Виды

Что такое раково эмбриональный антиген

Что такое РЭА онкомаркер, что он показывает и как расшифровывается

Содержание

Онкомаркеры представляют собой специальные вещества, продуцируемые организмом при наличии раковых клеток, которые собственно их и производят, они обнаруживаются в крови или же моче больного, примером такого вещества является РЭА онкомаркер.

Оглавление:

Он представляет собой онкомаркер гликопротеин, продуцируемый при раке прямой кишки, яичников, желудка, груди и так далее.

Онкомаркеры

Они представляют собой специфические вещества, у которых белковая природа. Онкомаркеры продуцируются клетками рака на их поверхности и могут быть обнаружены в крови и моче, они отличаются от здоровых соединений как качественно, так и количественно. Часть данных веществ выбрасывается в кровь, что позволяет их обнаружить путем забора крови для исследования.

Учеными достоверно доказано, что в организме человека может встречаться до 200 разновидностей маркеров, но ценностью для диагностики обладают только 20. Важность этих исследований состоит в том, что с большой долей вероятности при выявлении онкомаркера специалист может установить тип опухоли и ее расположение, а также в некоторых случаях возможно выявить и стадию развития.

Расшифровка онкомаркеров помогает:

  • оценить эффективность назначенного лечения, в противном случае назначить новое;
  • определить новообразование и его стадии развития;
  • исследовать развитие заболевания;
  • заранее выявить развитие рецидивов и метастаз.

В медицине выделяют несколько разновидностей онкомаркеров:

  1. Женские — органы репродукции в женском организме наиболее подвержены раковым образованиям, примером тому служат СА – 125 и НЕ4, которые активно производятся опухолью яичников.
  2. Мужские – здесь ситуация несколько проще, так как мужчины менее подвержены таким образованиям, но все же имеют один мало защищенный орган, а именно предстательную железу, вследствие чего им необходимо периодически сдавать анализ на ПСА.
  3. Опухолевоассоциированные антигены, которые невозможно разделить по половому признаку, примером тому служат синтезируемые в опухоли кишечника, желудка и так далее, к их числу относится РЭА, СЕА.

Больные онкологией должны обследоваться для выявления уровня всех известных онкомаркеров, а также должна проделываться расшифровка, так как это поможет выявить предположительное место дислокации опухоли и ее стадию развития.

Безусловно, нет единого теста на онкомаркер, который бы выявил наличие и точное местоположение злокачественного новообразования, но он помогает в комплексе с другими методами обследования поставить диагноз и начать лечение.

Общие данные о РЭА

Раковый эмбриональный антиген был первый раз обнаружен в толстом кишечнике при наличии там раковой опухоли, открыт он был в 1965 году такими учеными, как Самюэль Фридман и Фил Голд. Но впоследствии он уже был выявлен и в других локализациях раковой опухоли, примером тому служат рак молочной железы и яичников, именно поэтому маркер РЭА так часто назначается непосредственно женщинам.

В общем случае онкомаркеры такого типа применяются по следующим причинам:

  1. Установление ракового диагноза.
  2. Скрининг для женщин при онкологии.
  3. Прогнозирование дальнейшего развития или рецидива рака.
  4. Тщательное наблюдение при химиотерапии, оперативном вмешательстве, а также на стадии ремиссии.

РЭА – это сложный гликопротеин, который напрямую связан с плазматической мембраной клеток опухоли.

Важно учитывать тот факт, что у курящих людей данный показатель будет завышен в несколько раз, поэтому необходимо либо прекратить на время употреблять табачную продукцию, либо предупредить об этом специалиста заранее.

Высокая концентрация не говорит о том, что в организме имеется именно рак. Так как анализ не является высокочувствительным, то обнаружение с его помощью рака на начальной стадии невозможно, даже учитывая, что проводится тщательная расшифровка.

Образование РЭА происходит исключительно во время развития на стадии эмбриона и у самого плода. Но уже после рождения эти гены претерпевают блокировку, однако они продолжают свое существование в клетках слизистой и именно во время появления рака РЭА норма увеличивается.

Необходимость проведения РЭА

Данное исследование назначается при наблюдении за состоянием здоровья женщин после оперативного вмешательства со второй и третьей стадией, когда необходимы курс химиотерапии или оперативное вмешательство.

К тому же расшифровка данного показателя будет весьма полезной при оценке прогноза в комплексе с другими мероприятиями для некоторых видов заболеваний, примером которых является колоректальный рак.

При всем этом, возвращение показателей анализа к нормальным свидетельствует о сдвиге в сторону выздоровления.

Часто у людей возникают вопросы — что такое онкомаркер РЭА, что показывает этот показатель, здесь на помощь придут разъяснения от специалистов, так как данный показатель повышается и при неонкологических недугах, а именно:

  1. Бронхит.
  2. Киста.
  3. Язва двенадцатиперстной кишки и желудка.
  4. Цирроз печени.
  5. Панкреатит.
  6. Доброкачественные опухоли.
  7. Гепатит.
  8. Почечная недостаточность.

В любом случае, если РЭА окажется повышен. то необходимо дополнительно сделать рентген, УЗИ, МРТ и так далее. Но обязательно следует сообщить врачу о принимаемых лекарственных препаратах и курении, так как это может сильно исказить результаты.

Когда речь идет о второй или третьей стадии рака такого органа, как прямая кишка, то проведение онкомаркера РЭА необходимо на протяжении 3 лет минимум, с интервалом каждые три месяца, так как опухолевый характер болезни часто может возвращаться, особенно если это злокачественное новообразование.

Норма

Раковый эмбриональный антиген РЭА в крови в норме у здорового человека не должен превышать 6 нг/мг. Но так как у людей, которые курят, данный показатель повышается, то нормальным уровнем его содержания уже считается от 0,83 до 9,0. Но все же он не столь критичен, как в случае наличия какой-либо патологии, тем не менее, каждому курящему человеку следует сообщить о своей вредной привычке специалисту, который будет оценивать полученный результат, сопоставляя его с нормой.

Его чувствительность для различных мест локализации опасного образования меняется, например:

  1. При карциноме пищеварительного тракта или дыхательных путей повышение данного показателя происходит практически в девяносто процентах случаев.
  2. При онкологической природе новообразований в груди это происходит в шестидесяти процентах случаев.

Это наглядно доказывает, что повышение СЕА не всегда указывает на наличие злокачественных опухолей в той или иной области, что не позволяет с его помощью диагностировать аналогичные заболевания на ранних стадиях.

Когда он увеличивается до 10 нг/мл, то имеется риск возникновения хронического гепатита, болезни Крона, пневмонии или туберкулеза.

Но когда у некурящего человека этот показатель уже достигает 20 нг/мл, то скорее всего это раковая опухоль. Причем наивысшая концентрация РЭА присутствует при раковой опухоли толстой кишки.

Показания

На онкомаркеры РЭА направляются люди:

  1. Находящиеся в группе риска, при этом исследование будет назначено один раз в год.
  2. Имеющие подозрение на наличие онкологии.
  3. Которым было выполнено хирургическое вмешательство, с целью выявления его эффективности.
  4. С раковой наследственностью.
  5. В организме которых необходимо выявить локацию ракового образования.
  6. Которым необходим мониторинг за состоянием во время лечения.
  7. Для диагностики рецидивов.
  8. Которые работают на производстве с повышенной вредностью.
  9. С заболеваниями предраковой степени.

Безусловными показателями являются ситуации, при которых имеется следующая симптоматика:

  • одышка, сопровождающаяся кашлем;
  • опухоль, обнаруживаемая самостоятельно;
  • высокая температура неясного происхождения;
  • постоянная усталость;
  • плохой аппетит;
  • чрезмерная потливость;
  • явная дисфункция ЖКТ;
  • возникновение новых родинок;
  • ноющие боли;
  • внезапно возникшее кровотечение непонятной природы.

У женщин норма РЭА не должна превышать 5 нг/мл, но это не распространяется на беременных. В случае если эта цифра заметно выше и женщина не в положении, то необходимо провести дополнительные обследования с целью выявления имеющегося недуга и его природы.

Сдача анализа

Не все понимают, что это такое РЭА и как делается анализ на него, на самом деле данная процедура проводится в лабораториях онкодиспансеров, сам материал, полученный в результате забора крови, хранится в морозильной камере в отдельной пластиковой пробирке, являющейся одноразовой.

Для проведения сдачи анализа не требуется специальной подготовки, так как процедура осуществляется утром, то лучше прийти на сдачу анализа натощак, при этом кровь берут только из вены.

Для большей достоверности результата, специалисты настоятельно советуют:

  1. Ограничить тяжелые физические нагрузки.
  2. За сутки до сдачи по возможности исключить курение и не принимать спиртные напитки.
  3. Избегать стрессовых ситуаций.
  4. Не употреблять в пищу жирную пищу.

Что касается непосредственно самих опухолей рака, то ниже приведены примеры областей поражения, когда раковоэмбриональный антиген в крови повышен:

  • толстая кишка;
  • молочные железы;
  • легкие;
  • пищевод;
  • желудок;
  • щитовидная железа;
  • костная ткань;
  • поджелудочная железа.

В большинстве случаев результат проведенного исследования готов уже на третьи сутки. После того как показанный уровень онкомаркера СЕА будет сравнен с нормальными показателями, специалист может поставить достоверный диагноз. Безусловно, делается это не только по данному исследованию, необходимо учитывать и общую симптоматику и результаты других анализов.

Профилактика рака

Это весьма опасное и зачастую смертельное заболевание, при котором помимо лечения медикаментами обязательно назначается специфическая диета. Но люди могут и самостоятельно поддерживать иммунную систему в норме, тем самым блокируя развитие раковой опухоли.

Для этого необходимо:

  1. Включить в собственный рацион зеленые растения, а именно – брокколи, зеленая горчица, горошек, капуста и так далее.
  2. Часто употреблять овощи и фрукты, обладающие противораковыми свойствами, примерами которых являются: тыква и помидоры, морковь и чеснок, ананасы, апельсины и мандарины, лимоны, абрикосы и персики.
  3. Отвары шиповника и заваренный зеленый чай, которые по своей природе способны выводить токсины.

Но в целях профилактики одного правильного питания недостаточно, здесь необходимо добавить ежегодные медицинские осмотры, ежедневные прогулки на свежем воздухе и, конечно же, положительные эмоции. Как доказали ученые, постоянный негатив и пессимизм только ухудшают общее состояние, в том числе провоцируют развитие опухолей.

Ежегодно с целью профилактики человеку следует сдавать общие анализы и пройти обследование у всех специалистов. Но те люди, которые предрасположены к раковым заболеваниям вследствие определенных болезней или наследственности, должны проходить дополнительные исследования. К их числу относятся ультразвуковое исследование, рентген и онкомаркеры различного типа, которые помогут обнаружить рак на ранней стадии.

Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/onkomarkery/rea-onkomarker.html

Раково-эмбриональный антиген

Раково-эмбриональный антиген (РЭА, сеа) – это сложное органическое вещество, являющееся комбинацией белка и углевода (гликопротеин). Его предназначение в организме взрослого человека до конца не выяснено, однако, он активно синтезируется в различных клетках плода при беременности у женщин, стимулируя интенсивное развитие тканей. В малых концентрациях онкомаркер обнаруживается в желудочно-кишечном тракте.

Показания к назначению анализа крови на РЭА и норма

В клинической практике данный гликопротеин используется для:

  • для качественной диагностики злокачественных образований различной локализации;
  • для контроля над разными видами терапии онкологических заболеваний;
  • для диагностики ряда заболеваний неонкологической природы;
  • для ранней диагностики появления рецидивов при периодическом наблюдении за состоянием пациента.

Наибольшей диагностической значимостью и точностью раково-эмбриональный антиген обладает при определении рака толстого кишечника.

Норма РЭА не зависит от возраста или пола, однако отличается для курящих и некурящих пациентов.

Табакокурение в этом случае увеличивает риск поражения злокачественными и доброкачественными образованиями различного генеза. Норма антигена у здоровых мужчин и женщин колеблется в пределах:

  • для некурящих от 0 до 3,3 нг/мл;
  • для курящих от 0 до 5,5 нг/мл.

Содержание антигена в пределах нормы показывает низкий риск развития онкологических заболеваний. Однако, они также могут быть нормальными и при некоторых опухолевых патологиях, к которым анализ нечувствителен.

Анализ на РЭА осуществляется посредством иммунохемолюминесцентного анализа. Для этого производится забор небольшого объема венозной крови. Исследование необходимо проводить натощак, а также избегать сильного эмоционального и физического напряжения. Важно воздержаться от курения за полчаса до теста.

Расшифровка результатов анализа крови на РЭА

Стоит отметить, что расшифровка результатов клинических исследований, в том числе и на раковые онкомаркеры, должна осуществляться врачами. Исследование на данный раковый антиген имеет свои специфические ограничения и часто комбинируется с анализами на другие онкомаркеры (15-3. 19-9. 125 и другие). По этой причине самостоятельная расшифровка результатов теста может быть крайне затруднительна. Опытный врач же сможет объективно рассмотреть показатели крови вместе с историей болезни, анамнезом и поставить корректный диагноз.

Если уровень данного ракового антигена в крови повышен, то это означает:

  1. Онкологические заболевания. Рак толстой и прямой кишечников, желудка, молочной (у женщин), поджелудочной, щитовидной желез, легкого, предстательной железы, а также опухоли головы, шеи и яичников. Также уровень антигена повышен при метастазах опухолей в кости и печень.
  2. Заболевания неонкологической природы.
    • хроническая почечная недостаточность;
    • заболевания печени (хронический гепатит, цирроз);
    • колоректальные полипы (доброкачественные образования на внутренней поверхности толстой кишки);
    • заболевания поджелудочной железы (панкреатит);
    • язвенный колит;
    • болезнь Крона (гранулематозный энтерит);
    • бронхит, пневмония, эмфизема легких;
    • туберкулез;
    • муковисцидоз;
    • аутоиммунные заболевания.

Уровень онкомаркера также может быть повышен при табакокурении и алкоголизме (чаще встречается у мужчин). Пациенты, страдающие вредными привычками, находятся в особой группе риска заболевания. В данном случае расшифровка результатов исследования затрудняется.

Стоит отметить, если уровень cea повышен при онкологических патологиях только у девяноста процентов пациентов.

У остальных десяти процентов отмечается нормальный уровень антигена. При патологиях неонкологического характера РЭА повышен только у семидесяти процентов больных.

Именно большим количеством возможных диагнозов, при которых уровень РЭА повышен, обуславливается, с одной стороны, высокая диагностическая значимость исследования на данный онкомаркер, а с другой стороны, невысокая специфичность. Исследования на раковые антигены желательно проводить комплексно.

Если содержание cea в норме или отсутствует, то это может свидетельствовать о:

  • отсутствии злокачественных или доброкачественных образований;
  • положительной динамики примененной терапии;
  • ремиссии (ослаблении) доброкачественных образований.

Важно отметить, что раннее выявление онкологического заболевания намного увеличивает вероятность благоприятного исхода. Хотя многие онкомаркеры недостаточно чувствительны для диагностирования злокачественных образований на ранних стадиях, комплексный подход к исследованиям может помочь грамотно расшифровать результаты анализов и выявить патологию на начальном этапе. Если же опухоль перешла во вторую или третью стадии, то вылечить такое состояние намного сложнее. В таких ситуациях в ход идут следующие методы терапии: хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия.

Источник: http://kod-zdorovya.ru/analizy/onkomarkery/rea-rakovo-embrionalnyy-antigen.html

База знаний: Раковый эмбриональный антиген (РЭА)

Раковый эмбриональный антиген (РЭА) – это вещество белковой природы, которое используется в лабораторной практике в качестве тканевого маркера онкологических заболеваний..

Карциноэмбриональный антиген, раково-эмбриональный антиген.

Carcino Embryonic Antigen, Carcinoembryonic Antigen, CEA.

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 8 часов перед сдачей крови (можно пить чистую негазированную воду).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Раковый эмбриональный антиген – это разновидность белков нормальных тканей, которая у здорового человека в очень малых количествах вырабатывается в клетках некоторых внутренних органов. По химической структуре РЭА представляет собой соединение белка и углеводов (гликопротеин). Его предназначение у взрослых неизвестно, а в период внутриутробного развития он интенсивно синтезируется в органах желудочно-кишечного тракта и выполняет важные функции, связанные со стимуляцией размножения клеток. РЭА также обнаруживается в тканях органов пищеварения и у взрослых людей, но в значительно меньшем количестве.

Определение уровня РЭА используется для диагностики ряда злокачественных опухолей, в первую очередь рака толстой и прямой кишки. Если в норме содержание РЭА очень низкое, то при онкологическом процессе оно резко возрастает и может достигать очень больших значений. В связи с этим его относят к тканевым маркерам онкологических заболеваний, или онкомаркерам.

Однако повышение РЭА характерно не только для злокачественного процесса – его продукция может усиливаться при различных воспалительных, аутоиммунных и других доброкачественных заболеваниях внутренних органов.

Название этого онкомаркера – раковый эмбриональный антиген – отчасти отражает его биологическую природу, но в большей степени те свойства, которые являются ценными для лабораторного исследования. «Раковый» относится к его использованию для диагностики рака. Определение «эмбриональный» связано с физиологическими функциями РЭА в период внутриутробного развития человека. Слово «антиген» указывает на возможность его идентификации в биологических средах с помощью иммунохимического анализа (связывания антигена с антителом), в то время как в организме он не проявляет каких-либо антигенных свойств.

Анализ на РЭА применяется для ранней диагностики, наблюдения за течением заболевания и контроля за результатами его лечения при некоторых опухолях, в первую очередь если это рак толстого кишечника и прямой кишки – при них тест обладает наибольшей чувствительностью, что позволяет использовать его в первичной диагностике.

Кроме опухоли толстого кишечника и прямой кишки, РЭА может повышаться при раке желудка, поджелудочной, молочной железы, легких, простаты, яичников, метастазах рака различного происхождения в печень и кости, хотя при этих состояниях чувствительность метода существенно ниже.

Помимо первичной диагностики рака, тест на РЭА используется для контроля за результатами его лечения. После успешной операции по удалению всего объема опухолевой ткани уровень РЭА возвращается к норме максимум в течение двух месяцев. В дальнейшем регулярные анализы помогают контролировать состояние пациента после лечения. Выявление повышенного уровня РЭА на ранних сроках позволяет вовремя обнаружить рецидив заболевания.

Анализ на РЭА также используется в целях контроля эффективности терапии злокачественных процессов. Снижение уровня РЭА в крови в течение курса процедур или после него свидетельствует о положительном результате проводимого лечения.

Тем не менее данный тест не является абсолютно специфичным для опухолей. РЭА может умеренно повышаться и при многих заболеваниях внутренних органов воспалительного и другого (доброкачественного) характера. Его концентрация немного увеличивается у% больных с доброкачественными заболеваниями кишечника, поджелудочной железы, печени и легких, а также при циррозах печени, хронических гепатитах, панкреатитах, язвенных колитах, болезни Крона, пневмонии, бронхитах, туберкулезе, эмфиземе, муковисцидозе и аутоиммунных заболеваниях. Показатель повышается при обострении болезни, но в случае улучшения самочувствия возвращается к норме. При злокачественном же процессе уровень РЭА неуклонно растет на протяжении всего периода заболевания.

Кроме того, повышение РЭА может быть связано не с патологией, а, например, с регулярным курением и употреблением алкоголя.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики и мониторинга лечения злокачественной опухоли.
  • Для подтверждения успеха оперативного лечения злокачественных опухолей.
  • Для оценки эффективности консервативной терапии злокачественных опухолей.
  • Для раннего выявления рецидивов рака в процессе длительного наблюдения после завершения лечения.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на наличие опухоли:
    • толстого кишечника, прямой кишки,
    • желудка,
    • поджелудочной железы,
    • молочной железы,
    • легких,
    • яичников,
    • метастазирования опухоли в печень и кости.
  • При мониторинге терапии злокачественных новообразований.
  • После операции по удалению злокачественной опухоли.
  • В процессе длительного наблюдения после завершения лечения рака.

Что означают результаты?

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

  • Для некурящих: 0 — 3,8 нг/мл;
  • для курящих: 0 — 5,5 нг/мл.

Нормальное количество РЭА в сыворотке крови указывает на низкий риск онкологического заболевания. Кроме того, такой результат возможен, если данный тест нечувствителен к тому или иному типу опухоли.

Причины повышения уровня РЭА

  • Злокачественные новообразования:
    • толстого кишечника,
    • прямой кишки,
    • желудка,
    • легких,
    • молочной железы,
    • рака поджелудочной железы.
  • Метастазы злокачественных опухолей в печень, костную ткань.
  • Рецидив онкологического процесса.
  • Цирроз печени и хронические гепатиты.
  • Полипы толстого кишечника и прямой кишки.
  • Язвенный колит.
  • Панкреатит.
  • Туберкулез.
  • Пневмония, бронхит, эмфизема легких.
  • Муковисцидоз.
  • Почечная недостаточность.
  • Болезнь Крона.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Курение.

Небольшое повышение уровня РЭА может быть связано с доброкачественными заболеваниями внутренних органов в их острой стадии, однако не исключает начальной стадии онкологического заболевания.

Значительное повышение концентрации РЭА (кратное) возникает при злокачественных опухолях. При метастазах обычно наблюдается повышение в десятки раз.

Причины снижения уровня РЭА

  • Хирургическое удаление злокачественной опухоли.
  • Успешная терапия онкологического заболевания.
  • Ремиссия доброкачественной опухоли.
  • Отрицательный результат анализа не исключает наличия онкологического заболевания.
  • Различные лаборатории могут использовать свои методики анализа, так что результаты не всегда одинаковы. В связи с этим повторные тесты рекомендуется проводить в той же лаборатории, в которой проводилось первичное исследование.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, онколог, хирург.

  1. Strausberg, R.L. Cancer Genomics. Disease Markers. IOS Press, 2002 г.
  2. Shi, Shan-Rong; Taylor, Clive R. Antigen Retrieval Immunohistochemistry Based Research and Diagnostics. Wiley Dewey, 2010 г.
  3. Hayat, M.A. Methods of Cancer Diagnosis, Therapy, and Prognosis. Springer Dewey, 2010 г.
  4. Ouyang DL, Chen JJ, Getzenberg RH, Schoen RE. Noninvasive testing for
  5. colorectal cancer: a review. Am J Gastroenterol, 100:1393–403, 2005 г.
  6. Atkin W. Options for screening for colorectal cancer. Scand J Gastroenterol, 237:13–6, 2003 г.
  7. Lamberti C, Sauerbruch T. Early diagnosis of colorectal tumours. Internist (Берлин), 46:401–10, 2005 г.
  8. Clark SK, Carpenter S, Broughton CI, Marks CG. Surveillance of individuals at intermediate risk of colorectal cancer: the impact of new guidelines. Colorectal Dis. 5:582–4, 2003 г.

Источник: http://www.helix.ru/kb/item/100

Онкомаркер раково-эмбриональный антиген (РЭА, СЕА)

Исследование уровня ракового-эмбрионального антигена в крови назначают пациентам с подозрением на развитие опухолей в органах ЖКТ, легких и молочных железах. Если для анализа используют цереброспинальную жидкость, повышенная концентрация раково-эмбрионального антигена показывает, что в наличии первичные или метастатические новообразования мозга.

Что означают нормы ракового-эмбрионального антигена (СЕА)

Основное предназначение раково-эмбрионального антигена (РЭА, СЕА):

  • Диагностика рака желудка;
  • Толстого кишечника и прямой кишки;
  • Осуществление контроля за эффективностью лечения больных с опухолями желудочно-кишечного тракта;
  • Выявления рака молочной железы и легких.

Раковый эмбриональный антиген (РЭА) представляет собой семейство гликопротеинов с молекулярной массойкДа, содержащих в своем составе углеводный компонент, на долю которого приходится 45-60% от массы молекулы, и одну полипеп-тидную цепь (содержащую около 800 аминокислот). Это семейство представлено, по меньшей мере, 6 различными антигенными детерминантами — тканевыми маркерами. В силу определенных различий в углеводном компоненте РЭА обладает биохимической гетерогенностью. Существует, по крайней мере, 14 генов, кодирующих РЭА.

Как и альфа-фетопротеин, раково-эмбриональный антиген (СЕА) является опухолево-эмбриональным антигеном, продуцируемым в период жизни эмбриона и плода.

Онкомаркер обладает электрофоретической подвижностью бета-глобулинов. В процессе развития эмбриона раково-эмбриональный антиген (CEA) синтезируется главным образом в его желудочно-кишечном тракте и поджелудочной железе (в качестве поверхностного клеточного антигена), секретируясь в биологические жидкости. В организме взрослых людей синтез РЭА подавлен, но не полностью: он не прекращается, хотя и совершается в очень небольшом объеме. РЭА определяется в плевральном пунктате, экссудате, асцитической и цереброспинальной жидкости, секрете тонкого кишечника, в моче.

Чтобы определить, что показывает онкомаркер РЭА, используется такой биологический материал, как сыворотка крови или цереброспинальная жидкость.

Методы исследования для расшифровки онкомаркера РЭА: ИФА, РИА и др. (основанные, в частности, на использовании явлений иммунофлуоресценции и хемилюминесценции).

Из-за наличия в крови веществ, имеющих сходное строение молекул с РЭА, требуется использование в тест-системах высокоспецифичных к определяемому антигену антител. В современных тест-системах для «захвата» РЭА используется моноклональное антитело 1С6. Из-за гетерогенности РЭА и антител часто возникает несоответствие между результатами, полученными разными методами. Поэтому существенно, чтобы для продолжительного мониторинга применялся один и тот же метод анализа.

Показатели нормы содержания онкомаркера РЭА при расшифровке анализа сыворотки (плазмы) крови у некурящих составляют меньше 3 нг/мл. Норма раково-эмбриональный антигена у курящих — меньше 5,0 нг/мл. То есть, у курильщиков отмечаются более высокие величины РЭА, чем у некурящих. У пожилых людей также регистрируют более высокие средние концентрации РЭА.

Пограничная величина (cut-off) онкомаркера раково-эмбриональный антиген у некурящих — 4,6 нг/мл. Верхняя граница нормы для здоровых курильщиков — 7,0-10,0 нг/мл.

Диапазон концентраций РЭА в сыворотке крови от 0 до 10 нг/мл представляет собой интервал пограничной зоны. Концентрации РЭА в сыворотке крови пациента, превышающие 20 нг/мл, четко указывают на присутствие в его организме злокачественного процесса.

Что значит раково-эмбриональный антиген в диагностике опухолей (CEA)

Тест определения РЭА используется для диагностики и контроля за эффективностью лечения первичных и метастазирующих злокачественных эпителиальных опухолей желудочно-кишечного тракта (рак прямой и толстой кишки, поджелудочной железы, желудка), а также для осуществления контроля за эффективностью терапии опухолей желудочно-кишечного тракта. Повышение нормы онкомаркера РЭА показывает, что в организме могут развиваться и другие эпителиальные опухоли, включая РМЖ, рак легких, яичников и эндометрия. Уровень РЭА может быть определен в спинномозговой жидкости. В этом случае высокая концентрация раково-эмбрионального антигена означает, что у пациента может присутствовать злокачественная патология мозга, или начались метастатические процессы. В клинической практике определение РЭА применяют главным образом для диагностики рецидивов рака прямой и толстой кишки после хирургического вмешательства.

Величины концентраций РЭА в сыворотке крови коррелируют с общей массой опухоли, поэтому на основании предоперативных их величин можно делать заключение относительно примерного ее распространения, а также о дальнейшем прогнозе. Отмечено, что пациенты с повышенными предоперативными величинами концентраций в сыворотке крови РЭА имеют более короткий безрецидивньщ период, а также более низкую выживаемость. Предоперативное повышение концентраций РЭА в сыворотке крови обнаруживают у 40-80% онкологических пациентов, страдающих РЭА-продуцирующими злокачественными опухолями.

При нелеченых злокачественных опухолях уровень РЭА возрастает постоянно, причем в начальной стадии его рост имеет экспоненциальный характер. Процент истинно положительных результатов определения РЭА, т.е. диагностическая чувствительность теста для ряда солидных злокачественных опухолей варьирует от 22 до 50% при диагностической специфичности около 95% (по отношению к соответствующим контрольным группам пациентов с доброкачественными желудочно-кишечными заболеваниями, мастопатиями, доброкачественными заболеваниями легких).

После проведения терапевтических процедур падение уровня раково-эмбрионального антигена значит, что объем опухолевой ткани в организме уменьшился. После успешной радикальной операции концентрация РЭА возвращается к нормальному значению за период от 6 до 8 нед. Отсутствие снижения или незначительное снижение уровня РЭА говорит о неполном удалении опухоли, наличии множественных опухолей или отдаленных метастазов. Особенно высокий уровень РЭА обнаруживается у пациентов с метастазами в кости, печень, легкие или при множественном метастазировании по сравнению со случаями метастазирования в отдельные лимфатические узлы и/или кожу. Определение РЭА в сыворотке крови является более чувствительным лабораторным тестом для осуществления мониторинга пациентов после радикальной операции, чем компьютерная томография, сонография и эндоскопия. Выраженный подъем уровня РЭА (за конкретный период времени) является более чувствительным диагностическим показателем, чем единичное значение его концентрации по отношению к установленному уровню отсечки. Медленное, пологое возрастание уровня онкомаркера, например, от 2 до 4 нг/мл за период 6 мес. предполагает локальный рецидив, в то время как более быстрый, т.е. крутой подъем, предполагает метастазирование. Подобные изменения уровня РЭА, как правило, выявляются за несколько месяцев до соответствующей клинической манифестации, т.е. в период, когда единственным способом окончательного подтверждения диагноза является диагностическая операция. Тест определения РЭА мало пригоден для слежения за консервативным лечением больных злокачественными новообразованиями.

Таблица «Частота встречаемости повышенных концентраций РЭА при различных вариантах метастазирования злокачественных опухолей»:

Определение РЭА в сыворотке крови часто осуществляют совместно с использованием других онкомаркеров, таких как СА 19-9 или СА 15—3, так как это может повысить диагностическую чувствительность детекции некоторых опухолей. Что касается рака толстого кишечника, то сочетанное определение РЭА и СА 19-9 представляется целесообразным только в очень редких случаях РЭА-негативной опухоли. В прочих случаях сочетанное определение не отличается большей информативностью по сравнению с тестированием одного РЭА.

Небольшое и умеренное повышение уровня РЭА наблюдается у 20-50% больных доброкачественными заболеваниями, в частности, кишечника, поджелудочной железы, печени и легких. Так, данный феномен обнаруживается при циррозах печени. хронических гепатитах. панкреатитах. язвенных колитах, болезни Крона, пневмонии. бронхитах. туберкулезе. эмфиземе, муковисцидозе и аутоиммунных заболеваниях. При этих доброкачественных заболеваниях уровень РЭА все же имеет тенденцию оставаться в нижней части диапазона патологических значений, редко превышая 10 нг/мл. Более того, постоянное повышение или перемежающиеся легкие подъемы уровня в серии анализов имеют тенденцию к исчезновению после клинического улучшения. Увеличение уровня РЭА может обнаруживаться и у курильщиков.

В последние годы определение РЭА используется при массовых обследованиях с целью ранней диагностики опухолей. Однако в связи с частым повышением РЭА при доброкачественных состояниях (воспалительные заболевания кишечника, хронический бронхит и др.) определение уровня РЭА не рекомендуется использовать для скрининга нормальных популяций. Частота случаев увеличения содержания РЭА в сыворотке крови при опухолевых заболеваниях различной локализации, а также заболеваниях неопухолевой природы приведена в таблице 3.

Таблица « Частота встречаемости увеличения уровня РЭА сверх значений пороговых величин онкомаркера»:

Заболевания и состояния

Частота встречаемости увеличения РЭА, %

Источник: http://med-pomosh.com/?p=7008

Анализ на РЭА (анализ на раково-эмбриональный антиген)

Под аббревиатурой РЭА подразумевается специфический раково-эмбриональный антиген. Данное белковое соединение синтезируется эпителиальными клетками ЖКТ ребенка в период внутриутробного развития.

Где содержится РЭА?

Минимальное присутствие этого онкофетального белка определяется в мизерных объемах в эпителии бронхов и органов пищеварительного тракта.

У взрослых пациентов это соединение синтезируется в крайне малых объемах эпителием молочных желез, ЖКТ и органов респираторной системы (бронхов). Белок практически отсутствует даже в крови беременной женщины.

Расшифровка анализа на раково-эмбриональный антиген

Если лабораторные исследования показывают, что в динамике имеет место повышение уровня данного онкофетального антигена, это довольно часто свидетельствует о развитии злокачественной опухоли.

В 70% случаев уровень РЭА повышен при следующих неонкологических патологиях:

  • хронический панкреатит ;
  • хроническая пониженная функциональная активность почек;
  • хроническое воспаление поджелудочной железы;
  • хронические гепатиты ;
  • болезнь Крона ;
  • полипы толстого кишечника ;
  • язвенный колит ;
  • воспаление легких ;
  • хронический бронхит ;
  • муковисцидоз ;
  • туберкулезное поражение ;
  • ряд аутоиммунных патологий.

Важно:с аналогичной частотой данный специфический антиген выявляется при никотиновой зависимости и у людей, страдающих хроническим алкоголизмом.

Уровень раково-эмбрионального антигена повышается у 100% пациентов, страдающих злокачественными поражениями толстого кишечника.

С вероятностью в 90% наличие данного онкомаркера свидетельствует о раковых опухолях следующих органов:

РЭА в 90% случаев говорит о формировании вторичных опухолевых очагов (метастазов) в ткани печени и костях.

При злокачественных опухолях, локализованных в области головы и шеи, этот белок-антиген выявляется в 70% диагностированных случаев.

Раково-эмбриональный антиген: нормы

Важно:референсные значения содержания антигена в крови не превышают 5 нг/мл. Небольшое повышение нормальных показателей характерно для лиц с табачной и (или) алкогольной зависимостью.

До 7-10 нг/мл показатель может повышаться при следующих патологиях:

  • воспаление легких;
  • туберкулез легких;
  • бронхит (острый или хронический);
  • цирроз печени;
  • хронический гепатит;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • болезнь крона;
  • колит (язвенный).

Патологии, при которых специалист назначает анализы на онкофетальный антиген

Врач назначает анализ на РЭА пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

  • милиарный, очаговый и инфильтративный туберкулез легких;
  • тяжелые поражения печени (гепатиты и цирроз);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • язвенное воспаление толстой кишки;
  • гранулематозный энтерит (болезнь Крона);
  • хронический панкреатит;
  • воспаление легких;
  • муковисцидоз.

Важно:больному в обязательном порядке показано данное обследование при подозрении на злокачественные опухоли желудка, легких, толстой кишки и простаты .

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

1,790 просмотров всего, 19 просмотров сегодня

Источник: http://okeydoc.ru/analiz-na-rea-analiz-na-rakovo-embrionalnyj-antigen/

Раково-эмбриональный антиген в крови

Референтные величины (норма) концентрации раково-эмбрионального антигена (РЭА) в сыворотке кровинг/мл; у страдающих алкоголизмомнг/мл; у курящихнг/мл. Период полужизни — 14 дней.

Раково-эмбриональный антиген — гликопротеин, образующийся при эмбриональном развитии в ЖКТ. На содержание раково-эмбрионального антигена влияет курение и в меньшей степени приём алкоголя. Небольшое повышение содержания раково-эмбрионального антигена наблюдается у 20-50% больных с доброкачественными заболеваниями кишечника, поджелудочной железы, печени и лёгких. Основное применение раково-эмбрионального антигена — мониторинг развития заболевания и эффективности терапии у больных с колоректальной карциномой. Чувствительность теста составляет при:

  • колоректальном раке — 50% при концентрации более 7 нг/мл;
  • раке печени — 33% при концентрации более 7 нг/мл;
  • раке молочной железы — 28% при концентрации более 4,2 нг/мл;
  • раке желудка — 27% при концентрации более 7 нг/мл;
  • раке лёгких — 22% при концентрации более 7,4 нг/мл.

Содержание раково-эмбрионального антигена в сыворотке крови больных раком толстой кишки коррелирует со стадией заболевания и служит показателем эффективности оперативного вмешательства, химио- и лучевой терапии. Раково-эмбриональный антиген может использоваться в качестве раннего индикатора рецидивов и метастазов. При нелеченых злокачественных опухолях уровень раково-эмбрионального антигена постоянно увеличивается, причём в начальной стадии его рост имеет выраженный характер.

Повышенное содержание раково-эмбрионального антигена в крови может сопровождать рак поджелудочной железы. Чувствительность и специфичность раково-эмбрионального антигена для диагностики рака поджелудочной железы составляет соответственно 63,3 и 81,7%. Содержание раково-эмбрионального антигена также увеличивается у части больных при панкреатите, что снижает ценность использования этого маркёра.

Повышенную концентрацию раково-эмбрионального антигена в сыворотке крови выявляют у 30-50% больных раком молочной железы, у 33-36% больных раком лёгкого.

Заболевания и состояния, при которых повышается уровень раково-эмбрионального антигена

Толстая и прямая кишка

Активный язвенный колит

Полипы прямой кишки

Доброкачественные заболевания молочной железы

Определение содержания раково-эмбрионального антигена в сыворотке крови применяют:

  • для мониторинга течения и лечения рака прямой кишки (повышение концентрации до 20 нг/мл — диагностический признак злокачественных опухолей различной локализации).
  • для мониторинга опухолей ЖКТ, лёгких, молочной железы;
  • для ранней диагностики рецидивов и метастазов рака;
  • для мониторинга в группах риска (цирроз, гепатит, панкреатит).

Новейшие исследования по теме Раково-эмбриональный антиген в крови

Последние исследования позволили обнаружить взаимосвязь между употреблением глюкозы и появлением определенных разновидностей раковых опухолей.

Ультрасовременный анализ позволит своевременно обнаруживать элементы злокачественных клеток в системе кровообращения пациента, и даже указывать на конкретное место расположения новообразования.