Послеоперационный период после удаления миомы матки отзывы

Полостная операция (миома матки). Послеоперационный период

Удаление маточной миомы – операция, с которой приходится столкнуться многим женщинам после 35 лет.

Тем, кто следит за своим здоровьем и регулярно проходит профилактические осмотры у гинеколога, удается выявить болезнь на ранней стадии, когда с ней еще можно справиться консервативным путем либо щадящими методиками хирургического вмешательства.

Оглавление:

Но если болезнь запущена до крайней стадии, когда из-за крупных размеров начинает влиять на работу других органов либо переродиться в раковую опухоль, тогда назначается абдоминальная операция.

Другими показаниями к такому виду вмешательства будут:

  • наличие миомы любых размеров, провоцирующей обильные маточные кровотечения, связанную с ними серьезную анемию;
  • выявление крупной лейомиомы, которая сдавливает соседние органы;
  • наличие средней по размеру миомы с крупным доминантным узлом;
  • активный рост опухоли (патологией считается, если опухоль за год увеличилась вдвое);
  • выявление субсерозной формы миомы на ножке, провоцирующей боль;
  • начало некротического процесса в мышечном узле;
  • обнаружение лейомиомы на фоне имеющейся гинекологической болезни требующей хирургического вмешательства (эндометриоз, киста яичника, выпадение матки и пр.);
  • диагностика бесплодия, вызванного миоматозным узлом.

Помимо показаний, по которым проводится полостная операция по удалению миомы матки, существуют противопоказания, у каждой женщины список индивидуален. При экстренной операции единственным противопоказанием будет высокая температура при ОРВИ и гриппе.

Среди большого числа противопоказаний к плановой операции распространенными становятся следующие:

  • острое заболевание, обострение хронической болезни;
  • гнойнички и фурункулы на животе, любая сыпь на коже;
  • патологии сердечно-сосудистой системы (инсульт, инфаркт, порок, аневризма);
  • болезни печени и почек в тяжелой стадии.

Ход полостной операции

Как говорилось выше, чтобы провести удаление миомы матки полостная операция назначается только по определенным показаниям, в остальных случаях врач старается использовать щадящие методики, органосохраняющее лечение (ФУЗ-абляцию, эмболизацию артерий и пр.).

Если врач видит, что без операции проблему не устранить, он не будет пытаться применять консервативные способы, не способные устранить серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому полостную операцию считают лучшим из вариантов избавления от миомы – она исключает рецидивы, позволит аккуратно удалить патологические ткани.

Чтобы послеоперационный период прошел быстро и успешно, нужно начать к нему готовиться еще до операции. Для начала женщина сдает общие анализы крови и мочи для оценки состояния здоровья, выявления воспалительных и инфекционных болезней.

С этой же целью проводится кардиограмма, УЗИ органов брюшной полости, сдача мазков из влагалища и шейки матки, а при наличии эрозий сдается биопсия шейки матки. При шеечном расположении миомы попутно женщине назначают урографию, в ходе которой исследуют мочевые пути.

По необходимости (в зависимости от имеющихся патологий и расположения опухоли) назначается консультация гепатолога, кардиолога, проктолога, уролога. Если миома крупная, может понадобиться КТ или МРТ – высокоинформативные исследования. За день до операции женщину консультирует анестезиолог. Правильная подготовка обеспечивает половину успеха операции и последующего восстановительного периода.

Состояние женщины после операции зависит от объема вмешательства и вида операции. Полостные операции бывают радикальными и консервативными. В первом случае орган удаляется, во втором врачи сохраняют женщине матку.

Полным или частичным удалением органа является гистерэктомия, которая выполняется через разрез на животе либо через влагалище. Оптимальным вариантом считается доступ через брюшную полость. Органосохраняющую операцию называют миоэктомией, при этом удаляется только узел миомы удобным способом.

Осложнения полостной операции

Они могут выявляться в ходе вмешательства и в послеоперационный период. Это следующие состояния:

  • сосудистые кровотечения;
  • повреждение кишечника, мочевого пузыря;
  • сепсис (попадание в кровь инфекции);
  • перитонит (инфекционное заражение брюшной полости);
  • нагноение раны после операции.

Риск возникновения таких осложнений в современных клиниках сведен к минимуму, что достигается современным оснащением, опытом врачей, качеством антисептических и антимикробных материалов. Врачи сходятся во мнении, что при необходимости откладывать операцию не следует. А необходимость возникает примерно в 20% выявленных миом матки.

Ранний послеоперационный период

После того, как успешно прошла полостная операция миома матки послеоперационный период у женщины начинается с суточного пребывания в отделении интенсивной терапии. Это не связано с риском для здоровья и жизни, просто это обычная практика – в таком отделении есть аппаратура, контролирующая показатели работы систем и органов.

После того, как анестезия прекратит действовать, в месте разреза и внутри живота женщина может ощущать боль. Это, как тошнота после наркоза – норма. После операции первые сутки организм еще слаб, нужно больше спать. Следующую неделю женщина проведет в обычной палате, со второго дня можно поворачиваться на бок, опираться на локоть и вставать из положения (не с помощью пресса).

После операции медицинский персонал контролирует состояние женщины, но и она сама должна сообщать врачу о любых изменениях. Учитывая, что во время полостной операции ткани повреждаются разрезом, восстановительный период будет длиться довольно долго. Уменьшить этот срок можно, если двигаться.

Аккуратные и регулярные движения помогут избежать появления спаек, дающих боль и способных вызвать бесплодие. Чтобы не столкнуться в ближайшем или отдаленном будущем с необходимостью рассекать спайки, нужно как можно раньше начать двигаться после операции, но не переусердствовать – не истязать себя чрезмерно.

На протяжении всей недели пребывания в больнице женщина будет ощущать боль, и даже дольше. Нужно уметь отличать послеоперационные боли, постепенно снижающих интенсивность, от болей при воспалительном процессе, которые с каждым днем нарастают. Наличие нестерпимой боли спустя несколько дней после операции – повод срочно обратиться к хирургу.

Боль, которая считается нормой, не связана с раздражением нервных окончаний, поэтому обычно она характеризуется, как ноющая и тянущая. По большей мере болит область шва. В первые два дня возможно повышение температуры, слабость. Это нормальная реакция организма.

Диета для быстрого выздоровления после операции

Операция затрагивает не только непосредственно половые органы, но и стенку брюшины, значит, нужно организовать работу расположенных здесь органов так, чтобы не провоцировать травмирование тканей.

Вот почему после полостной операции врачи назначают женщине диетическое питание. В 1 и 2 день после вмешательства пациентке дают только жидкую пищу – бульон, йогурт, слабый чай. Запоры недопустимы, поскольку провоцируют напряжение мышц пресса при опорожнении кишечника.

С 3-го дня можно употреблять фрукты и овощи, богатые клетчаткой, чтобы очищать кишечник. Если свежие фрукты вызывают брожение в кишках, то можно их запечь и отварить.

В диетическое питание входят:

  • постное мясо и рыба;
  • гречневая и овсяная каша;
  • супы на овощных бульонах, редко – на слабом мясном;
  • ржаной хлеб;
  • кисломолочные продукты;
  • фрукты, зелень и овощи.

Из рациона на время восстановления стоит исключить кисель и желе, манку и рис, крепкий чай и кофе, газировку, жирное мясо, сладости и сдобу.

Режим дня в послеоперационный период

После удаления матки можно ускорить реабилитацию без вреда для здоровья. Нужно правильно составлять режим дня, чтобы умеренные физические нагрузки в нем чередовались с отдыхом. Контроль у врача происходит регулярно, по графику, а если есть вопросы – по мере необходимости.

Любая нагрузка в этот период не должна быть чрезмерной, и речь не только о фитнес-зале, но и о домашней работе. Особенно аккуратнее нужно быть в первый месяц после операции. Женщине нельзя подолгу сидеть или лежать в одной позе, чтобы не вызвать застойные явления. Категорически не разрешается поднимать груз тяжелее 2 кг в течение 3-6 месяцев, и больше 20 кг в течение последующих 2 лет.

Интимные отношения на первые 3 месяца после удаления миомы придется отложить, конкретный срок обозначит врач. Нельзя много лежать, как и много находиться в вертикальном положении. Лучший вариант активности – прогулка в парке с периодическими передышками на скамейках.

Стрессы, хоть и действуют на психическое состояние, способны оказать негативное влияние, поскольку препятствуют нормализации гормонов. Следует научиться расслаблять нервную систему, избегать нервных ТВ-передач, неприятных людей и всего остального, что вызывает негатив.

Какие лекарства обеспечат быстрое восстановление организма

Избавиться от миомы и ее влияния на организм можно не только оперативным путем. После удаления миомы можно и даже нужно принимать гормональные препараты, восстанавливающие обмен веществ, исключающие рецидив опухоли.

Это такие препараты как:

  1. Утрожестан, дюфастон (стимулирующие одну из фаз менструального цикла).
  2. Ярина и регулон (препятствующие разрастанию клеток тканей матки).
  3. Поливитамины с ретинолом, токоферолом.
  4. Алоэ и его аналоги от спаек.

Как ускорить реабилитацию

После того, как операция уже позади, в будущем женщина может смотреть уверенно, не боясь осложнений. Главное – помнить о некоторых ограничениях во время восстановительного периода.

Основные рекомендации врачей связаны с образом жизни женщины, а точнее:

  • стараться не перегреваться и меньше бывать под солнечными лучами. Эта рекомендация относится к процессу заживления швов – внутренних и наружных. В прохладе заживление проходит быстрее. Пока шрамы от операции не сформировались, нельзя мазать их кремами, проходить физиопроцедуры. Баню и солярий следует исключить на время. Пока шов не зажил, мыться можно только в душе, после обрабатывать область операции антисептиком;
  • к врачу на прием нужно ходить дважды в год, проходить УЗИ органов брюшной полости. Не помешает время от времени фотографировать шов, чтобы сравнивать его по мере заживления и иметь возможность продемонстрировать успехи врачу;
  • в рационе не должно быть солений и копченостей, избытка сахара. Все продукты, способные сбить гормональный баланс, нужно исключить, чтобы не вызвать рецидив опухоли;
  • относительно ношения бандажа и гимнастики нужно узнать у врача, поскольку рекомендации индивидуально даются женщине с учетом возраста, сопутствующих патологий;
  • контролировать менструальный цикл, наладить контрацепцию с учётом рекомендаций врача.

Похожие записи

Подготовка к химиотерапии

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/polostnaya-operaciya-mioma-matki-posleoperacionnyj-period.html

О каких последствиях после операции при миоме нужно знать: отзывы пациенток, рекомендации врачей

Миома матки – распространенное заболевание у женщин детородного возраста, вызванное гормональным сбоем и избытком эстрогена в организме. Опухоль является доброкачественной. Она на первых этапах не проявляет симптомов, а это приводит к тому, что диагностируют узел, обычно, когда он достиг больших размеров, и консервативное лечение медикаментами бессильно. В таких случаях женщинам показана операция, контроль по подготовке и проведению которой, осуществляет ведущий гинеколог. Когда процедура позади, наступает следующий этап лечения опухоли – восстановление после удаления миомы матки.

После полосной операции по удалению миомы матки наступает послеоперационный период, который длится около 7 суток. Это время пациентка должна находиться под строгим наблюдением врача.

Первые 24 часа женщина будет находиться в палате интенсивной терапии, затем ее переведут в отделение. Когда отойдет наркоз, может ощущаться слабость, головокружение, боль в районе швов, тошнота, иногда открывается рвота – так организм выводит остатки анестезии.

Когда врачи убедятся, что швы в порядке, и у пациентки нет осложнений после операции по удалению миомы матки, её выпишут домой, где начнется следующая стадия восстановительного периода — реабилитация.

Как ускорить процесс выздоровления после удаления миомы матки

Жизнь после операции не заканчивается, можно соблюдать прежний ритм, но учитывая некоторые ограничения. Перед выпиской гинеколог должен разъяснить женщине, какие могут быть последствия после удаления миомы матки, сколько времени лучше носить послеоперационный бандаж, что можно есть, при появлении каких симптомов нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Если тщательно выполнять все рекомендации, реабилитация проходит легко и безболезненно.

При удалении миомы матки в послеоперационный период важно слушать советы врача, т. к. они позволяют не только восстановиться в ускоренном темпе, но и предотвратить осложнения, избежать рецидива заболевания.

После того, как была проведена операция по удалению миомы матки, гинекологи рекомендуют:

  • больше двигаться, даже если это вызывает неприятные ощущения, умеренная физическая активность позволит не допустить возникновения спаек;
  • носить бандаж после удаления опухоли, что позволит поддержать шов и тонус брюшной стенки;
  • следить за гигиеной шва, дважды в год посещать врача для УЗД и обследования;
  • контролировать месячные после удаления миомы;
  • позаботиться о контрацепции по время половых актов.

Послеоперационный период после удаления миомы матки всегда сопровождается приемом лекарственных препаратов.

Гинекологи назначают гормональную терапию в виде таких препаратов, как «Дюфастон», «Ярина», «Регулон», «Золадекс» и др.

Также показан прием витаминов и минералов, комплексов, препятствующих возникновению спаечных процессов. Важно соблюдать режим бодрствования и отдыха, кушать больше овощей, стараться не реагировать на стрессы.

Что нельзя делать после полостной операции по удалению миомы

Многие женщины интересуются, сколько длится реабилитация после удаления миомы матки?

Не существует строгих рамок и однозначного ответа на этот вопрос. Каждый случай индивидуален, на эффективность лечения и скорость выздоровления влияет много факторов, например, возраст. Если надо удалять миому после 40 лет, организму может потребоваться больше времени и сил, чем в 25. В молодом возрасте мы быстрее восстанавливаемся, процессы регенерации происходят сами по себе, без медикаментозной помощи.

Также длительность реабилитации после удаления миомы матки через полостную операцию зависит от размера опухоли, количества узлов, наличия осложнений в операционной.

Чтобы помочь организму быстрее восстановить силы, пациентки должны знать, что запрещено делать до полного выздоровления.

Женщинам после удаления миомы матки нельзя:

  • подвергаться сильным физическим нагрузкам, двигаться для предотвращения спаек – не значит заняться легкой атлетикой или записаться в спортзал сразу после выписки из больницы;
  • долго находиться на солнце, принимать солнечные ванны, загорать, посещать солярий;
  • возвращаться к привычной сексуальной жизни в течениедней (сроки зависят от самочувствия);
  • подвергаться стрессам и психоэмоциональным нагрузкам;
  • долгое время находиться в вертикальном положении.

После операции, удалив миому матки, нельзя допускать запоров. Важно наладить питание и сбалансировать свой рацион. В первый месяц показана строгая диета, нужно увеличить количество потребляемой клетчатки. В меню должно быть больше фруктов и овощей, каш, рыбы. Противопоказана жирная и жареная пища. Нужно ограничить ежедневное потребление соли, сахара, специй.

Планировать беременность и роды после удаления миомы можно через 6-12 месяцев, когда наладится менструальный цикл. Однако перед этим нужно в обязательном порядке посетить гинеколога. Врач должен удостовериться, что узлы не возродились, а организм будущей мамочки полностью восстановился.

Лапароскопия при миоме и восстановление после процедуры

Лапароскопическое удаление миомы матки последствия операции сводит к нулю. Процедура подразумевает, что доступ к узлам осуществляется через небольшие проколы на брюшной стенке. С помощью специального оптического прибора специалист сможет осмотреть полость и провести необходимые манипуляции. Операция занимает не более 40 минут. Заживление рубцов происходит гораздо быстрее и менее болезненно, т. к. площадь затронутых тканей минимальна.

Если была проведена лапаротомия (полостная операция), вставать пациентке можно только на третий день. В случае с лапароскопией выписаться можно в течение первых суток. Физическая активность разрешена в большем объеме, но не стоит злоупотреблять нагрузкой, т. к. можно повредить швы.

Секс после удаления миомы щадящим способом разрешается через месяц после манипуляций.

В остальном реабилитация после удаления матки, лапароскопии или лапаротомии не имеет серьезных отличий.

Также запрещено долгое пребывание под ультрафиолетовыми лучами, не рекомендуется поднимать тяжести, следует соблюдать диету.

Предотвратить последствия удаления можно с помощью приема антибиотиков, витаминных комплексов и гормональных препаратов. Если женщина заметила кровянистые выделения после удаления миомы, у нее поднялась температура тела, отмечается головная боль, тошнота, спазмы в нижней части живота, открытие маточных кровотечений, нужно сразу же вызывать «скорую помощь», и ни в коем случае, не отказываться от госпитализации.

Осложнения после оперативного устранения миоматозных узлов не являются редкостью. Именное поэтому, если женщина уже рожала и находится в возрасте близком к менопаузе, врачи рекомендуют удаление всей матки.

Согласиться на такой радикальный метод стоит только после тщательного обдумывания и консультации с опытным специалистом.

После операции миому направляют на гистологическую экспертизу. Гистология призвана определить характер клеток, наличие среди них атипичных, склонных к перерождению в онкозаболевание.

Восстановление детородной функции после миомы – мнения женщин

После оперативного удаления опухоли при соблюдении предписанного режима пациентки быстро восстанавливаются и могут жить в прежнем ритме. Однако важно наладить гормональный фон и обеспечить все условия, чтобы женщина в будущем родила здорового и крепкого малыша.

Чтобы понять, после какой операции восстановление детородной функции протекает быстрее, нужно услышать и сравнить отзывы тех, кто уже столкнулся с удалением миомы:

«Когда гинеколог обнаружил узел, надеяться на гомеопатию или медикаментозное лечение было уже поздно. Обратилась я за помощью после длительных и безрезультатных попыток забеременеть. Опухоль достигала 7 см в диаметре, поэтому перед операцией был назначен курс гормонов. После приема препаратов в течение 2 месяцев, узел уменьшился на 5,5 см, а затем врач назначил день операции. В больнице я пролежала 5 дней. После выписки строго соблюдала все предписания и рекомендации доктора, пила антибиотики. Никаких осложнений не возникло, а через 2 года у нас появился долгожданный малыш».

«У меня миома была обнаружена в 32 года. Один ребенок в семье был, мы с мужем хотели второго, поэтому и обратились к врачу. На УЗИ гинеколог заметила несколько узлов, диаметром от 4 до 7 мм. После консультации я решила согласиться на лапароскопию.

Метод максимально безболезненный, а самое главное – с минимальным восстановительным периодом. Первые три месяца после процедуры держала диету, ограничила нагрузки. Через полгода мой гинеколог сказала, что можно задуматься о беременности, т. к. реабилитация прошла успешно».

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Источник: http://pomiome.ru/mioma/operatsiya-po-udaleniyu-miomy-posledstviya

После удаления миомы матки..

А разве Вам врач не сказал что и как? Это ж индивидуально. У вас лапара или полостная? Меня тоже отправляли на операцию. Мнения врачей были разные — оперироваться и не оперироваться. Выбрала второй вариант, т.к. миома маленькая. Но, разговаривалала с хирургом из ОММ как раз на счет того, когда можно планировать Б. Говорил, что через полгода, а лучше ГОД. НО лучше делать полостную операцию, т.к. швы качественнее, при лапароскопической такой возможности нет. В интернете читала случаи что во время беременности матка рвалась на месте шва. Так что лучше годик, ИМХО. Но говорю. что лучше с врачом через 6 мес посоветоваться, может и раньше разрешат. Будьте здоровы.

stard @stard написал(а) в теме После удаления миомы матки..

А разве Вам врач не сказал что и как? Это ж индивидуально. У вас лапара или полостная?Меня тоже отправляли на операцию. Мнения врачей были разные — оперироваться и не оперироваться. Выбрала второй вариант, т.к. миома маленькая.Но, разговаривалала с хирургом из ОММ как раз на счет того, когда можно планировать Б. Говорил, что через полгода, а лучше ГОД. НО лучше делать полостную операцию, т.к. швы качественнее, при лапароскопической такой возможности нет. .

Новинка ©такая молодая и уже. мне жаль вообще мне маме делали такую. и свекрови, но им не по 25 было, а за 40, слышала что эта болячка уже и таких молодых зацепила. видела запись у свекрови что половой покой 1,5 мес. но ей удалили матку, о детях нет речи. а вот маме моей оставили, и даже сказали что сможет родить. родственница вынашивала малыша с фибромой аж. но на последнем сроке малыш умер к сожалению, опухоль давила. уфф девочки, желаю всем здоровья Новинка ©stard ©

Улька @Улька_1 написал(а) в теме После удаления миомы матки..

Новинка ©такая молодая и уже. мне жальвообще мне маме делали такую. и свекрови, но им не по 25 было, а за 40, слышала что эта болячка уже и таких молодых зацепила. видела запись у свекрови что половой покой 1,5 мес. но ей удалили матку, о детях нет речи. а вот маме моей оставили, и даже сказали что сможет родить. .

Я в интернете нашла информацию, что миома встречается у 70% женщин (каждая 3-4), просто в более позднем возрасте. Некоторые так и живут с этими опухолями, даже не подозревая о них. У кого-то она останавливается в росте, у других наоборот (начинает давить на близлежащие органы). Я вот на узи ходила в сентябре и её ещё не было видно, а в декабре пошла (по другой причине делали узи) и врач сказала, что уже 4,5см. т.е. стремительно выросла, вот порекомендовали убрать до беременности.

Новинка @Новинка написал(а) в теме После удаления миомы матки..

Я в интернете нашла информацию, что миома встречается у 70% женщин (каждая 3-4), просто в более позднем возрасте. Некоторые так и живут с этими опухолями, даже не подозревая о них. У кого-то она останавливается в росте, у других наоборот (начинает давить на близлежащие органы). Я вот на узи ходила в сентябре и её ещё не было видно, а в декабре пошла (по другой причине делали узи) и врач сказала, что уже 4,5см. т.е. стремительно выросла, вот порекомендовали убрать до беременности.

После лапароскопической миомэктомии обычный режим труда и физической работы возможен через 2-3 недели.

Полное восстановление трудоспособности во многом обусловлено наличием сопутствующей патологии (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение) а также тяжестью анемии до операции. и обычно соответствуетму дню после операции. Половая жизнь возможна спустя примерно месяц после операции. В дальнейшем необходимо обычное наблюдение гинеколога с профилактическими осмотрами и УЗИ 1 раз в 6-12 месяцев. Еще надо соблюдать щадящий режим физической нагрузки. Чтобы его определить, измерьте пульс в состоянии покоя. На последующих тренировках частота сердечных сокращений должна расти не больше чем на 30% от исходного значения. Например, изначальный пульс был равен 80 ударам в минуту. Значит, максимальный пульс при тренировке должен составлять не более 104 ударов в минуту.

В таком темпе надо тренироваться не менее 1,5 месяца, если вы занимаетесь как минимум 2 раза в неделю. Потом можно повышать пульс еще на 15%. Через 1,5–2 месяца — еще на 15%. Нелья упражнения на брюшной пресс и упражнения при котрых ноги будут выше головы. Нельзя сауну, баню и загар. Потому что есть риск появления новых миом _http://www. mioma-help.ru/fitnes.

mioma @mioma написал(а) в теме После удаления миомы матки..

После лапароскопической миомэктомии обычный режим труда и физической работы возможен через 2-3 недели.Полное восстановление трудоспособности во многом обусловлено наличием сопутствующей патологии (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение) а также тяжестью анемии до операции. и обычно соответствуетму дню после операции. Половая жизнь возможна спустя примерно месяц после операции. В дальнейшем необходимо обычное наблюдение гинеколога с профилактическими осмотрами и УЗИ 1 раз в 6.

У меня были множественые миомы, Обнаркжили в октябре 2007. Сильные и частые кровотечения начались ка начале 2007 года. Видно когда я начала усилено заниматься фитнесом. В ноябре 2007 сделала эмболизацию маточных артерий. Обильные кровотечения прекратились. После УЗИ на третий месяц — один узел не видно. Один уменьшился и два пока без изменений. Уменьшение должно происходить в течении года

mioma @mioma написал(а) в теме После удаления миомы матки..

У меня были множественые миомы, Обнаркжили в октябре 2007. Сильные и частые кровотечения начались ка начале 2007 года. Видно когда я начала усилено заниматься фитнесом. В ноябре 2007 сделала эмболизацию маточных артерий. Обильные кровотечения прекратились. После УЗИ на третий месяц — один узел не видно. Один уменьшился и два пока без изменений. Уменьшение должно происходить в течении года

. а мне сказали, что они не появляются повторно! . после операции прошло уже почти 2 месяца. Иногда появляется боль на внутреннем шве, а так уже полноценный человек снова! Первые месячные были ОЧЕНЬ болезненные. Начала пить противозачаточные, т. к нельзя беременнеть в течении года. flow*

Новинка @Новинка написал(а) в теме После удаления миомы матки..

mioma:. а мне сказали, что они не появляются повторно!. после операции прошло уже почти 2 месяца. Иногда появляется боль на внутреннем шве, а так уже полноценный человек снова! Первые месячные были ОЧЕНЬ болезненные. Начала пить противозачаточные, т. к нельзя беременнеть в течении года. flow*

Девочки, подскажите, есть ли у кого-нибудь опыт родов после ЭМА? В ноябре 2008 года мне сделали ЭМА, была миома 8 см в задней стенке матки, которая прорастала всю матку насквозь. Сейчас она уменьшилась до 2,5 см и уже не сдавливает полость. Жалоб у меня никаких нет, месячные нормальные. Когда делала ЭМА предупредили, что год после нее беременеть не надо. Год уже прошел, стала понемногу задумываться о беременности. Как протекает беременность после ЭМА? Обязательно ли будет кесарево? ЭМА делала в ЦПСР на Севастопольском, врачи сказали, что у них уже большой опыт родов после ЭМА, но на их сайте mioma.ru отзывов про роды не нашла. Собираюсь туда на консультацию, но интересует мнение тех, кто может быть уже рожал после ЭМА.

Оксана Ильина @OksanaIl написал(а) в теме После удаления миомы матки..

Девочки, подскажите, есть ли у кого-нибудь опыт родов после ЭМА? В ноябре 2008 года мне сделали ЭМА, была миома 8 см в задней стенке матки, которая прорастала всю матку насквозь. Сейчас она уменьшилась до 2,5 см и уже не сдавливает полость. Жалоб у меня никаких нет, месячные нормальные. Когда делала ЭМА предупредили, что год после нее беременеть не надо. Год уже прошел, стала понемногу задумываться о беременности. Как протекает беременность после ЭМА? Обязательно ли будет кесарево? ЭМА делала в.

Источник: http://eka-mama.ru/forum/part16/topic150619/

Особенности удаления миомы матки с помощью лапароскопической операции

Понятие

Еще в недалеком прошлом миоматозные новообразования удалялись только посредством открытой хирургической операции, которая вызывала немало осложнений вроде внутренних кровотечений, возникновения спаечных процессов и утраты репродукции.

На сегодняшний день лапароскопическая методика считается наилучшим альтернативным терапевтическим решением по отношению к открытой полостной операции. Причем после лапароскопии, помогающей успешно удалять миоматозные образования, не остается никаких следов.

Процедура проводится с применением специального инструментария, который добирается до миом через небольшие брюшные проколы. Для визуализации происходящего в процессе оперативного вмешательства применяется специальная видеокамера.

Показания и противопоказания

Лапароскопическая операция относительно миомы матки применима далеко не всегда. Существует перечень определенных показаний для подобного вмешательства. А именно:

  1. Множественные или единичные миомы с узламимм;
  2. Быстрое прогрессирование и рост опухоли;
  3. Когда образование препятствует зачатию либо вынашиванию плода;
  4. При поверхностном расположении миомных образований;
  5. Если узлы оказывают сильное давление на мочевыводящую систему и кишечник;
  6. Субсерозные миомные образования ;
  7. Наличие тяжелых форм железодефицитной анемии, вызванное обильными кровотечениями;
  8. Нарушенное кровообращение в узле, обусловленное перекрутом ножки либо другими причинами.

Далеко не каждой пациентке разрешается проведение лапароскопического удаления миомных опухолей.

Так, запрещено удалять миому подобным образом женщинам, имеющим:

  • Проблемы с органами пищеварения, печеночные патологии;
  • Гемофилию или геморрагический диатез;
  • Сердечно-сосудистые или дыхательные патологии;
  • Подозрение на озлокачествление узла ;
  • Чересчур большое количество узлов, располагающихся в толще маточной стенки.

Кроме того, лапароскопическое удаление миомных узлов противопоказано при наличии грыжевого процесса в брюшине, недостаточном либо избыточном весе, яичниковой или шеечной онкологии. крупные размеры узлов (более 12 недель).

Преимущества

Лапароскопическая операция имеет немало преимуществ по сравнению с другими оперативными вмешательствами, одним из которых является минимальная травматизация и отсутствие послеоперационных следов на теле, что для женщины немаловажно.

Специалисты отмечают у лапароскопической методики такие преимущества:
  1. Подобная методика незаменима для оперативного вмешательства у нерожавших пациенток, поскольку она органосохраняющая и сохраняет способность к деторождению;
  2. Лапароскопическое удаление миомных узлов отличается минимальным риском возникновения осложнений в процессе операции и после нее;
  3. Операции свойственна низкая травматичность, отсутствие риска кровотечения и развития спаечных процессов;
  4. Минимальная вероятность миоматозного рецидива в будущем;
  5. Короткий период послеоперационного восстановления, составляющий порядка 3-4 суток;
  6. Отсутствует необходимость в приеме обезболивающих препаратов в послеоперационный период, потому как болезненные ощущения больных не беспокоят.

В отличие от полостной операции, требующей большого разреза на брюшине, лапароскопия проводится через маленькие проколы, следы от которых вскоре становятся совсем незаметными.

Виды лапароскопической операции по удалению миомы матки

Лапароскопическая операция может носить консервативный либо радикальный характер.

При консервативной лапароскопии осуществляется удаление узлов, т. е. проводится миомэктомия. Если же пациентке показана радикальная лапароскопия, то в процессе подобной операции осуществляется удаление маточного тела полностью, т. е. проводится гистерэктомия.

Удаление матки с сохранением яичников обеспечивает полную утрату менструальной функции, однако, придатки продолжают функционировать и полноценно вырабатывать гормоны. Именно поэтому климактерический период наступает вовремя и у пациентки отсутствуют побочные реакции, которые традиционно наблюдаются при удалении яичников.

Подготовка и ход терапии

Подготовительные мероприятия к проведению лапароскопического удаления маточной миомы заключаются в проведении лабораторных исследований и инструментальной аппаратной диагностики.

Подобные исследования позволяют выявить наличие специфических противопоказаний, определить локализацию и характер образования.

  • Лапароскопическая операция начинается с обезболивания. Его проводят посредством эпидуральной анестезии либо общего наркоза.
  • Затем в брюшине делают проколы. необходимые для введения инструментов.
  • В забрюшинную полость запускают газ углекислый. который раздвигает брюшные стенки, что обеспечивает больше пространства для оперативных манипуляций.
  • В прокол вводится лапароскоп. визуализирующий маточное тело и остальные органы, а также помогающий определить места других проколов (всего их делают 4).
  • Затем осуществляется удаление узлов. а если необходимо, то и всей матки.

Длится лапароскопическая операция не более 2 часов, а уже через несколько часов после вмешательства пациентке разрешается ходить.

Осложнения

Даже при таком безопасном удалении миом, как лапароскопия, существует вероятность послеоперационных осложнений.

В целом все осложнения подразделяются на 2 класса:

  1. Возникающие при любых лапароскопических вмешательствах или общие;
  2. Характерные только для миомных образований либо специфические.

Среди общих осложнений можно выделить сосудистые травмы или внутриорганические повреждения, вызванные введением приборов. Кроме того, осложнения могут обуславливаться анестезией, дыхательными нарушениями, гематомами маточных стенок, дефектами при неправильном сшивании или инфекционными осложнениями.

Что касается специфических осложнений, то они могут заключаться в маточных или миомных кровотечениях, грыжевых процессах в брюшине и пр. Кроме того, первые пару-тройку дней пациентку будут беспокоить тянущие болезненные ощущения в нижней зоне брюшной стенки.

Если узлы миом располагались низко либо носили интерстициальный характер. то в процессе лапароскопии могут пострадать кишечные, мочепузырные структуры или мочеточники.

Послеоперационный период

После лапароскопической операции на миому матки пациентке запрещается любая тяжелая физическая нагрузка, однако, прогулки или просто ходьба женщине в это время просто необходима для предотвращения спаечных процессов.

Если беспокоит болезненность, что бывает сравнительно редко, то рекомендуется прием обезболивающих препаратов. Некоторым дамам показано ношение антиварикозных чулок, особенно тем, у кого уже имеются варикозные венозные расширения.

В первые дни послеоперационной реабилитации специалисты рекомендуют находиться в стационаре, хотя уже на третий день пациентке разрешается идти домой.

Просто в стационарных условиях под врачебным контролем восстановится организм, состав крови также нормализуется. При необходимости женщине обеспечивается симптоматическая терапия, во избежание воспалительных осложнений назначается антибиотикотерапия.

Женщине необходимо уточнить дату ожидаемой менструации и контрацептивные средства, которые можно использовать именно в ее случае. Предохранение в данной ситуации необходимо для предотвращения беременности до того времени, пока не произойдет полноценное восстановление маточного тела.

В зависимости от картины патологии и проведенной операции зачатие допускается по истечении года после лапароскопического удаления миомы. К этому времени менструальный цикл должен полностью нормализоваться.

Диета после лапароскопии

Лапароскопическое удаление миомы матки не предусматривает строгих ограничений в рационе в послеоперационный период, однако, все же нужно придерживаться некоторых ограничений.

Еда должна обеспечивать бесперебойную работу кишечных структур, чтобы не было запоров, которые могут спровоцировать напряжение брюшины и расхождение маточных швов.

Помимо кишечной функциональности, принципы правильного питания позволяют привести массу тела к нормальным показателям, а также способствуют очищению организма от зашлакованности.

Другими словами, рациональное питание позволяет устранить несколько факторов, провоцирующих возникновение миоматозных процессов.

Стоимость

Ценовые параметры лапароскопического удаления миоматозных образований матки существенно разнятся в зависимости от статуса медицинского центра, его географии, квалификации хирурга и прочих факторов.

В среднем лапароскопическая операция обойдется в 000 ₽. Если говорить о зарубежных клиниках, то цена подобной операции в США –евро, в Германии и Израиле примерно околоевро.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/reproduktivnaya-sistema/laparoskopiya-miomy-matki.html

Как проводится полостная операция по удалению миомы матки

Хирургическое вмешательство является одним из наиболее частых вариантов терапии миомы матки. Полостная операция проводится по показаниям: по возможности врач будет использовать органосохраняющие виды лечения (эмболизацию маточных артерий, ФУЗ-аблацию), но в тех случаях, когда единственным эффективным методом избавления от болезни является удаление матки, необходимо делать операцию. Отзывы врачей единодушны – зачастую консервативные методики неспособны избавить от осложнений и серьезных проблем со здоровьем, поэтому полостная операция становится лучшим вариантом лечения миомы матки.

Важно соблюдать все рекомендации врача на этапе подготовки, чтобы предотвратить осложнения. Объем удаления матки зависит от многих факторов, поэтому выбор методики хирургического вмешательства – прерогатива специалиста. Послеоперационный период занимает около месяца, в течение которого надо регулярно наблюдаться у доктора. Как показываю отзывы, через полгода после гистерэктомии большинство женщин не испытывают никаких проблем и неприятных ощущений из-за отсутствия матки.

Варианты оперативных вмешательств

Полостная операция в гинекологии – это любое вмешательство с вхождением в полость живота. Удаление миомы матки может быть экстренным или плановым, консервативным или радикальным, открытым или эндоскопическим, а все виды оперативных вмешательств можно разделить на следующие группы:

Консервативная операция без доступа в брюшную полость

Доступ через разрез передней брюшной стенки

Операции без удаления узла

Удаление одиночного субсерозного узла

Удаление подслизистого узла матки

Эмболизация маточных артерий

Удаление одиночного субсерозного узла

Удаление подслизистого узла матки

Эмболизация маточных артерий

Надвлагалищная ампутация матки

Энуклеация узла (консервативная миомэктомия)

Достоинствами операций с доступом в брюшную полость являются следующие факторы:

  • техническое удобство для врача по удалению доброкачественной опухоли;
  • возможность визуального осмотра органов живота с выявлением заболеваний, недиагностированных обычными методами исследований;
  • изменение объема операции при обнаружении осложнений или недиагностированных опухолей в малом тазу;
  • радикальное удаление опухоли при риске злокачественного перерождения.

Прогностически и технически полостная операция, выполняемая при миоме матки, более оптимальна, чем любые другие виды вмешательств, но основными недостатками открытого вмешательства является:

  • больший риск послеоперационных осложнений;
  • длительное нахождение в больнице;
  • косметические дефекты на передней брюшной стенке.

Врач будет предлагать женщине с миомой матки, требующей оперативного лечения, варианты хирургических вмешательств. Обычно выбор невелик, или открытая, или эндоскопическая, поэтому следует довериться специалисту и согласиться с тем видом оперативного доступа, который предлагает врач.

Показания

Полостная операция потребуется в следующих случаях:

  • миома матки любых размеров с сильными маточными кровотечениями или обильными критическими днями, на фоне которых у женщины возникает анемия тяжелой степени;
  • лейомиома больших размеров, особенно при возникновении проявлений сдавления соседних органов;
  • миома матки средних размеров с одним доминантным узлом больших размеров;
  • быстрое увеличение размеров доброкачественной опухоли (рост узла в 2 раза за 1 год);
  • субсерозный узел на ножке с возникновением болевого синдрома;
  • некроз мышечного узла;
  • шеечно-перешеечная лейомиома;
  • сочетание лейомиомы с гинекологической патологией, требующей оперативного лечения (киста на яичнике, эндометриоз, рецидивирующие гиперпластические процессы эндометрия, опущение и выпадение матки);
  • бесплодие, обусловленное наличием миоматозного узла;
  • любое подозрение на злокачественное перерождение опухоли.

Для каждой женщины выбор показаний к хирургическому вмешательству индивидуален. При этом врач будет учитывать противопоказания к операции.

Противопоказания

В экстренных ситуациях проведение оперативного вмешательства недопустимо только при остром респираторном заболевании (грипп, ОРВИ) с высокой температурой и нарушением функции дыхания. Плановая полостная операция противопоказана:
  • при любом остром или обострении хронического инфекционного процесса;
  • при наличии фурункулов или гнойничков на коже живота;
  • при обнаружении любого вида сыпи на коже;
  • на фоне серьезной патологии сердца и сосудов (неконтролируемая артериальная гипертензия, инфаркт, инсульт, аневризма, пороки сердца);
  • на фоне болезней печени и почек при ухудшении хронической патологии этих органов.

Недооценка или пренебрежение противопоказаниями к операции может стать основной причиной для послеоперационных осложнений.

Подготовка

Перед операцией необходима тщательная подготовка, включающая следующие лабораторно-инструментальные исследования:

  • анализы крови и мочи для оценки общего состояния организма, выявления воспаления и инфекций, обнаружение болезней внутренних органов;
  • ЭКГ с консультацией терапевта;
  • ультразвуковое сканирование органов живота и малого таза;
  • взятие мазков из влагалища и онкоцитологии с шейки матки;
  • кольпоскопия и биопсия шейки матки при наличии эрозии;
  • аспират из полости матки или гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием цервикального канала и эндометрия;
  • обследование мочевых путей (урография) при шеечном расположении узлов;
  • консультации кардиолога, гепатолога, уролога и проктолога при необходимости;
  • в сложных случаях и при миоме матки больших размеров может потребоваться томография (МРТ или КТ с контрастированием).

При поступлении в больницу за 1 день до операции обязательна консультация врача-анестезиолога, который будет выбирать метод обезболивания.

Объем операции

Полостная операция может быть консервативной или радикальной. В первом случае врач проводит органосохраняющий вид вмешательства, при котором у женщины сохраняется матка и возможность деторождения. Во втором – производится удаление органа.

Миомэктомия

Молодым женщинам, желающим в ближайшем будущем выносить и родить ребенка, врач выполнит консервативное удаление миоматозного узла. Возможными вариантами будут следующие виды операции:

  • энуклеация интерстициального узла;
  • удаление субсерозной лейомиомы матки;
  • консервативное удаление опухоли без повреждения стенки или с вскрытием полости матки.

Полостная операция может быть выполнена через разрез передней брюшной стенки, эндоскопически или влагалищным доступом. В каждом случае врач постарается нанести минимальную травму матке, чтобы не создавать проблем для репродуктивной функции.

Гистерэктомия

Полное или частичное удаление матки является единственным радикальным методом лечения миомы матки. Гистерэктомия избавит женщину от доброкачественной опухоли и станет эффективной профилактикой рецидива лейомиомы. Применяются 2 варианта операции:

  • субтотальная гистерэктомия (дефундация, надвлагалищная ампутация);
  • полное удаление матки (экстирпация).

Оптимальной является полостная операция брюшностеночным доступом, но в некоторых случаях врач будет использовать влагалищный или эндоскопический доступ. Для каждого метода имеются показания и противопоказания. Основным недостатком субтотального удаления органа является риск возникновения в будущем эрозии и рака шейки матки.

Методика хирургического вмешательства

Полостная операция состоит из нескольких этапов.

Обезболивание

Оптимальный выбор – общий наркоз. Возможен вариант спинномозговой анестезии, но выбор методики обезболивания выполняет врач-анестезиолог.

Доступ

Рассечение кожи производится в нижней части живота над лоном. Величина разреза составляет околосм и зависит от размеров удаляемой матки.

Операция

После попадания в брюшную полость врач выполнит все необходимые технические действия для удаления органа и предотвращения кровотечения из маточных сосудов. Матка удаляется вместе с трубами. Яичники, как один из основных гормональных органов женского организма, всегда сохраняются. Культя влагалища тщательно и аккуратно зашивается, чтобы обеспечить герметичность брюшной полости.

Послойное ушивание

Полостная операция заканчивается послойным ушиванием всех пересеченных тканей передней брюшной стенки.

После операции

Ранний послеоперационный период после гистерэктомии продолжается около 1 недели, в течение которой требуется врачебное наблюдение. Через 6-7 дней врач снимет швы и выпишет из больницы. Дальнейшее наблюдение у доктора по месту жительства. Обязательно нужно выполнить следующие рекомендации:

  • отказ от интимной жизни не менее 1,5-2 месяцев при полном удалении матки;
  • при субтотальной гистерэктомии необходимо ежегодно проходить обследование у гинеколога с взятием мазка с шейки на онкоцитологию;
  • при консервативной миомэктомии надо предохраняться от беременности не менее полугода;
  • при необходимости потребуется медикаментозная терапия, реабилитация с физиотерапией и санаторным лечением.

Осложнения

Полостная операция может стать причиной следующих осложнений во время и сразу после хирургического вмешательства:

  • кровотечение из маточных сосудов;
  • повреждение внутренних органов (мочевого пузыря, кишечника);
  • попадание инфекции в кровь (сепсис);
  • инфицирование брюшной полости (перитонит);
  • нагноение послеоперационной раны.

При тщательном соблюдении всех правил подготовки к операции риск осложнений минимален. Большое значение имеет опыт врача и анатомические особенности внутренних органов женщины. Отзывы врачей единодушны – при обнаружении показаний к операции не надо откладывать или отказываться от хирургического вмешательства: единственный метод полностью избавиться от болезни – удалить матку.

Показания к полостной операции при лейомиоме возникают в 15-20% случаев. Выбор метода хирургического вмешательства зависит от возраста женщины, размеров матки, сопутствующей патологии и необходимости сохранения фертильности. После консервативной миомэктомии шансы на возникновение беременности и рождение ребенка достаточно высоки, а после гистерэктомии через 6 месяцев женщина забудет о проведенной операции, даже если послеоперационный период протекал с осложнениями.

Источник: http://gynecologyhelp.ru/mioma-matki/polostnaya-operaciya.html