит.

Из-за ввода эндоскопа через ротовую полость обычно ощущаются дискомфорт и першение в горле, которые проходят примерно через сутки.

Пациент находится в кабинете врача около получаса, пока не закончится действие анестезии.

За это время результаты ЭГДС будут уже готовы, врач-эндоскопист выдаст их пациенту для дальнейшего визита к гастроэнтерологу, который проконсультирует насчет состояния желудка и дальнейшего лечения обнаруженных заболеваний.

ЭГДС на сегодняшний день является лучшим способом обследования желудка.

Процедура позволяет выявить большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта, изучить состояние стенок органа, параллельно выполнить другие операции, помогая доктору принять решение по поводу устранения обнаруженных проблем.

Если подготовка к осмотру была проведена правильно и не наблюдалось никаких осложнений в ходе обследования, то результат ЭГДС будет максимально информативным и точным.

Источник: http://protrakt.ru/zheludok/egds.html

Что такое гастроскопия (ЭГДС) и как к ней подготовиться

Необходимость в обследовании желудка возникает в различных ситуациях. Одним из первоочередных исследований становится эзофагогастродуоденоскопия, сокращенно называемая ЭГДС. Что такое эзофагогастродуоденоскопия и как правильно подготовиться к процедуре, чтобы с первого раза получить эффективный результат?

Для чего нужна гастроскопия?

Целью проведения ЭГДС является детальный осмотр слизистой оболочки верхних отделов пищеварительной системы, который делают посредством эндоскопического исследования. Речь идет о пищеводе, желудке и примыкающем к нему сегменте двенадцатиперстной кишки. Для этого применяют имеющий небольшой диаметр гибкий эндоскоп, который вводится через рот и проходит по пищеводу.

Подготовка к исследованию ЭГДС может потребоваться в следующих ситуациях:

1. Присутствуют имеющие непонятную причину боли в животе, изжога, отрыжка, рвота и тошнота.

2. Часто возникает ощущение тяжести или переполненности желудка и живота.

3. Отмечается потеря аппетита и существенное снижение веса.

4. Диагностировано нарушение глотания либо затрудненное прохождение пищи.

5. Среди причин для беспокойства – боли в области за грудиной или в верхнем отделе живота.

6. Дискомфорт обусловлен появлением горького или кислого привкуса во рту, неприятным запахом изо рта.

7. Часто беспокоит диарея.

8. Присутствует хронический кашель.

Благодаря достаточному щадящему эндоскопическому обследованию ЭГДС сегодня эффективно и в максимально короткие сроки (что чрезвычайно важно для результативной терапии) удается диагностировать язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка, выявить полипы в толстом кишечнике, на ранней стадии определить развивающееся онкологическое заболевание.

Основным преимуществом, которое дает ЭГДС желудка в сравнении с традиционным рентгенологическим исследованием, является возросшая в несколько раз точность выявления воспалительных изменений слизистой, формирующихся или рубцующихся язв. Если подготовка к эзофагогастродуоденоскопии связана с подозрением на онкологию, помимо визуального осмотра слизистых оболочек обязательно делают биопсию, позволяющую уточнить или опровергнуть диагноз. Ткани для биопсии берутся посредством специального инструмента, какие-либо неприятные ощущения при этом отсутствуют.

Также в ходе ЭГДС присутствует возможность удаления полипов, извлечения случайно проглоченных инородных тел, остановки небольших кровотечений, благодаря чему можно исключить открытые полостные операции. Иногда целью процедуры становится расширение суженного участка пищевода или желудка либо взятие материала, по которому делают тест на наличие Хеликобактер пилори – бактерии, провоцирующей заболевания желудочно-кишечного тракта.

Кому рекомендована процедура?

Среди показаний для ЭГДС выделяют:

1. Дифференциальную диагностику патологий пищеварительной системы. Речь идет о язвенной болезни, гастрите, дивертикулите, пилоростенозе и прочих нарушениях.

2. Осуществление контроля процесса лечения заболеваний ЖКТ.

3. Необходимость динамического наблюдения пациентов, страдающих от хронических патологий ЖКТ.

4. Симптоматику, наводящую на мысли о внутреннем кровотечении.

5. Послеоперационный период лечения пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Качественная подготовка к обследованию и тщательно проведенная процедура позволяют как можно раньше диагностировать осложнения и выявить патологические изменения слизистой.

ЭГДС желудка противопоказана в следующих ситуациях:

  • Пациент находится в тяжелом состоянии.
  • Явно выражен атеросклероз.
  • Недавно был перенесен инфаркт миокарда или диагностирована сердечная недостаточность.
  • Выявлены хирургические патологии в острой форме или инфекционные болезни.
  • Есть опухоли в средостении или существенно сужен пищевод.
  • При развитии гемангиом или гемофилии.
  • Если в области вен пищевода присутствует варикозное расширение.
  • При тяжелой форме гипертонии.
  • Если имеются психические заболевания.

Блог нашей читательницы Галины Савиной о лечении ЖКТ Длительный эффект в домашних условиях!

Подготовка пациента к гастроскопии включает в себя следующие мероприятия.

1. За день до ЭГДС.

Если на следующий день запланировано обследование, накануне вечером ужин должен состояться не позже 8 часов вечера. При этом в меню разрешается включать только легкие продукты, которые не затруднят пищеварение. После ужина нельзя употреблять молочные продукты.

2. Утром в день обследования.

Дальнейшая подготовка заключается в исключении завтрака в любом виде, также нельзя курить. Разрешается употреблять только простую негазированную воду в малых количествах, если врач не давал никаких указаний касательно приема жидкости. Проводить процедуру можно исключительно на голодный желудок, поэтому ее назначают в основном на первую половину дня. Если гастроскопия запланирована на вторую половину дня, допускается легкий завтрак при условии, что обследование состоится спустя минимум 8-9 часов.

После ЭГДС желудка употребление еды и напитков разрешено не раньше, чем спустя 10 минут (как только пропало ощущение комка в горле). Если исследование сопровождалось биопсией, в этот день разрешено принимать только теплую пищу, а холодные и горячие блюда оказываются под запретом.

При амбулаторной форме гастроскопии врач рекомендует оставаться в кабинете на протяжении 5 минут или даже получаса, пока не перестанет действовать анестезирующее вещество. Во время процедуры кишечник заполняется обеспечивающим улучшенный обзор воздухом, поэтому возможно небольшое вздутие живота. Из-за введения эндоскопа может появиться неприятное ощущение в горле, которое продлится не более суток.

Что касается результатов, они сообщаются пациенту сразу после процедуры, за исключением биопсии, для получения данных которой требуется от 6 до 10 дней.

Если подготовка перед проведением исследования ЭГДС была выполнена согласно рекомендациям, можно рассчитывать на максимальную достоверность и информативность такого метода. При обнаружении воспалительного процесса в желудке или инородных образований на слизистой делают дополнительные анализы и обследования, чтобы совокупная картина была предельно ясной. С результатами гастроскопии необходимо обращаться к лечащему врачу-гастроэнтерологу, который и определит дальнейшую тактику диагностики и терапии.

Цель нашего сайта – это, в первую очередь, просветить читателей в области гастроэнтерологии. Мы хотим оградить вас от возможных ошибок, имеющих место при самостоятельном лечении, помочь распознать начало заболеваний. Это ни в коей мере не отменяет необходимости в консультации специалиста и установления точного диагноза. Лечить пациента с учетом его индивидуальных особенностей и контролировать течение болезни должен только врач!

gastroguru © 2017

Источник: http://gastroguru.ru/diagnostika/chto-takoe-gastroskopiya-egds-i-kak-k-nej-podgotovitsya.html

Эгдс: проведение и особенности процедуры

Эзофагогастродуоденоскопия – диагностическая процедура, направленная на выявление проблем в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке. Гибким тонким шлангом, через ротовое отверстие, вводят эндоскоп, на котором установлена камера. Такое исследование позволяет более детально изучить органы пищеварения. В ходе эзофагогастродуоденоскопии можно определить какие-либо изменения, дать оценку состоянию органов, а при необходимости получить материал для биопсии или анализ на наличие Нр. В медицине эгдс применяется не только для осмотра, но и в лечебных мероприятиях (введение лекарств, остановка крови, удаление полипов и инородных тел).

Проведение эзофагогастродуоденоскопии

Осмотр врача происходит на кушетке. Пациента поворачивают на левый бок и через рот, на вдохе, вводят ему специальную трубочку, на конце которой установлена камера с подсветкой. Во время процедуры часто возникает рвотный рефлекс. Чтобы предотвратить позыв рвоты больному предлагают успокоиться и расслабиться, а перед введением эндоскопа, глотку обрабатывают анестетиком. При обильном выделении слюны глотать ее или останавливать не стоит, для этого под угол губ подкладывают платочек или полотенце. В случае если пациент самостоятельно не справляется — используют специальный электроотсос.

На протяжении всего времени наблюдаются неприятные ощущения в животе, но это считается нормой. Что бы процедура прошла благополучно, необходимо подготовиться к ней психологически и соблюдать все требования врача, не поддаваться панике. Диагностика длится около 20 минут.

Часто возникает вопрос, в чем разница между ФГС, ФГДС, ЭФГДС, ЭГДС и видеогастроскопией? Попробуем разобрать основные отличия:

  • Фиброгастроскопия – процедура внутреннего осмотра полости желудка;
  • Фиброгастродуоденоскопия – осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Эзофагогастродуоденоскопия – включён ещё и осмотр пищевода.
  • Видеогастроскопия отличается тем, что во время этой процедуры ведется запись на специальную камеру видеонаблюдения;

Показания и противопоказания

Любая медицинская манипуляция, в частности фгдс и эгдс, имеет свои противопоказания, которые необходимо знать. Такие процедуры, как эгдс желудка редко назначают без серьезных подозрений на патологию. Показанием для диагностики чаще всего становятся такие симптомы:

  • Резкая потеря веса;
  • Диарея;
  • Изжога;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Наличие крови в рвотных массах;
  • Боль в груди;
  • Наличие инородного тела;
  • Исследование в послеоперационный период, чтобы проконтролировать состояние оперированного органа;
  • Отказ пациента;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Заболевания дыхательных путей;
  • Психические расстройства;

Подготовка к процедуре

Подготовка к эзофагогастродуоденоскопии включает в себя ряд мероприятий. К ней необходимо готовиться заранее и физически и психологически. Правильный настрой – залог быстрого и безболезненного исследования.

Этот метод исследования может потребовать результаты предыдущих анализов, если такие имелись ранее. При себе желательно иметь полотенце или салфетки. Выбирая одежду в кабинет эгс, отдавайте предпочтение простому, свободному крою, без поясов и ремней. Также необходимо знать:

  • Перед плановым осмотром некоторое время следует соблюдать диету (никакой острой, вредной, тяжелой пищи);
  • За день до обследования ужинайте легко и до 6 часов вечера;
  • Перед процедурой нельзя курить, завтракать, чистить зубы;
  • За день до мероприятия нужно исключить любые лекарства в капсулах;
  • Обязательно предупредить врача, если бывали случаи аллергических реакций на препараты и средства обезболивания;

После проведения эзофагогастродуоденоскопии (эгдс ), не рекомендуется употребление еды и воды, хотя бы на протяжении 10 мин до полного исчезновения ощущения комка в горе. Первое время возможна отрыжка воздухом или онемение в области корня языка, но эти симптомы исчезают быстро и не должны вызывать никакого беспокойства у пациентов. Результаты гастроскопии (эгдс) сообщают сразу же после осмотра и при обнаружении проблем, пациента направляют к гастроэнтерологу.

Последствия эгдс

После проведения гастроскопии остается дискомфорт в области горла, который исчезает через пару дней. Иногда возникают последствия, связанные с индивидуальной непереносимостью анестезии. Реже встречаются проблемы из-за неправильного введения эндоскопа, в таких случаях бывает:

  • Повреждения оболочки глотки, гортани, пищевода или желудка;
  • Пробивание желудка;
  • Кровотечение;

Несмотря на возможные осложнения, не стоит бояться и откладывать процедуру в долгий ящик. Помните: болезни желудочно-кишечного тракта очень похожи, а диагноз, поставленный вовремя и правильно, напрямую влияет на успех и скорость выздоровления больного. Современная эзофагогастродуоденоскопия позволяет врачу-диагносту увидеть полную картину течения болезни и грамотно назначить лечение. Обратите внимание, если на следующий день, после проведения осмотра, вы обнаружили у себя следующие симптомы, это повод пообщаться с врачом снова:

  • Повышение температуры;
  • Боли в области органов пищеварения;
  • Рвота;
  • Кал черного цвета или с примесью крови;
  • Боли в области органов дыхания;

Заключение

Разобравшись в деталях, что такое эзофагогастродуоденоскопия проще успокоиться и расслабиться. Если вы правильно настроитесь и будете выполнять все наставления врача, то никаких последствий после проведения процедуры у вас не обнаружится. ЭГДС проводится опытными специалистами. Современное оборудование позволяет провести исследование с минимальным риском для здоровья.

Ежедневно, сотни людей обращаются к гастроэнерологам. Задача врачей состоит в том, что бы максимально быстро установить правильный диагноз и назначить необходимое лечение. Такое исследование является несомненным помощником в этом деле. Заботьтесь о своем здоровье и вовремя посещайте доктора. При своевременном обращении можно не только быстрее вылечить и не запустить в хроническую форму имеющиеся болезни, но и предотвратить такие болезни как рак.

Источник: http://proskopiyu.ru/gastroskopiya/egds.html

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) диагностическая

Альтернативные названия: фиброгастродуоденоскопия диагностическая (ФГДС), англ. Esophagoscopy Gastroscopy Duodenoscopy (EGD).

Следует знать, что в ходе данной процедуры возможно взятие биологического материала (слизистой пищевода, желудка и кишечника) для гистологии – изучения ткани под микроскопом. В этом случае процедура называется ФГДС с биопсией. В том случае, когда производится лечебная манипуляция, например прижигание эрозии, клипирование кровоточащего сосуда, процедура называется лечебной ЭГДС (ФГДС).

ЭГДС представляет собой эндоскопический метод обследования стенки пищевода, желудка и 12-перстной кишки (преимущественно слизистого слоя) при помощи гибкого эндоскопа (фиброскопа). Фиброскопия на данный момент является самым информативным и достоверным методом диагностики большей части патологии верхних отделов ЖКТ.

В ходе нее врач имеет возможность внимательнейшим образом осмотреть всю слизистую оболочку упомянутых органов.

Возможность взять в процессе обследования кусочек подозрительной ткани позволяет проводить самую точную дифференциальную диагностику различных типов опухолевых заболеваний. В ходе лечебной ЭГДС можно осуществить миниинвазивное вмешательство, например, удалить полипы пищевода, желудка или коагулировать (прижечь) кровоточащую язву.

Показания к диагностической ЭГДС

  • профилактическое обследование в ходе диспансеризации лиц старше 40 лет;
  • боли в эпигастрии (верхний отдел живота), тошнота, рвота, диспепсические расстройства — отрыжка, изжога;
  • признаки кровотечения из ЖКТ – рвота кровью, «мелена» — стул черного цвета;
  • затруднения глотания;
  • онкологический поиск при подозрении на онкологию, признаками которой являются: резкое похудание, снижение аппетита, анемия (малокровие);
  • инородные тела в пищеварительном тракте;
  • диагностика и контроль лечения язвенной болезни (ЯБ) желудка и кишечника.

Противопоказания

  • стриктуры (сужения) и рубцы пищевода, при которых нет возможности провести эндоскоп;
  • тяжелая соматическая патология, сопровождающаяся неустойчивостью гемодинамики: инфаркт миокарда, инсульт.

Осложнения

Пациентам необходимо знать, что процедура является достаточно инвазивной и может сопровождаться осложнениями. Наиболее опасные – это перфорация стенки полого органа: пищевода, кишечника или желудка и кровотечения при травмировании слизистой оболочки.

Подготовка к ФГДС

Исследование проводится натощак. Накануне вечером допускается легкий ужин, включающий молочные продукты (йогурт) или овощи и фрукты.

Проведение ФГДС

Манипуляция проводится после премедикации – введения седативных и расслабляющих препаратов. Особо эмоциональным пациентам и детям рекомендуется проведение ЭГДС под общей седацией. Для этого внутривенно вводят препараты, выключающие сознание, но только если в штате клиники имеется врач-анестезиолог.

Положение на кушетке на боку с поджатыми ногами. Медсестра дает пациенту зажать в зубах специальную каппу с отверстием для фиброскопа. После этого врач вводит гибкий эндоскоп в ротовую полость и далее – в пищевод, желудок, кишку. Во время продвижения гибкого эндоскопа в просвет ЖКТ подается воздух для лучше визуализации. В момент проведения эндоскопа могут отмечаться неприятные ощущения, рвотные позывы. Продолжительность диагностической ЭГДС 5-20 минут. После выполнения манипуляции пациент 1-1,5 часа находится под наблюдением медперсонала, после чего отправляется домой.

Результаты и их интерпретация

В протоколе ЭГДС отмечается состояние слизистой всех органов, наличие на ней патологических образований и дефектов:

  1. Пищевод – длина в среднемсм. В нем имеется 4 физиологических сужения. Слизистая в норме светлая, мелковолокнистой структуры. Имеются продольные складки, образующие в дистальном направлении «розетку» кардиального сфинктера, который в норме плотно сомкнут.
  2. Желудок. Слизистая розового цвета, по сравнению с пищеводом прокрашивание гораздо интенсивнее, вплоть до красного цвета. При внешнем осмотре – гладка, блестящая, покрыта слоем слизи. Отмечаются продольные складки высотой до 5 мм. Складки лучше выражены на задней стенке и по большой кривизне желудка. На дне желудка может присутствовать незначительное количество желудочного сока.
  3. Двенадцатиперстная кишка имеет вид трубки диаметром 3-3,5 см, длинойсм. Слизистая бледно-розового цвета, имеется единственная продольная складка, на которой локализованы большой (Фатеров) и малый дуоденальные сосочки, на вершине которых открываются общий желчный и панкреатический протоки.

ЭГДС наиболее информативный метод диагностики заболеваний ЖКТ, превосходящий даже КТ и МРТ. Он до сих пор считается «золотым стандартом» диагностики. При необходимости может дополняться рентгенографией пищевода и желудка с контрастированием.

Литература:

  1. http://www.nationaljewish.org/programs/tests/gastroenterology/esophagoscopy-gastroscopy-duodenoscopy
  2. «Гастроэнтерология: национальное руководство для гастроэнтерологов, терапевтов, врачей смежных специальностей, клинических интернов и ординаторов, аспирантов, студентов старших курсов медвузов.» под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной, Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г. 704 с.

Источник: http://medoblako.ru/uslugi/ezofagogastroduodenoskopiya-egds-diagnosticheskaya/