Лейкоз

Что такое рецидив в онкологии сколько живут

Рак после операции — как избежать рецидива?

Злокачественные новообразования, которые подверглись неполноценному или несвоевременному лечению, могут образовывать повторные раковые опухоли. Рак после операции преимущественно возникает при поздних стадиях онкологического процесса.

Оглавление:

Но в некоторых клинических случаях, когда наблюдается крайне агрессивный рост опухоли, также может диагностироваться рецидив заболевания.

Что такое «рецидив рака» после операции?

Недавние научные исследования доказывают, что наличие отдельных раковых клеток в постоперационном пространстве необязательно приводит к развитию повторной онкологии. На процессы злокачественного перерождения тканей существенное влияние имеет состояние местного и общего иммунитета.

Рецидив после операции рак – это тяжелое состояние организма. Примечательным фактом является, что вторичное новообразование оказывает гораздо токсичнее воздействие на организм, чем первичная раковая опухоль .

Частота возникновения и специфика протекания повторного злокачественного процесса во многом зависит от таких факторов:

Стадия онкологии, на которой осуществилась диагностика поражения и начало противораковой терапии. Так, например, онкологические заболевания на ранних этапах развития, когда раковые клетки не проникли через тканевой барьер и не распространились по кровеносной или лимфатической системе, подвергаются полноценному излечению без образования рецидивов. Тем не менее, врачи-онкологи рекомендуют таким онкологическим больным по завершению курса лечения проходить ежегодные профилактические осмотры у соответствующих специалистов.

Стойкое исцеление больных кожными злокачественными новообразованиями, согласно статистическим данным, наблюдается в 70-80% клинических случаев. А при диагностике такого заболевания на первой стадии достигает 100% показателя. Локализация первичной онкологии также влияет на локализацию метастатического распространения рака. Так, например, рак прямой кишки. в первую очередь, формирует вторичные очаги патологии в паховой области.

  • Гистологическое строение опухоли

Поверхностные виды раковых новообразований, как правило, медленно растут и практически не формируют повторного патологического очага. И напротив, выраженный инфильтративный рост поражения очень часто сопровождается рецидивами после радикального иссечения онкологии.

  • Качество и объем оперативного вмешательства

Наиболее эффективным противораковым лечением на сегодняшний день считается комбинированный способ терапии, который кроме хирургической операции по удалению опухоли включает лучевую терапию и химиотерапию.

Как известно, рецидив рака в молодом возрасте развивается значительно реже, чем у больных старшей возрастной категории. Следует также учесть, что несмотря на такую редкость повторной онкологии, в случае возникновения вторичной опухоли она растет крайне быстро и агрессивно.

Почему возникает рак после операции?

Этиологическим фактором формирования повторного очага злокачественного новообразования являются одиночные раковые клетки, не иссеченные во время оперативного вмешательства. Это не всегда свидетельствует о некачественно проведенной операции, поскольку раковые заболевания зачастую начинают формироваться одновременно в нескольких местах одного органа. В таком случае для избежания повторного развития рака прооперированному пациенту следует регулярно проходить профилактические осмотры и по первым требованиям лечащего онколога сдавать анализы на раковые клетки .

Симптомы и диагностика вторичных очагов патологии

Большинство рецидивных поражений протекают бессимптомно, хотя в некоторых клинических случаях больные определяют на месте оперирования узловатые разрастания патологических тканей.

Вторичный рак после операции требует проведения профилактического осмотра, в ходе которого врач изучает поверхностную структуру опухоли. Для выяснения степени распространения патологии, онкологи прибегают к рентгенологическим, ультразвуковым и лабораторным исследованиям. Наиболее достоверным методом определения рака является биопсия, в процессе которой проводится хирургический забор патологических тканей и последующий гистологический и цитологический анализы изъятого биологического материала.

Когда необходимо начинать лечение рака после операции?

В научном мире длительное время продолжаются споры относительно сроков повторного хирургического вмешательства, если человеку потребовалось повторное лечение рака после операции. Часть исследователей высказываются о незамедлительном начале терапии в случае возникновения рецидива. Другая часть специалистов склоняется к мысли, что повторное лечение рака после операции можно ненадолго отложить и провести в этот период паллиативное воздействие.

В недавнее время ученые-онкологи презентовали результаты масштабного исследования в области роста рецидивного рака на основании изучения лабораторных анализов на онкомаркеры. В итоге было установлено, что прогрессирование вторичного ракового процесса активно происходит на 4-6 месяц после оперативного вмешательства. Из этого следует, что повторная онкология должна подвергнуться специфической терапии до полугода после определения первичных симптомов поражения прооперированного органа.

Методы удаления рецидивного рака

Основным способом противораковой терапии считается, в данном случае, комбинирование радикальной операции и лучевой терапии. В ходе оперативного вмешательства хирургу предстоит с максимально возможной точностью удалить вторичные раковые клетки вместе с частью близлежащих неизмененных тканей организма. Радиотерапия в таких случаях направлена на профилактику рецидива путем облучения патологической области высокоактивным рентгенологическим излучением.

Важно знать:

Источник: http://orake.info/rak-posle-operacii-kak-izbezhat-recidiva/

Рецидив рака: что это такое и как проявляется?

Методов устранения раковых опухолей несколько, но действенные, применяемые чаще остальных – облучение, химиотерапия и хирургическое вмешательство.

Если после проведенной операции произошло повторное возникновение опухоли, либо химиотерапия была щадящей, и рак появился снова, то именно это врач будет иметь в виду, произнося фразу «рецидив рака».

Очаг новообразования возникает из оставшихся элементов удаленной опухоли, распространенных в организме в результате метастаз либо каким-либо иным образом. Этому могут способствовать несколько причин, которые мы рассмотрим далее.

Ранее термин «рецидив» употреблялся только к инфекционным заболеваниям, обозначал возвращение патологии, причиной которого были остатки возбудителя, находящиеся у пациента в организме. Это и отличало его от реинфекции – случая, когда заболевание развивалось повторно, но «с нуля».

Однако ныне термин получил уже более широкое применение, и подразумевает паталогическое состояние организма в период повторных проявлений разных болезней, причины которых не были устранены полностью. Рецидив рака – периодически возникающее явление в онкологии, однако кроме него часто возникают рецидивы ревматизма, язв, пневмонии, бронхита и прочих заболеваний, а для некоторых рецидив настолько свойственен, что стал частью их привычного названия: рецидивирующий паралич, возвратный тиф и прочие заболевания.

Суть рецидива заключается в том, что повторное развитие происходит после периода ремиссии, которая может быть и полной, и частичной, с ослабленными признаками патологии.

Причины рецидива

Факторов, влияющих на повторение процесса онкологического заболевания на самом деле множество, а основные причины – такие:

  • Лечение не до конечного результата (неполный курс терапии);
  • Цикличность обострения патологии;
  • Вторичные заболевания являющиеся сопутствующими;
  • Слабая сопротивляемость организма;
  • Госпитализация, проведенная с запозданием;
  • Нарушение рекомендаций доктора.

Некую роль играют и история семейных болезней, образ жизни человека. Но основные факторы, от которых зависит рецидив рака это:

Чем пациент моложе – тем риск возникновения рецидива больше, при условии таких методов, как химиотерапия и облучение. Но шанс развития злокачественной опухоли увеличивается с возрастом пациента. К этой группе относятся даже те люди, которые не имели до этого рак.

Облучение опасно для детей из-за строения организма, которое отличается от анатомических особенностей взрослого.

Химиотерапия может быть щадящей либо наоборот высокие дозы таких препаратов как Мехлоретамин, Циклофосффамид или Прокарбазин могут влиять на возникновение рецидива.

Процесс деления здоровых клеток способен перерасти в опухолевое образование злокачественного типа. В частности, это происходит из-за методов лечения.

  • Пересадка костного мозга

При трансплантационной пересадке стволовых клеток было замечено увеличение количества рецидивов.

Симптомы онкологии

В основном общие симптомы того, что происходит процесс рецидива, такие же как при первичном поражении – все зависит от локализации опухоли. Зная их предотвратить возобновление патологии будет проще. Из себя они представляют:

  • Кровотечения странного характера;
  • Развивающийся отек конечностей;
  • Увеличение лимфоузлов в размерах, их болезненность;
  • Появление уплотнений на любом участке тела;
  • Постоянные болевые ощущения;
  • Трудности при глотании, нарушения в работе желудка;
  • Изменения родимых пятен и родинок;
  • Постоянная усталость и слабость;
  • Кашель либо хрипота.

Причем особых признаков рецидив рака не имеет. Повторное возникновение опухоли легче предотвратить, проходя своевременно медицинский осмотр и осуществляя анализ на наличие раковых клеток. Это происходит при помощи КТ и ПЭТ, рентгенография и анализа крови.

Виды раковых болезней

Среди раковых заболеваний каждый вид имеет свою степень рецидива. При раке кожи чаще вновь развивается плоскоклеточный рак. Среди видов раковых опухолей мягких тканей возвращаются в основном липосаркомы и фибросаркомы. Рак костных тканей заново проявляется от метастазов, которые распространяются от первичной опухоли по костномозговому каналу. Эти патологические клетки прорастают в мягкие ткани организма из-за неполного устранения последствий онкологии при операции. Рецидив рака молочных желез характерен возникновением уплотнений и узелков в том месте, где проводилась операция.

Причем каждый из видов имеет свои характерные признаки рецидива патологии:

Рак молочных желез сопровождается покраснением кожи и зудом. Форма груди изменяется, а из соска могут появляться выделения с кровью или гноем.

Рак легких при возвращении характерен признаками застойной пневмонии, постоянным кашлем и присутствием крови в мокроте. Дыхание больного при этом тяжелое и «свистящее».

Рецидив рака кожи зависит от типа первичной опухоли. На коже возникают узлы, бляшки. Возникают неожиданные покраснения и кровотечения.

Рак желудка, возникающий после частичной резекции указывает на недостаточное хирургическое вмешательство. Характерен расстройствами, болью в области живота, частыми рвотами.

Рак мозга достаточно опасная патология, и при повторном образовании опухоль развивается в ограниченном пространстве мозговых тканей. Основные проявления: Головная боль, тошнота и рвота. При этом возникает нарушение зрения, а внутричерепное давление увеличивается.

Рак печени практически не излечим, а его повторное проявление – это метастазы в мозговые ткани, кишечник и легкие. Характерными симптомами являются хроническое утомление, потеря в весе, боли справа под ребрами и повышенная температура.

Лечение рецидива рака

Лечить повторное возникновение опухолей следует, учитывая ее тип и особенности. Терапия обычно состоит из:

  • Операционного вмешательство – если опухоль не успела проникнуть в другие ткани. Раковые клетки удаляются из организма;
  • Лучевая терапия – результативна в случаях, когда необходимо остановить рост повторной опухоли. Применяется в основном как метод дополнительного лечения к курсу основной терапии. Результативна если хирургическое вмешательство невозможно, и опухоль дает метастазы;
  • Химиотерапия – препараты курса возможно будут иными, чем при лечении первичной опухоли. Если рак появился снова в течение 2х лет, то он будут устойчив к тем же лекарствам. Предотвращает влияние опухоли на другие ткани. Данный метод хорош тем, что он системный, а следовательно – патологию можно побороть при локализации опухоли в любой части организма;
  • Радиочастотная абляция, гормональные инъекции, криодеструкция – применение методов зависит от типа раковой опухоли.
  • Курс иммунотерапии и целевое лечение;
  • Паллиативное лечение.

Предотвращение

Чтобы раковая опухоль снова не настигла вас, выполняйте следующие рекомендации после удаления первичной опухоли:

Перейдите на здоровое питание и соблюдайте диету. Включите в рацион больше овощей и фруктов, и откажитесь от полуфабрикатов, фастфудов и жирной пищи.

Ведите не только здоровый, но и подвижный образ жизни – физическая нагрузка стимулирует тонус жизненных сил человека, однако не стоит усердствовать. Чтобы в организме не возникло дополнительных проблем следует знать меру.

Посоветуйтесь с врачом – возможно курс витаминотерапии или употребление пищевых добавок не будут лишними.

Периодически проходите обследование у доктора и сдавайте анализы после устранения раковой опухоли. В добавок к этому стоит упомянуть, что отклонение от показаний врача после терапии как правило не приводят ни к чему хорошему

Берегите себя и помните – такое заболевание как рецидив рака не имеет определенного препарата, которое его лечит.

Похожие записи

Прогнозы при раке поджелудочной железы 4 стадии

Почему возникает рак губы?

Как происходит восстановление после химиотерапии?

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/recidiv-raka-chto-eto-takoe-i-kak-proyavlyaetsya.html

Рецидив рака, ремиссия

Если у человека с онкологическим заболеванием после лечения не находят признаков рака, врачи обычно говорят о ремиссии (исчезновении симптомов), а не излечении. Почему? К сожалению, при онкологических заболеваниях никогда с уверенностью нельзя сказать, что в организме не осталось раковых клеток: на исследованиях их может быть не видно, но потом они разрастутся и нужно будет снова проходить лечение. Так бывает, например, если остались неиссеченными края опухоли или по организму распространились метастазы. которые на момент постановки диагноза ещё не были заметны. То есть рак может рецидивировать в другом месте. Поэтому после операции нередко врач назначает химиотерапию или лучевую терапию, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Если рак возвращается, то обычно это происходит в первые два года. Если рецидив не случился в первые пять лет, скорее всего, он уже не произойдёт. Но нужно сказать, что риск повторного развития рака выше, чем первичного, так как химиотерапия и лучевая терапия сами по себе повышают риск развития онкологических заболеваний.

Как предотвратить рецидив?

Случится ли рецидив после ремиссии, зависит от разных факторов. И поведение бывшего пациента также может влиять на это.

Рецидив рака простаты

Если рак предстательной железы (РПЖ) рецидивирует, то чаще всего это происходит в первые пять лет. Поэтому после окончания лечения важно каждые полгода проводить тесты на онкомаркер ПСА (простат-специфический антиген). Также необходимо ежегодно проводить пальцевое ректальное исследование, если во время лечения применялась лучевая терапия. Кроме того, рекомендуется через год после окончания лечения сделать биопсию простаты. Дальнейшая тактика наблюдения определяется врачом. Нужна ли какая-то особая диета, чтобы снизить риск рецидива? По всей видимости, потребление жиров, особенно насыщенных, влияет на возвращение рака простаты. Другими словами, многие сыры, необезжиренное молоко, сливочное масло, сосиски, бекон, говядина, пицца, — это то, что стоит исключить из рациона. Что касается физической активности, есть данные, указывающие на её помощь в снижении риска рецидива рака предстательной железы. Известно, что ожирение при диагностике рака простаты ухудшает прогноз: в частности, обычно опухоль в этом случае более агрессивна, склонна к более широкому распространению. Однако непонятно, улучшит ли перспективы похудение после постановки диагноза и снизит ли это риск рецидива.

Рецидив рака молочной железы

Риск рецидива онкологии молочной железы во многом зависит от степени поражения до начала лечения, наличия гормональных рецепторов у опухоли, возраста пациентки и т. д. При раке молочной железы есть несколько больше способов профилактики, чем при других видах онкологических заболеваний. Например, известно, что удаление молочных желёз (и поражённой, и здоровой) снижает риск рецидива. Если опухоль имеет гормональные рецепторы, женщине уже во время лечения могут назначить гормональную терапию, которая продолжится даже при ремиссии (до 5 лет). В дальнейшем рекомендуется проходить обычные для женщин этого возраста исследования (то есть УЗИ молочных желёз до 45 лет и маммографию — после), а также осмотры у врача с той частотой, с которой рекомендует доктор.

Стоит ли после выхода в ремиссию как-то менять свой образ жизни? Установлено, что умеренная физическая нагрузка (не менее 9 часов в неделю, эквивалентные по энергозатратам трём часам ходьбы в среднем темпе) способствует лучшему прогнозу. Однако рекомендаций по наиболее подходящему виду активности нет.

Если у женщины на момент обнаружения рака молочной железы диагностировано ожирение. то при последующей ремиссии риск рецидива оказывается больше. Набор веса после выздоровления также может способствовать повторному развитию заболевания. При этом остаётся неясным, можно ли снизить риск рецидива, похудев после постановки диагноза. Другими словами, при раке молочной железы помочь себе во многом можно до обнаружения РМЖ — поддержание нормального веса скажется на дальнейшем состоянии здоровья. Что касается рациона, то неясно, влияет ли он на рецидив рака молочной железы. Но врачи рекомендуют употреблять больше фруктов и овощей.

Рецидив колоректального рака (рак кишечника)

После окончания лечения колоректального рака II или III стадии необходимо с частотой, рекомендуемой врачом, проходить медицинский осмотр и анализы на раково-эмбриональный антиген (РЭА), а также ежегодно компьютерную томографию (КТ) и колоноскопию. Спустя 5 лет после окончания лечения можно престать делать анализ на РЭА и КТ. Если лечение включало лучевую терапию, то возможно образование новых опухолей в области живота, хотя это бывает нечасто.

Нужно ли менять образ жизни, чтобы снизить риск рецидива колоректального рака? Серьёзных данных по вторичной профилактике (то есть профилактике рецидива) этого онкологического заболевания нет. Но врачебные ассоциации рекомендуют придерживаться тех же правил, что при первичной профилактике.
  1. Нужно быть физически активным, меньше сидеть.
  2. Необходимо ограничить потребление алкоголя до 1 порции (14 г чистого спирта) для женщин и двух порций для мужчин в день. То есть, например, женщинам не рекомендуется пить больше 150 мл вина в день, а мужчинам — 300 мл.
  3. Лучше бросить курить: курение повышает риск развития колоректального рака и ухудшает прогноз, если заболевание диагностировано.
  4. Избегать «западной» диеты: большого количества мяса, в том числе красного, различных сладостей и т. д.
  5. Возможно, стоит похудеть. Известно, что лишний вес повышает риск рецидива колоректального рака, но нет исследований, доказывающих, что похудение после постановки этого диагноза улучшает прогноз.

Другие виды онкологических заболеваний

На основе имеющихся результатов исследований Американское онкологическое общество (The American Cancer Society) разработало рекомендации для людей, вышедших в ремиссию:

  1. Постарайтесь сохранять нормальный вес или похудейте, если имеются лишние килограммы. Здоровым считается индекс массы тела до 25 кг/м2 (то есть свой вес в килограммах нужно разделить на свой рост в метрах, возведённый в квадрат).
  2. Занимайтесь физическими упражнениями. Как минимум 30 минут в день, не меньше 5 дней в неделю.
  3. Питайтесь правильно, ешьте как минимум 5 порций фруктов и овощей в день. Сколько это? Одной порцией считается 2 мелких плода (например, 2 сливы), 1 средний плод (например, яблоко), половина большого плода (например, полгрейпфрута). Если речь идёт о приготовленных овощах, то 3 столовые ложки с горкой — это и есть одна порция. Картофель не учитывается, так как содержит очень много крахмала. Рекомендуется исключить из рациона красное мясо.
  4. Ограничьте потребление алкоголя до 1 порции в день для женщин и двух для мужчин. Одна порция — это 14 г чистого спирта, то есть 150 мл вина или 350 мл пива.

Считается также, что солнечное излучение негативно сказывается на риске рецидива. Поэтому не рекомендуется посещать солярии, а за 20 минут до выхода на яркое солнце пользоваться солнцезащитным средством.

Также важно помнить, что витамины и пищевые добавки не имеют доказанной эффективности в предотвращении рецидива, а некоторые даже небезопасны. Например, большие дозы витамина A, принимаемого в таблетках, повышают риск развития рака лёгкого у курильщиков, а витамин E увеличивает вероятность возникновения рака простаты. Если говорить о других заблуждениях, то женщинам не стоит бояться беременеть: это никак не влияет на риск рецидива.

К сожалению, соблюдая все эти рекомендации, вы не можете точно знать, что рецидив не случится: изменение образа жизни лишь немного снижает риски. Поэтому если болезнь всё же вернулась, не стоит винить в этом себя.

Источник: http://therapycancer.ru/novosti/rak/4396-retsidiv-raka-remissiya

Симптомы, указывающие на рецидив рака

  • Основные факторы
  • Немного о возможных путях проникновения метастазов
  • Онкология и рецидивы
  • Немного о симптомах, указывающих на рецидив

В связи с недостаточно активным или не своевременно выполненным лечением онкологии очень часто наблюдается рецидив рака, местом локализации которого может быть как ближайшие, так и удаленные органы. Рецидив рака достаточно сложно поддается лечению. При образовании метастазов болезнь осложняется, особенно в случае с поздними стадиями развития. Образование микроскопических метастазов возможно и на ранних стадиях болезни, местом их локализации могут быть расположенные вблизи и отдаленные лимфатические узлы или органы. Стоит добавить, что последние случаи наблюдаются очень редко. Появиться микроскопические очажки могут не всегда, иногда рецидив рака шейки матки (или другого органа) возникает через несколько лет после радикальной терапии.

По данным результатов проведенных исследований злокачественные клетки, занесенные в область ближайших или отдаленных органов, далеко не всегда вызывают метастатическую опухоль. Объясняется это иммунозащитными свойствами и общим сопротивлением тканей.

Рецидив рака шейки матки является тяжелым осложнением, которое представляет еще большую угрозу для жизни пациента, чем развитие первичной опухоли. В случае с ранним выявлением онкологии, с помощью специализированного лечения, зачастую специалистам удается добиться достаточно неплохих результатов.

По данным статистики, экспериментальных исследований, а также многолетних клинических наблюдений, на частоту, наличие особенностей рецидивов онкологии и метастазирование у пациентов, имеющих злокачественные опухоли, влияют нижепредставленные достоверные факторы.

Основные факторы

Прежде всего большую роль здесь играет стадия, на которой специалистам удалось диагностировать и начать специально подобранное лечение больного онкологией — это первый фактор. Радикальные методы лечения I стадии онкологии, которая не характеризуется преодолением защитного тканевого барьера раковыми клетками и их проникновением в ткани лимфатического или кровеносного сосуда, позволяет предотвратить метастазы или рецидивы. Сразу стоит заметить, что это лишь теоретические предположения. На практике точное определение распространения опухоли отличается своей сложностью. Именно по этой причине после радикального лечения больные онкологией на протяжении первых 2 лет (через каждые 3 месяца) должны проходить обязательный осмотр у лечащего врача.

Еще одним фактором является локализация опухолевых клеток. Больные, у которых диагностирован рак кожи, выздоравливают от 70 до 80%, при обнаружении заболевания на I стадии количество выздоровевших увеличивается до 100%. В зависимости от локализации опухолевых клеток, может увеличиваться частота метастазирования и локализация самих метастазов.

В качестве примера можно привести раковую опухоль, локализованную в анальном отделе прямой кишки, в некоторых случаях есть риск ее метастазирования в область паховых лимфатических узлов. Рецидив рака молочной железы может привести к образованию метастазов в области внутреннего квадранта, в этом случае заболевание более сложно поддается лечению, чем в случае с наружным квадрантом.

Третьим фактором считают форму, к которой относят опухолевый рост и гистологическое строение опухолевых клеток. В случае с онкологией кожи поверхностной формы отмечается его медленный рост, образование метастазов может не наблюдаться в течение многих лет. При инфильтративном типе опухолей, как правило, наблюдается быстрый рост, с ранним метастазированием. Быстрым метастазированием и стремительным ростом отличается меланома.

Еще одним фактором является объем и характер подобранной тактики лечения. Комбинированные методы способны привести к более эффективным результатам. К перечисленным факторам следует добавить возраст пациента, страдающего онкологией. У молодых больных раннее развитие рецидивов и метастазов злокачественной опухоли наблюдается гораздо чаще, а их течение характеризуется как более тяжелое, чем у пациентов пожилого возраста.

Вернуться к оглавлению

Немного о возможных путях проникновения метастазов

Путь метастазирования опухоли злокачественного характера может быть:

Гематогенным путем называют проникновение опухолевых клеток в кровеносные сосуды, ток крови переносит их в ткани других органов: печени, легких, костей и пр. Лимфогенным путем принято называть проникновение опухоли в ткани лимфатического сосуда, ток лимфы переносит ее в ткани расположенных вблизи региональных или отдаленных лимфатических узлов. Рак шейки матки и таких органов, как желудок, пищевод, гортань, толстая кишка, зачастую метастазирует через подобный путь в область лимфатических узлов. Опухолям кроветворных и лимфатических тканей злокачественного характера свойственен данный путь метастазирования.

Рецидив рака молочной железы и таких органов, как легкие, бронхи, яичники и щитовидная железа, может дать метастазы через гематогенный или лимфогенный путь.

Онкология, местом локализации которой является брюшная полость (например, желудок) или малый таз (яичник), может сопровождаться диссеминацией по всей области брюшины. Причины, по которым развивается геморрагический выпот — асцит, кроются именно в данном процессе.

Метастазирование лимфогенным путем обычно приводит к образованию регионарных метастазов. В случае с гематогенным путем чаще образуются отдельные метастазы в тканях отдельных органов. Больных раком шейки матки или других органов в обязательном порядке регулярно обследуют специалисты, уделяя при этом особое внимание состоянию, в котором находятся лимфатические узлы.

Вернуться к оглавлению

Онкология и рецидивы

Рецидивом опухоли злокачественного характера называют возобновившийся злокачественный рост в области, где ранее уже лечили онкологию. У больных раком шейки матки или других органов могут наблюдаться рецидивы из отдельных или одиночных опухолей, которые не подверглись удалению в процессе хирургического вмешательства или устояли (не разрушились) под воздействием лучевого лечения.

Зачастую их образование является свидетельством того, что радикальное лечение было не достаточно совершенным. При этом в некоторых случаях опухоль злокачественного характера начинает свое развитие из очагов, которые называют первичными. Стоит добавить, что им характерно расположение в различных областях органа, что называют первичной множественностью.

Выявить рецидив позволяет тщательное исследование оперируемой или подвергшейся лучевому лечению области (места, в котором развивалась онкология). В случае с визуальными локализациями, определить рецидив удается и с помощью осмотра лупой, пальцевого исследования, исследования отпечатка, а также способом диагностической пункции подозрительной области. Внутренние локализации требуют проведения эндоскопических, лабораторных и рентгенологических исследований. С помощью современных фиброэндоскопических аппаратов специалистам удается провести осмотр всей слизистой оболочки органа. Из области, вызывающей подозрение, производится взятие мазка, после чего проводится цитологическое исследование. С целью выполнить гистологическое изучение требуется взятие кусочка ткани. При необходимости пациента госпитализируют и уже в пределах специализированного стационара уточняют вопрос по поводу рецидива.

Вернуться к оглавлению

Немного о симптомах, указывающих на рецидив

В некоторых случаях рецидив, который характерен для рака шейки матки и других органов, может иметь симптомы. У пациентов, страдающих онкологией, может наблюдаться узел, который образуется в необычной области. В некоторых случаях возникает ранее знакомая симптоматика. Ни в коем случае нельзя игнорировать онкологию или любые изменения, которые могут быть признаками рецидива. При раке или рецидиве больного может мучить сильная слабость, повышенная утомляемость, анемизация.

Возможны также психические беспричинные депрессии.

Рак шейки матки, повлекший рецидив, в большинстве случаев сопровождается характерными признаками, в случае их возникновения больной должен незамедлительно обратиться к лечащему врачу-онкологу.

Раку шейки матки или его рецидиву (в случае если радикальное лечение уже проводилось) свойственно образование прогрессирующего отека в области нижней конечности. Симптомом, указывающим на онкологию или рецидив, в случае с радикальным лечением таких органов, как легкое, желудочно-кишечный тракт или почка, является и легкая желтушность склер.

Источник: http://onkoved.ru/vidy/recidiv-raka.html

Рецидив рака: причины, признаки, варианты лечения

К сожалению, не во всех случаях окончание курса лечения рака означает полное излечение от заболевания.

Достижение ремиссии при онкологическом заболевании не является гарантией того, что болезнь не вернется вновь. Действительно, некоторые виды рака способны возвращаться, т.е. рецидивировать.

Рецидивом рака называют возврат заболевания после периода, когда невозможно было обнаружить в организме ни одну раковую клетку. Рецидивы становятся тяжелым осложнением рака, они оказывают более токсичное воздействие на организм, чем первичная опухоль и, следовательно, более опасны.

Вот почему для больных, вылечившихся от рака, вполне нормально, наряду с облегчением и другими радостными чувствами, испытывать чувство беспокойства и тревоги, особенно в первые несколько лет после окончания лечения.

Причины развития рецидива

Рецидив рака, т.е. вторичный опухолевый очаг, возникает из раковых клеток, которые остались в организме больного после проведения противоракового лечения (хирургического вмешательства, химиотерапии или лучевой терапии ). Рецидив рака может оказаться следствием не вполне качественного лечения первичного рака. Однако в большинстве случаев заболевание возвращается при развитии опухоли из других очагов роста.

Как правило, метастазирование опухоли возникает на поздних стадиях рака. Отдаленные очаги раковых опухолей возникают при распространении злокачественных клеток по организму лимфогенным или гематогенным путем. Однако нередко злокачественные опухоли уже на ранней стадии имеют крошечные метастазы в лимфоузлах или отдаленных органах.

Наличие раковых клеток не всегда ведет к развитию процесса метастазирования. Патологический процесс может не начать развиваться при сильной иммунной защите, из-за высокой общей или местной сопротивляемости тканей. В других случаях опухолевый процесс возобновляется.

От чего зависит возможность развития рецидивов? Факторы могут быть самыми разными, рецидивы могут появиться в зависимости:

— От стадии рака на момент диагностики заболевания и начала терапии. Если больной получил радикальное лечение на первой (I) стадии заболевания, вероятность развития рецидивов очень мала (составляет менее 1%). В связи с этим чрезвычайно важным является правильный выбор тактики лечения – изначально следует делать упор на радикальные методы лечения. При выборе специализированного лечения следует принимать во внимание и тот факт, что такие методы терапии, как хирургическое вмешательство, химио- и радиотерапия во многих случаях не смогут быть проведены повторно.

— От локализации опухоли. Каждый вид опухоли проявляет склонность к метастазированию в какие-то определенные органы («тропность»). Локализация опухоли влияет также на частоту и сроки возможного появления метастатического процесса. Например, рак прямой кишки дает ранние метастазы в паховые лимфоузлы. а рак простаты – в костную ткань таза, позвоночник. Некоторые виды рака практически не метастазируют (или метастазируют очень поздно). Например, при раке кожи выздоровление регистрируют у 75-80% пациентов, а у пациентов с I стадией рака оно достигается практически в 100% случаях.

— От гистологического строения новообразования, а также от формы роста новообразования. Самой большой агрессивностью, самым интенсивным ростом и ранним метастазированием отличаются низкодифференцированные виды опухолей. Форма роста опухоли также очень много значит – поверхностные формы рака развиваются медленно, отличаются поздним метастазированием. Новообразования инфильтративного типа отличаются интенсивным ростом и имеют склонность к раннему метастазированию. Так, экзофитные опухоли желудка и кишечника являются менее злокачественными, чем инфильтративные формы рака.

— От возраста пациента. Как правило, наблюдается закономерность – чем он моложе, тем более агрессивно ведет себя раковая опухоль. Доказано также, что у молодых пациентов рецидивы рака развиваются раньше и протекают тяжелее, чем у людей более старшего возраста.

Признаки рецидива

Признаки рецидива рака в первую очередь проявляются симптомами раковой интоксикации: хроническим недомоганием, диспепсическими симптомами (тошнота, запор, понос), усталостью, снижением работоспособности, похудением.

Другие признаки, которые должны вызвать онкологическую настороженность и потребовать проведения дальнейших диагностических процедур:

— формирование атипичного узла в виде аномального уплотнения тканей в области хирургического вмешательства или рядом с ней;

— болезненные ощущения, с тенденцией к усилению интенсивности;

— увеличение и болезненность региональных лимфоузлов (определяется при пальпации);

— прогрессирующий отек оперируемой области.

Признаки рецидива рака выявляются при проведении визуального осмотра подозрительного участка тела (если расположение опухолевого очага поверхностное). Для диагностики рецидива злокачественной опухоли внутренних органов необходимо проведение ультразвукового. рентгенологического, магнитно-резонансного обследований.

Варианты лечения рецидивов

Современная онкология имеет достаточно возможностей для эффективного лечения рецидивов рака. Тактика лечения разрабатывается с учетом проведенного лечения первичного очага опухоли.

Среди методов лечения – новейшие лекарства и схемы для химиотерапии, радиотерапия на линейных ускорителях нового поколения, радиоэмболизация и радиочастотная абляция, таргет-терапия, гормональная терапия, иммунотерапия, пересадка костного мозга, а также лечение с использованием Кибер-ножа и др.

Своевременное обнаружение рецидивов и использование для их лечения современных высокотехнологичных методов значительно увеличивают вероятность успешного исхода терапии, способствуют увеличению продолжительности жизни больного.

Часто возникающие рецидивы рака

Рассмотрим подробнее причины возникновения, клинические проявления и варианты лечения наиболее часто встречающихся рецидивов рака.

Где можно осуществить лечение рецидива рака?

На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению рецидивов рака. Это могут быть, например, такие клиники, как:

Клиника Швабинг из Германии предоставляет своим пациентам широкий комплекс высококачественных услуг по личению различных форм онкологических заболеваний, а также услуги по высокоточной диагностике рака с применением таких современных методик, как цифровая коронография, сцинтиграфия и пр. Перейти на страницу >>

Израильский Институт онкологии МЦ Хорев уделяет большое значение как диагностике, так и лечению самых разных видов и форм злокачественных новообразований. Персонал клиники обладает самой высокой квалификацией. Институт практикует индивидуальный подход к каждому своему пациенту. Перейти на страницу >>

Отделение онкологии медицинского центра Куимс в Южной Корее осуществляет эффективное лечение рака желудка и поджелудочной железы, рака печени, пищевода, почек, кишечника, молочной железы и др. Отделение полностью укомплектовано передовым диагностическим и лечебным оборудованием. Перейти на страницу >>

Университетская клиника в немецком городе Регенсбурге давно и успешно занимается диагностикой и лечением многих онкологических заболеваний. Наиболее часто в клинику обращаются пациенты для лечения рака желудочно-кишечного тракта, печени, мочеполовой сферы, груди, злокачественных лимфом, лейкемии. Перейти на страницу >>

Шанхайский Онкологический центр, работающий при университете Фудань в Китае, проводит раннее мультидисциплинарное лечение злокачественных опухолей в строгом соответствии с принятыми международными стандартами лечения рака. При этом план терапии разрабатывается для каждого пациента индивидуально. Перейти на страницу >>

Клиника онкологии и гематологии Святого Антониуса в Германии располагает самым современным диагностическим и лечебным оборудованием и прекрасно подготовленным и квалифицированным персоналом, что в совокупности обеспечивает пациентам эффективное лечение многих видов онкологических заболеваний. Перейти на страницу >>

Одним из главнейших направлений в работе французского Медико-хирургического Госпиталя Мон Луи является диагностика и лечение злокачественных образований. Для этого широко используется передовое медицинское оборудование, с помощью которого удается выявлять и лечить рак на самых ранних стадиях. Перейти на страницу >>

Клиника Харли Стрит широко известна в Великобритании своими достижениями в сфере лечения рака, располагая в своей структуре крупнейшим частным онкологическим центром Лондона. Клиника предлагает весь комплекс услуг по терапии онкологических заболеваний как у взрослых пациентов, так и у детей. Перейти на страницу >>

Источник: http://wincancer.ru/onkologiya/recidiv_raka.html

Рецидив рака

Если у человека с онкологическим заболеванием после лечения не находят признаков рака, врачи обычно говорят о ремиссии (исчезновении симптомов), а не излечении. Почему? К сожалению, при онкологических заболеваниях никогда с уверенностью нельзя сказать, что в организме не осталось раковых клеток: на исследованиях их может быть не видно, но потом они разрастутся и нужно будет снова проходить лечение. Так бывает, например, если остались неиссеченными края опухоли или по организму распространились метастазы. которые на момент постановки диагноза ещё не были заметны. То есть рак может рецидивировать в другом месте. Поэтому после операции нередко врач назначает химиотерапию или лучевую терапию, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Если рак возвращается, то обычно это происходит в первые два года. Если рецидив не случился в первые пять лет, скорее всего, он уже не произойдёт. Но нужно сказать, что риск повторного развития рака выше, чем первичного, так как химиотерапия и лучевая терапия сами по себе повышают риск развития онкологических заболеваний.

Как предотвратить рецидив?

Случится ли рецидив после ремиссии, зависит от разных факторов. И поведение бывшего пациента также может влиять на это.

Рецидив рака простаты

Если рак предстательной железы (РПЖ) рецидивирует, то чаще всего это происходит в первые пять лет. Поэтому после окончания лечения важно каждые полгода проводить тесты на онкомаркер ПСА (простат-специфический антиген). Также необходимо ежегодно проводить пальцевое ректальное исследование, если во время лечения применялась лучевая терапия. Кроме того, рекомендуется через год после окончания лечения сделать биопсию простаты. Дальнейшая тактика наблюдения определяется врачом. Нужна ли какая-то особая диета, чтобы снизить риск рецидива? По всей видимости, потребление жиров, особенно насыщенных, влияет на возвращение рака простаты. Другими словами, многие сыры, необезжиренное молоко, сливочное масло, сосиски, бекон, говядина, пицца, — это то, что стоит исключить из рациона. Что касается физической активности, есть данные, указывающие на её помощь в снижении риска рецидива рака предстательной железы. Известно, что ожирение при диагностике рака простаты ухудшает прогноз: в частности, обычно опухоль в этом случае более агрессивна, склонна к более широкому распространению. Однако непонятно, улучшит ли перспективы похудение после постановки диагноза и снизит ли это риск рецидива.

Рецидив рака молочной железы

Риск рецидива онкологии молочной железы во многом зависит от степени поражения до начала лечения, наличия гормональных рецепторов у опухоли, возраста пациентки и т. д. При раке молочной железы есть несколько больше способов профилактики, чем при других видах онкологических заболеваний. Например, известно, что удаление молочных желёз (и поражённой, и здоровой) снижает риск рецидива. Если опухоль имеет гормональные рецепторы, женщине уже во время лечения могут назначить гормональную терапию, которая продолжится даже при ремиссии (до 5 лет). В дальнейшем рекомендуется проходить обычные для женщин этого возраста исследования (то есть УЗИ молочных желёз до 45 лет и маммографию — после), а также осмотры у врача с той частотой, с которой рекомендует доктор.

Стоит ли после выхода в ремиссию как-то менять свой образ жизни? Установлено, что умеренная физическая нагрузка (не менее 9 часов в неделю, эквивалентные по энергозатратам трём часам ходьбы в среднем темпе) способствует лучшему прогнозу. Однако рекомендаций по наиболее подходящему виду активности нет.

Если у женщины на момент обнаружения рака молочной железы диагностировано ожирение. то при последующей ремиссии риск рецидива оказывается больше. Набор веса после выздоровления также может способствовать повторному развитию заболевания. При этом остаётся неясным, можно ли снизить риск рецидива, похудев после постановки диагноза. Другими словами, при раке молочной железы помочь себе во многом можно до обнаружения РМЖ — поддержание нормального веса скажется на дальнейшем состоянии здоровья. Что касается рациона, то неясно, влияет ли он на рецидив рака молочной железы. Но врачи рекомендуют употреблять больше фруктов и овощей.

Рецидив колоректального рака (рак кишечника)

После окончания лечения колоректального рака II или III стадии необходимо с частотой, рекомендуемой врачом, проходить медицинский осмотр, и анализы на раково-эмбриональный антиген (РЭА), а также ежегодно компьютерную томографию (КТ) и колоноскопию. Спустя 5 лет после окончания лечения можно перестать делать анализ на РЭА и КТ. Если лечение включало лучевую терапию, то возможно образование новых опухолей в области живота, хотя это бывает нечасто.

Нужно ли менять образ жизни, чтобы снизить риск рецидива колоректального рака? Серьёзных данных по вторичной профилактике (то есть профилактике рецидива) этого онкологического заболевания нет. Но врачебные ассоциации рекомендуют придерживаться тех же правил, что при первичной профилактике.

  1. Нужно быть физически активным, меньше сидеть.
  2. Необходимо ограничить потребление алкоголя до 1 порции (14 г чистого спирта) для женщин и двух порций для мужчин в день. То есть, например, женщинам не рекомендуется пить больше 150 мл вина в день, а мужчинам — 300 мл.
  3. Лучше бросить курить: курение повышает риск развития колоректального рака и ухудшает прогноз, если заболевание диагностировано.
  4. Избегать «западной» диеты: большого количества мяса, в том числе красного, различных сладостей и т. д.
  5. Возможно, стоит похудеть. Известно, что лишний вес повышает риск рецидива колоректального рака, но нет исследований, доказывающих, что похудение после постановки этого диагноза улучшает прогноз.

Другие виды онкологических заболеваний

На основе имеющихся результатов исследований Американское онкологическое общество (The American Cancer Society) разработало рекомендации для людей, вышедших в ремиссию:

  1. Постарайтесь сохранять нормальный вес или похудейте, если имеются лишние килограммы. Здоровым считается индекс массы тела до 25 кг/м2 (то есть свой вес в килограммах нужно разделить на свой рост в метрах, возведённый в квадрат).
  2. Занимайтесь физическими упражнениями. Как минимум 30 минут в день, не меньше 5 дней в неделю.
  3. Питайтесь правильно, ешьте как минимум 5 порций фруктов и овощей в день. Сколько это? Одной порцией считается 2 мелких плода (например, 2 сливы), 1 средний плод (например, яблоко), половина большого плода (например, пол грейпфрута). Если речь идёт о приготовленных овощах, то 3 столовые ложки с горкой — это и есть одна порция. Картофель не учитывается, так как содержит очень много крахмала. Рекомендуется исключить из рациона красное мясо.
  4. Ограничьте потребление алкоголя до 1 порции в день для женщин и двух для мужчин. Одна порция — это 14 г чистого спирта, то есть 150 мл вина или 350 мл пива.

Считается также, что солнечное излучение негативно сказывается на риске рецидива. Поэтому не рекомендуется посещать солярии, а за 20 минут до выхода на яркое солнце пользоваться солнцезащитным средством.

Также важно помнить, что витамины и пищевые добавки не имеют доказанной эффективности в предотвращении рецидива, а некоторые даже небезопасны. Например, большие дозы витамина A, принимаемого в таблетках, повышают риск развития рака лёгкого у курильщиков, а витамин E увеличивает вероятность возникновения рака простаты. Если говорить о других заблуждениях, то женщинам не стоит бояться беременеть: это никак не влияет на риск рецидива.

К сожалению, соблюдая все эти рекомендации, вы не можете точно знать, что рецидив не случится: изменение образа жизни лишь немного снижает риски. Поэтому если болезнь всё же вернулась, не стоит винить в этом себя.

Запись на консультацию круглосуточно

Источник: http://www.euroonco.ru/patcientam/recidiv-raka