Доброкачественные опухоли

Препараты от рака предстательной железы

Таблетки от рака простаты

Злокачественное заболевание простаты представляет собой онкологическое поражение ткани предстательной железы, при котором наблюдается процесс малигнизации в нормальных клетках.

Оглавление:

В лечении рака предстательной железы используются определенные разработанные схемы, включающие выполнение оперативного вмешательства, курс лучевой терапии и таблетки от рака простаты .

«Лейпрорелин»

«Лейпрорелин» относится к числу противоопухолевых и иммуномодулирующих средств с гормональной активностью.

Показанием для применения медикамента является гормонзависимый рак простаты. который стремительно прогрессирует. Механизм действия лекарственного средства заключается в угнетении чувствительности гипофиза к гормональным изменениям в крови, вследствие чего отсутствует выработка тестостерона.

Среди противопоказаний следует выделить хирургическое удаление мужских придатков, детский возраст, женский пол, индивидуальную непереносимость к основному действующему веществу и опухоли, не чувствительные к гормонам.

Дозировку и длительность терапевтического курса устанавливает врач на основании результатов обследования с учетом лабораторных показателей и инструментальной диагностики.

Также требуется обратить особое внимание на вероятность развития побочных эффектов. Так, необходимо отметить наиболее частые проявления, например, усиленное потоотделение и увеличение выраженности клинических симптомов. Это связано с кратковременным повышением уровня тестостерона вначале лечебного курса, однако отменять препарат не нужно.

Со стороны дыхательной и пищеварительной системы возможно появление одышки, кашля, фарингита, тошноты, рвоты, диареи, метеоризма, сухости в ротовой полости, язвенных дефектов слизистой желудка, кишечника, увеличение аппетита и жажды.

Кроме того, возможна боль в костях, снижение либидо, дизурия, появление крови в моче, спазмы мочевого пузыря и недержание мочи.

«Флутамид»

«Флутамид» – таблетки от рака простаты, которые относятся к группе медикаментов, которые являются антиандрогенными препаратами. Его механизм действия основан на способности блокировать андрогенные рецепторы определенных клеток в простате, гипоталамусе и гипофизе.

К показаниям следует отнести локальный, ограниченный или распространенный с метастазами рак простаты. Комбинированно с другими лекарствами «Флутамид» используется для уменьшения размеров опухолевого конгломерата, усиления контроля над активностью раковых клеток и удлинения периода ремиссии.

Из противопоказаний необходимо особое внимание уделить индивидуальной непереносимости действующего вещества и тяжелой печеночной недостаточности. Перед применением препарата рекомендуется лабораторно оценить печеночную функцию, определив уровень ферментов.

Также требуется учесть возможность развития побочных эффектов в виде повышения аппетита, бессонницы, диспепсических расстройств (диареи, тошноты, рвоты), гепатита, появлении гинекомастии, боли в грудных железах и выраженной слабости.

Правильно назначить дозировку и длительность приема лекарственного средства может только специалист, чтобы предотвратить передозировку и появление побочных эффектов.

«Митоксантрон»

«Митоксантрон» является представителем противоопухолевых и иммуномодулирующих средств, в частности антрациклинов.

К показаниям относится злокачественное заболевание молочных желез, печени, лимфомы, лейкоз и рак предстательной железы. не чувствительный к гормонам. Механизм действия лекарственного средства основано на блокировке процессов размножения и роста раковых клеток.

Среди противопоказаний следует обратить внимание на выраженное угнетение кроветворной функции и индивидуальную непереносимость действующего вещества препарата. Лекарство также запрещено при беременности и в период кормления грудью.

Дозировку и длительность терапевтического курса определяет исключительно врач на основании результатов лабораторного и инструментального обследования.

Помимо этого, возможно появление побочных эффектов, таких как лейкопения, тромбоцитопения, анемия, снижение фракции выброса сердца, изменение на ЭКГ, нарушение сердечного ритма и кардиальная недостаточность (при длительном лечении).

Также наблюдается сонливость, спутанность сознания, возбуждение, ринит, тошнота, рвота, диарея или запор, боль в области желудка, воспаление слизистых оболочек органов, изменение вкуса, облысение и изменение цвета мочи.

Напоследок необходимо заметить, что эффективность лечения зависит от стадии, на которой был выявлен злокачественный процесс. Используя проверенные лечебные подходы, в частности, хирургическое вмешательство, лучевой курс, гормональные и химиотерапевтические таблетки от рака. существенно повышаются шансы на блокирование и даже регрессию онкологической патологии. В связи с этим, не откладывайте визит к врачу при появлении каких-либо симптомов.

Вся вышеперечисленная информация о данных препаратах была предоставлена исключительно с целью ознакомления! Самостоятельное применение вышеописанных средств без назначения и консультации врача категорически воспрещено!

Важно знать:

Источник: http://orake.info/tabletki-ot-raka-prostaty/

Лекарственные препараты для лечения рака предстательной железы

На каких стадиях РПЖ эффективна лекарственная терапия

В течение всего периода развития рака предстательной железы, различные лекарственные средства с успехом используются при терапии заболевания. На ранних стадиях РПЖ применяется гормональная коррекция организма. По мере привыкания к приему антиандрогенных и других препаратов, особенно при развитии метастатического рака, назначается химиотерапия.

Наиболее часто применяемые препараты при раке простаты относятся к категории симптоматических лекарств. Предназначение – снять болевой синдром, улучшить мочеиспускание и уменьшить негативные проявления онкозаболевания.

Перспективные направления развития лекарственной терапии – иммунотерапия. Израильским ученым получилось создать пока единственную в мире вакцину против рака. Лечение назначают на последних стадиях онкозаболевания, после появления метастаз.

Был разработан целый ряд эффективных препаратов при раке предстательной железы. При условии грамотного лечения и своевременного обращения к врачу, средняя продолжительность жизни была увеличена налет после диагностирования злокачественной опухоли.

Группы медикаментов при онкологии простаты

Все лекарства от рака предстательной железы можно распределить на три основных группы, по принципу их действия и сфере применения:

  • Этиотропная терапия — к этой категории относятся препараты с действием, направленным на причину развития рака. Онкозаболевание провоцирует избыток тестостерона. Современные препараты угнетают продуцирование мужского гормона и предотвращают его усваивание тканями железы. К этиотропной терапии относят группу гормональных средств.
  • Патогенетическое направление — основное воздействие лекарственных средств сконцентрировано на устранении механизмов развития онкозаболевания. К патогенетическим препаратам относят лекарственные средства, уменьшающие рост раковой опухоли и ее размеры, устраняющие воспалительные процессы.
  • Симптоматическая терапия — снимают негативные проявления РПЖ. Рынок лекарственных препаратов перенасыщен обезболивающими различного действия, медикаментами для облегчения мочеиспускания.

При раке предстательной железы противопоказаны лекарства, ухудшающие кровообращение в области малого таза или способствующие увеличению нагрузки на ткани простаты. Некоторые медикаментозные средства имеют противопоказания и несовместимы друг с другом.

Существуют различные формы выпуска фармакологических препаратов. Потребителю предлагают инъекции, таблетки и ректальные свечи. На выбор формы выпуска влияют личные предпочтения пациента, а также существующие противопоказания и побочные реакции.

Для гормональной коррекции

Чаще всего лекарства, применяемые для лечения рака предстательной железы, направлены на один из основных факторов развития онкозаболевания. Увеличенный уровень тестостерона провоцирует быстрый рост раковой опухоли. Угнетение продуцирования мужского гормона замедляет развитие онкозаболевания.

Антиандрогенные препараты назначают в нескольких случаях:

  • Монотерапия — проводится для пожилых людей, которым противопоказано хирургическое вмешательство ввиду плохого здоровья и возрастного фактора.
  • Комплексное лечение — лекарства, понижающие уровень тестостерона, назначаются после хирургического удаления опухоли, если случился рецидив онкозаболевания .
  • Полная андрогенная блокада — при гормонорезистентном раке лечение осложняется тем, что прием антиандрогенов не приводит к уменьшению скорости развития опухоли. Пациенту показана полная гормональная блокада. Проводится простатэктомия и одновременный прием лекарственных средств.
  • Предоперационный период — прием лекарственных средств с эстрогенной активностью назначают непосредственно перед лучевым и хирургическим лечением. Курс длится около 2 месяцев и помогает снизить размеры предстательной железы до необходимого объема, что крайне важно для эффективного лечения.

Гормонотерапия имеет несколько нежелательных эффектов. Длительный прием препаратов приводит к развитию устойчивости организма к лекарственным средствам. Со временем блокирование тестостерона перестает быть эффективным.

Чтобы предотвратить ситуацию, прием гормонов нового поколения проводится курсами с короткими промежутками между ними. Делать перерывы в приёме необходимо по показаниям уровня ПСА .

Врач следит за тенденцией роста антигена в крови. Как только появляется устойчивое снижение объема белка, прием препаратов отменяется. После появления тенденции к увеличению ПСА, проводится повторная гормонотерапия.

Современные лекарства, назначаемые для корректировки гормонального фона можно разделить на несколько групп:

  • Агонисты релизинг-гормона.
  • Антиандрогены.
  • Эстрогены.

При резистентности к другим лекарственным средствам, гормонотерапия – это единственный эффективный вариант терапевтического воздействия на рак простаты. Методика результативна даже после появления метастазирования в другие органы.
При терапии назначают следующие гормональные препараты и адреноблокаторы:

  • Флутамид.
  • Золадекс.
  • Бикалутамид.
  • Нилутамид.
  • Андрокур.
  • Дегареликс.
  • Диэтилстилбэстрол.
  • Лейпрорелин.
  • Ниландрон.
  • Касодекс.
  • Элегард.
  • Люпрон.
  • Эпителамин.

Для лучшего эффекта допускается комбинированное назначение и корректировки курса терапии, связанное с заменой лекарственных средств.

Патогенетические средства

В отличие от группы гормональных препаратов, лекарственные патогенетические средства направлены на борьбу не с причинами развития онкологического заболевания предстательной железы, а механизмами и негативными проявлениями.

Патогенетические препараты для лечения рака простаты делятся на несколько классов:

  • Противоопухолевые препараты — действие лекарственных средств направлено на уменьшение объема предстательной железы. Как правило, препараты назначают при доброкачественной гиперплазии, но при определенных условиях возможно использование в комплексной терапии онкологии.Реаферон, Вибрамицин и другие лекарственные средства, уменьшающие предстательную железу, входят в обязательный курс перед проведением оперативного лечения на ранних стадиях рака.
  • Снимающие воспаление простаты — нормализация основных функций железы и устранение процессов, создающих дополнительную нагрузку, способствует снижению скорости развития рака. Для снятия воспаления используют препараты группы НПВС (Диклофенак), а также антибиотики (Юнидокс, Салютаб).Эффективность медикаментозного лечения рака простаты во многом зависит от правильно подобранной комплексной терапии.
  • Нормализации костной ткани — длительный прием гормонов выводит кальций из организма, способствует развитию остеопороза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.Даже небольшое механическое воздействие становится причиной переломов костей в области малого таза, конечностей. Для восстановления костных тканей прописывают Деносумаб и подобные по действию средства.
  • Устранения застойных явлений — для нормализации работы простаты используют растительные лекарственные средства на основе травяных сборов, вытяжек из семечек тыквы и другие.

Негормональные препараты для комплексного комбинированного лечения входят в курс паллиативной терапии. Назначаются для подготовки пациента к проведению хирургического вмешательства, облучения или при химиотерапии.

Симптоматические лекарства

Рак предстательной железы сопровождается болевым синдромом, нарушением мочеиспускания. Постоянное ощущение дискомфорта приводит к стрессу, бессоннице. Для облегчения симптоматики назначают несколько препаратов:

  • Обезболивающие — болевой синдром сопровождает рак предстательной железы в течение всего периода развития. На ранних стадиях хорошо снимает боль: Парацетамол, Бефунгин, Эулексин. При обострении воспаления и для снятия судорог конечностей подойдет препарат Лирика. После появления метастаз назначают Трамадол – наркотическое средство.
  • Уменьшающие застойные явления — в качестве профилактики используют Аспирин. Пациенту рекомендуется принимать по 0,5-1 таблетке ежедневно.
  • Для улучшения мочеиспускания — нормализации отвода урины способствуют Омник и Верошпирон. Препараты назначают после проведения оперативного вмешательства и разрастания опухоли до неоперабельного состояния.
  • Устранение психосоматического фактора — нормализация сна и снижение стресса, важная составляющая эффективной терапии онкозаболевания. Талидомид одновременно выступает как седативное и снотворное средство.

Со временем эффективность принимаемых препаратов снижается. Лечащий врач будет корректировать лечение, увеличивая дозу или заменяя препараты другими.

Новые веяния медикаментозной борьбы с РПЖ

Постоянно изобретаются новые лекарства при раке простаты, отличающиеся высокой результативностью и имеющие меньшее количество побочных эффектов, и противопоказаний. После прохождения клинических испытаний на людях, препараты становятся доступными пациентам.

Нередко, передовые лекарства можно приобрести только в той стране, где их изобрели. К примеру, некоторые препараты химиотерапии, используемые в израильских клиниках. не продаются в аптеках других стран и завозятся в индивидуальном порядке.

На данный момент самыми новыми в лечении рака простаты считаются следующие виды лекарственных средств:

  • «Вакцина против рака» — разработка израильских врачей-онкологов. Для изготовления лекарства берется собственная кровь пациента, которая обрабатывается синтетическим путем. После введения в организм пациента происходит активизация иммунной системы. Методика продлевает жизнь пациента на несколько лет.
  • Иммуномодулирующие препараты — моноклональные антитела, входящие в состав лекарственных средств, избирательно соединяются с чужеродными злокачественными рецепторами, что приводит к их гибели.
  • Радиотерапия с помощью лекарственных препаратов — одно из таких медикаментозных средств Альфарадин, состоящий из радия (233 хлорида). До недавнего времени вещество входило в разряд экспериментальных препаратов.Принцип воздействия основан на облучении злокачественных клеток после введения вещества непосредственно в ткани железы. Главное достоинство – способность накапливаться в костных тканях и воздействовать на разрастающиеся метастазы.

К препаратам нового поколения можно отнести: Лейкомакс, Циклоферон, Виферон. К сожалению, новые методики и лекарственные препараты в основном доступны пациентам крупных онкологических центров за рубежом.

Еще одна приятная тенденция в лечении рака предстательной железы и других онкозаболеваний, государственные программы, действующие на территории РФ. Согласно законодательству, пациенты могут рассчитывать на получение бесплатных лекарств: обезболивающих и гормональных препаратов.

Некоторые особенности оговаривает Федеральный закон N 326-ФЗ от 29.11.2010 г. Согласно принятым нормам, лекарства по квоте имеет право получить любой гражданин РФ, имеющий страховой медицинский полис.

Практически каждый медицинский препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Перед приемом медикаментозных средств было бы неплохо почитать отзывы о лекарствах, рассказать лечащему врачу о наличии противопоказаний и аллергических реакций.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Все препараты можно принимать исключительно под руководством уролога-онколога.

Источник: http://ponchikov.net/health/urologiya/224-medikamentoznoe-lechenie-raka-prostaty.html

Таблетки от рака предстательной железы

Злокачественные поражения простаты занимают второе место среди онкологических заболеваний, уступая патологиям легких. Таблетки от рака предстательной железы входят в комплекс лечебных процедур, направленных на уничтожение патологических клеток. Чаще всего болезнь диагностируют у мужчин пожилого и среднего возраста. Согласно статистике, мужчина старше 60 лет имеет 50% из 100 шансов заболеть раком предстательной железы. Каждый год в мире диагностируют данную патологию учеловек,из них умирают.

Причины, вызывающие болезнь точно не установлены, очень часто она возникает на фоне высокого уровня мужских половых гормонов, из-за длительного контакта с химическими веществами или при работе на гальваническом производстве. Употребление в пищу еды с высоким содержанием животных жиров, вирусные и бактериальные инфекции, также могут спровоцировать патологию.

Успех лечения рака простаты зависит от своевременно выявленной симптоматики и диагностики. Первые признаки расстройства выглядят так: ослабление струи мочи, боли при мочеиспускании, частые позывы в туалет в ночное время, кровь в моче. Для диагностики используют пальцевое ректальное исследование, УЗИ, КТ, МРТ, биопсию железы и ряд лабораторных анализов. В процессе верификации диагноза, врач устанавливает стадию патологии и определяет характер ее терапии.

На ранних стадиях рака применяют такие методы лечения:

  • Радикальная простатэктомия
  • Лучевая терапия
  • Брахитерапия
  • HIFU (трансректальная высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая аблация предстательной железы)
  • Химиотерапия
  • Динамическое наблюдение

Если рак имеет локализированную форму, то для лечения используют медикаментозную терапию в сочетании с радикальной простатэктомией или лучевой терапией. 10-летняя выживаемость после таких процедур составляет 90%. Данный метод применяют на I и II стадии болезни. Химиотерапия считается вспомогательным методом, так как новообразования предстательной железы имеют низкую чувствительность к химиопрепаратам. Медикаменты эффективны при гормонрезистентных формах генерализованной онкологии.

Касодекс

Антиандрогенное нестероидное средство с противоопухолевыми свойствами. Касодекс имеет таблетированную форму выпуска с действующим веществом – бикалутамид. Лекарство представляет собой рацемическую смесь, которая связывается с андрогенными рецепторами, подавляя их стимулирующее влияние.

После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ, прием пищи не влияет на его абсорбцию. Связываемость с белками плазмы высокая – 96-99%. Метаболизирует в печени, выводится с мочой и желчью в равных частях.

  • Показания: распространенный рак предстательной железы. В большинстве случае применяется в комбинации с аналогом ГнРГ, хирургической кастрацией. Стандартная дозировка составляет 50 мг 1 раз в день. Длительность терапии определяет лечащий врач.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, одновременное применение с Цизапридом, Астемизолом или Терфенадином. Не используется для лечения женщин и детей, а также пациентов с непереносимостью лактозы, нарушениями функции печени, при дефиците лактазы, синдроме мальабсорбции глюкозы.
  • Побочные действия: головокружение, боли в животе, тошнота и запор, приливы жара, транзиторное повышение печеночных ферментов, кожные аллергические реакции. В редких случаях возникает ангионевротический отек, интерстициальные легочные патологии, сердечная или печеночная недостаточность.
  • Передозировка имеет схожие с побочными реакциями симптомы. Специфического антидота нет, поэтому для лечения показана симптоматическая терапия. Диализ неэффективен, в обязательном порядке проводят мониторинг жизненно важных функций организма.

Бикалутамид

Противоопухолевое фармакологическое средство из группы нестероидных антиандрогенов. Бикалутамид после попадания в организм связывается с андрогенными рецепторами и останавливает поступление андрогенов к злокачественным клеткам. Действие препарата основано на влиянии на эндокринную систему.

После перорального применения активные компоненты быстро всасываются из ЖКТ. Связываемость с белками плазмы крови 96%. Период полувыведения – около 7 дней. Выводится в виде метаболитов почками и кишечником.

  • Показания к применению: распространенный рак предстательной железы, местнораспространенный (применяется в качестве монотерапии), без метастазирования. Таблетки принимают независимо от еды, по 1 шт. 1 раз в день в одно и то же время. Длительность терапии длится более 24 месяцев.
  • Схема дозировки зависит от стадии болезни и ее этиопатогенеза. При монотерапии назначают по 150 мг в день, при комплексном лечении одновременно с аналогами ГнРГ по 50 мг в сутки. Противопоказано использовать при непереносимости компонентов средства.
  • Побочные действия: головные боли и головокружение, бессонница, сонливость, анемия, мышечная слабость и временная потеря чувствительности, полиурия, дизурия, энурез, гинекомастия, снижение либидо, снижение аппетита, боли в животе, приступы тошноты и рвоты, недомогания со стороны сердечно-сосудистой системы, воспалительные заболевания легких и аллергические реакции на коже. Вероятность побочных реакций повышается при увеличении дозировки. Передозировка имеет схожую симптоматику. Для ее устранения используют симптоматическую терапию.

Флутамид

Таблетки против РПЖ с антиандрогенной противоопухолевой активностью. Флутамид имеет действующее вещество – флутамид 250 мг, которое блокирует взаимодействие андрогенов с их клеточными рецепторами. Активные компоненты препятствуют активности тестостерона на клеточном уровне, выступая дополнением к медикаментозной кастрации ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормона). Под прицел препарата попадает предстательная железа и семенные пузырьки.

После приема внутрь, таблетки быстро абсорбируются из ЖКТ. Метаболизируется в печени, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 часа. Связывание с белками плазмы крови 94-96%. Выводится преимущественно с мочой, около 5% выделяется с калом в течение 72 часов после применения.

  • Показания: метастазирующий рак предстательной железы с подавлением тестостерона. Медикамент используется в начале комбинированной терапии с агонистами ГнРГ, при хирургической кастрации, для лечения онкобольных уже получающих агонисты ГнРГ. Дозировка, как правило, стандартная – 1 таблетка 3 раза в день, каждые 8 часов. Лечение прекращают при появлении признаков прогрессирования болезни или при стойком положительном эффекте.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, выраженные нарушения функции печени. С особой осторожность применяется для лечения пациентов с пониженными функциями печени, при сердечно-сосудистых заболеваниях и склонности к тромбозам.
  • Побочные действия: чаще всего пациенты сталкиваются с такими реакциями – гинекомастия, галакторея, снижение либидо, подавление сперматогенеза. Реже возникают симптомы тошноты и рвоты, повышение аппетита и активности трансаминаз, бессонница, головные боли и головокружение, снижение остроты зрения, кожные аллергические реакции, отечность, нарушение мочеиспускания.
  • Передозировка проявляется как усугубление побочных действий. Для устранения неблагоприятных симптомов необходимо вызвать рвоту, принять абсорбенты и провести симптоматическую терапию с мониторингом жизненно важных функций.

Диферелин

Лекарственное средство с действующим веществом – трипторелин, который является синтетическим аналогом природного ГнРГ. Диферелин стимулирует гонадотропную функцию гипофиза и ингибирует ее, подавляя функции яичек и яичников. Длительное применение лекарства вызывает химическую кастрацию у мужчин и искусственную менопаузу у женщин. Терапевтический эффект наблюдается через 20 дней после начала терапии. Диферелин выпускается в форме лиофилизата во флаконах по 0,1 мг, 3,75 мг и 11,25 мг с ампулами растворителями в комплекте.

  • Показания к применению: аденокарцинома и рак предстательной железы (с метастазами, локализованная), рак молочной железы, миома матки. Может использоваться для стимуляции оплодотворения при женском бесплодии в программах ЭКО. Лечение длительное, дозировку определяет лечащий врач. При поражении простаты назначают по 1 ампуле 3,75 мг каждые 28 дней.
  • Побочные действия: отек Квинке и другие аллергические реакции, деминерализация костей, болевой синдром, головные и мышечные боли, повышенная потливость, непроходимость мочеточников, изменение размера груди, уменьшение яичек, приступы тошноты и рвоты, увеличение массы тела, временное нарушение чувствительности разных частей тела, гематурия, тахикардия, алопеция.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к трипторелину, маннитолу и их аналогам, остеопороз, гормонрезистентный рак простаты, беременность и грудное вскармливание, состояние после хирургической кастрации. Передозировка проявляется усилением побочных реакций. Лечение симптоматическое, при тяжелых состояниях показана госпитализация.

ЕCHO 7 Rigvir

Генетически не модифицированное вирусное средство, используемое в виротерапии. ЕCHO 7 Rigvir избирательно воздействует на злокачественные клетки в чувствительных новообразованиях, не затрагивая здоровых тканей. Вирус, содержащийся в препарате, не размножается в организме. Его цитолитическое действие связано с онколитическими и онкотропными свойствами или способностью уничтожать рак.

  • Показания к применению: удаление первичной опухоли и профилактика метастазов РПЖ. Эффективен при меланоме, раке желудка, прямой и толстой кишки, поджелудочной железы, мочевого пузыря, почек. Назначается при различных видах саркомы. Может комбинироваться с другими противоопухолевыми средствами, лучевой терапией или химиотерапией. Его терапевтический эффект выше на 40% в сравнении с другими средствами. Применять лекарство можно только в условиях стационара под строгим врачебным наблюдением.
  • Медикамент выпускается в виде внутримышечных инъекций по 2 мл. В его состав входит штамм ECHO-7 вируса. Интрамускулярные инъекции проводят циклично, длительность первого курса – 3 месяца. Общая длительность лечения около 3 лет с последующей поддерживающей терапией. Во время лечения очень важно следить за состоянием иммунной системы и контролировать состояние жизненно важных функций.

Фирмагон

Селективный антагонист гонадотропин-рилизинг-гормона. Фирмагон содержит действующее вещество – дегареликс, который связывается с гипофизарными ГнРГ, снижая выход гонадотропинов. Таким образом, снижается уровень секреции тестостерона в семенниках. Выпускается в форе инъекций для подкожного введения.

Показания: рак предстательной железы прогрессирующий гормонозависимый. Противопоказано применять при повышенной чувствительности к активному компоненту. Лекарство вводят подкожно в область живота, периодически меняя место введения. Начальная дозировка 240 мг, как правило, ее делят на два приема по 120 мг. После применения начальной дозы показана поддерживающая в 80 мг.

Побочные действия проявляются со стороны многих органов и систем, но чаще всего пациенты сталкиваются с такими реакциями: бессонница, головные и мышечные боли, снижение либидо, нарушение мочеиспускания, раздражение, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, сухость во рту и запоры, кашель, анемия, крапивница, печеночная недостаточность, местные аллергические реакции.

Трипторелин

Цитостатическое средство, аналог гонадорелина. Трипторелин блокирует высвобождение гонадотропных гормонов гипофизом. Максимальный лечебный эффект развивается на 21 день терапии. Биодоступность при внутримышечном введении составляет 39%, при подкожном 69%. Распределение по тканям и органам занимает около 3-4 часов. Выводится медленно, в виде метаболитов с мочой.

  • Показания к применению: РПЖ для подавления секреции тестостерона, карцинома яичников эпителиальной этиологии, эндометриоз, миома матки, преждевременное половое созревание, программа ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
  • Дозировка и способ применения: при подкожном введении по 0,5 мг в течение недели с дальнейшим поддерживающем применении 0,1 мг в день. Перед использованием лекарства очень важно контролировать уровень половых гормонов, исключить беременность и контролировать скорость уменьшения размеров миомы.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, гормононезависимая аденома простаты, поликистоз яичников, остеопороз, состояние после простатэктомии, беременность и грудное вскармливание.
  • Побочные действия: снижение либидо, повышенная усталость, мышечные и головные боли, дискомфорт во время полового акта, парестезии, нарушение зрения, тошнота и рвота, повышение уровня холестерина, гиперемия, зуд в месте инъекции, деминерализация костных тканей, приливы жара, импотенция. Для их устранения корректирую дозировку, и проводят симптоматическое лечение.

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Таблетки от рака предстательной железы » переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник: http://ilive.com.ua/health/tabletki-ot-raka-predstatelnoy-zhelezy_116422i15828.html

Препараты для лечения рака простаты: принципы назначения

Рак предстательной железы год за годом находится на вершине списка онкологических заболеваний мужчин пожилого возраста, так же как рак молочной железы у женщин. Его ранним предвестником является зуд в мошонке.

Решение о выборе препаратов для лечения рака простаты и других методов лечения пациента зависит от ряда факторов:

  • стадия рака простаты по результатам ультразвука, биопсии и других исследований;
  • возраст больного;
  • наличие или отсутствие других заболеваний;
  • вероятная продолжительность жизни;
  • стоимость лечения и практические соображения.

Если рак локализован (1 или 2 стадия), то применяются радикальная простатэктомия, кибер-нож, облучение (лучевая терапия), криодеструкция и гормональные препараты для лечения рака простаты.

Если рак распространился за пределы простаты, либо в близлежащие лимфатические узлы (3 стадия), либо в кости или другие органы (4 стадия), то цель лечения — управлять раком, а не вылечить его.

В этом случае назначается химиотерапия и соответствующие препараты для лечения рака простаты и терапия костных метастазов.

Основной перечень и характеристики лекарств от рака простаты

Патогенетические лекарства от рака простаты используются для восстановления нарушенных в результате болезни и лечения химиотерапией (например, доцетакселом при раке предстательной железы) функций организма, улучшения обмена веществ, укрепления иммунитета.

  • «Аспирин» при раке простаты — с целью ингибиции синтеза гормоноподобных веществ простагландинов.
  • «Верошпирон» при раке простаты — антагонист альдостерона.
  • Адаптогены (эхинацея, женьшень, «Бефунгин», Антисептик Стимулятор Дорогова или АСД против рака простаты).
  • Иммуномодуляторы («Талидомид»).
  • Препараты, воздействующие на интерфероновую систему («Циклоферон» — таблетки и уколы при раке предстательной железы, «Реаферон», «Виферон»).

Препараты для лечения рака простаты

Симптоматические лекарства при раке предстательной железы направлены на облегчение симптомов недуга.

  • «Омник» при раке простаты — улучшает акт мочеиспускания.
  • «Вибрамицин», «Юнидокс Салютаб» — антибактериальные препараты.
  • «Парацетамол», «Диклофенак», «Трамадол» — анальгетики.
  • «Лейкомакс», «Эпителамин» — средства для поддержки печени.
  • «Лирика» при раке предстательной железы — для лечения нейропатической боли.

Многие травы, пищевые добавки и препараты растительного происхождения (сода, чистотел, прополис, болиголов, настойка из мухоморов, лечение аконитом, бузиной и т.д) без одобрения ученых рекламируются как эффективные лекарства от рака простаты. Нужно прибегать к этим формам лечения только после разрешения врача.

  • Народные средства. которые могут «сослаться» на клинические исследования — это ликопины, антиоксиданты, содержащиеся в больших количествах в томатных продуктах и зеленом чае.
  • Гомеопатия. такая как Гепар сульфур C6, направлена на уменьшение симптомов заболевания.

Медикаментозное гормональное и химиотерапевтическое лечение рака предстательной железы у пожилых

В настоящее время гормональная терапия использует комбинацию двух разных типов лекарств.

1. Лютеинизирующие гормоны рилизинг гормона.

Под их воздействием яички прекращают производство тестостерона, основного мужского гормона-андрогена, нужного для роста опухоли.

Даже если производство тестостерона в яичках прекратилось, небольшое количество андрогенов будет вырабатываться надпочечниками. Антиандрогены блокируют способность ткани простаты использовать андрогены.

К такому виду лечения рака предстательной железы у пожилых относятся следующие препараты:

  • Флутамид («Эулексин») (возможно в комбинации с синэстролом).
  • Бикалутамид («Касодекс»).
  • Нилутамид («Ниландрон»).

Эти средства надо принимать в виде таблеток от одного до трех раз в день.

В клиниках Англии, Израиля, Германии и других стран с развитой онкологической помощью химиотерапия обычно используется при раке третьей и четвертой степени.

Для лечения рака предстательной железы у пожилых применяются:

  • Инъекции эстрамустина («Эстрацит», совместно с приемом кардиопротективного средства «Кардиоксана» и противоопухолевого средства «Паклитаксела» в течение всего периода химиотерапии).
  • Митоксантрон («Новантрон»).

Новые лекарства, применяющиеся от рака простаты

Спорным, но возможным при гормонотерапии рака простаты является использование таблеток от рака простаты с действующим веществом финастерид («Проскар»).

Оно препятствует превращению тестостерона в дигидротестостерон — наиболее активную форму тестостерона, стимулирующую рост нормальных и раковых клеток предстательной железы.

К новым лекарствам от рака простаты относятся также:

  • «Альфарадин» из класса радиофармпрепаратов. Он направленно воздействует альфа-частицами на костные метастазы, уменьшая компрессии спинного мозга и снижая количество патологических переломов. В результате выживаемость больных увеличивается.
  • Деносумаб («Пролиа»). Если применить его на 1-2 стадии развития болезни, средство задерживает появление костных метастазов, укрепляя плотность и прочность костей. В аптеках Москвы, Новосибирска и других крупных городов цена препарата составляет околорублей.

Источник: http://impotencija.net/rak-predstatelnoj-zhelezy/preparaty-ot-raka/

Лечение рака простаты народными средствами

Любой человек, узнав, что у него рак, может удариться в панику. Более того, трудно представить себе какую-то другую реакцию — просто одни прячут этот страх и ужас в себе, принимая с достоинством удар судьбы, а другие начинают стенать и плакать, жаловаться своим и чужим и восклицать: «За что!»

Когда проходит первый приступ паники и страха, появляется позыв немедленно что-нибудь делать. Сейчас же! Немедленно! Может, еще не поздно. Быстрее на операцию, к лекарю, к шарлатану, в церковь! Хоть куда-нибудь, но НЕМЕДЛЕННО!

Остановитесь. Чаще всего рак предстательной железы развивается медленно, поэтому нет необходимости спешить.

Дайте себе время, чтобы собрать информацию и подумать над возможными вариантами лечения. Сходите в городскую библиотеку или воспользуйтесь надежными источниками информации из ресурсов Интернет. Собирая информацию о своем состоянии, записывайте возникающие у вас вопросы, чтобы задать их своему врачу, когда вы с ним будете принимать решения относительно вашего лечения.

Иногда бывает полезно взять с собой на очередной прием к врачу кого-нибудь из членов семьи. Они смогут напомнить вам о важных вопросах, которые вы хотели задать врачу. Они также смогут напомнить вам потом ход разговора, особенно наиболее важные его моменты.

Часто существует несколько вариантов лечения рака простаты. Для некоторых пациентов оптимальной является комбинация нескольких методов лечения, например, хирургическая операция, а затем лучевое лечение. Какое именно лечение вы с вашим врачом выберете, зависит от нескольких факторов: от того, насколько быстро растет раковая опухоль, как сильно она уже распространилась, от вашего возраста и общего состояния здоровья и от преимуществ и возможных побочных эффектов того или иного метода лечения.

Рак предстательной железы — это самый распространенный вид рака у мужчин в мире. Смертность от рака простаты стоит на втором месте после смертности от рака легких. Каждый год примерномужчинам ставят диагноз «рак предстательной железы». Подсчитано, что к 50 годам каждый третий мужчина имеет в предстательной железе раковые клетки. К 75 годам они есть уже у трех из четырех мужчин. В большинстве случаев эти клетки не развиваются дальше и в сущности опухоль не формируется. Такой рак не дает никаких проявлений и симптомов и называется латентным. В других случаях он проявляется в симптомах, но они не опасны для здоровья. Такой рак называется безболезненным. Риск возникновения рака простаты увеличивается с возрастом. Средний возраст, в котором происходит диагностика рака простаты, — 72 года.

Признаки и симптомы

Проблема рака предстательной железы в том, что на ранних стадиях, пока он легко поддается лечению, он часто никак не проявляется. Но есть и хорошие новости — по крайней мере относительно улучшения качества методов диагностики и понимания ее необходимости — примерно в 75% случаев рак простаты обнаруживается на первом обследовании, до того как он успел распространиться.

По мере роста опухоли начинают проявляться симптомы. Они очень похожи на симптомы доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ). Признаки и симптомы раковой опухоли могут быть следующими.

Внезапные позывы к мочеиспусканию.

Трудности с началом мочеиспускания.

Боль во время мочеиспускания.

Слабая струя и подтекание мочи.

Прекращение и возобновление струи мочи.

Ощущение, что ваш мочевой пузырь не опорожнен.

Частое ночное мочеиспускание.

Боли в нижней части спины и бедрах.

Потеря аппетита и веса.

Хотя эти симптомы не всегда говорят о раке, вам необходимо рассказать о них своему врачу. Подробнее о симптомах этого недуга смотрите тут.

Диагностика

Пальцевое ректальное исследование и тест на специфический антиген простаты (ПСА) — обычно являются первыми шагами диагностики рака простаты. Если результаты одного или обоих тестов выходят за рамки нормы, то врач может заподозрить развитие рака и направить вас на биопсию.

Биопсия — это микроскопическое исследование маленькой порции живых клеток, взятых непосредственно из места, подозрительного на развитие опухоли. Исследование маленького участка ткани предстательной железы — самый эффективный путь определения наличия или отсутствия раковой опухоли простаты.

Биопсия делается под контролем ультразвукового зонда, который вводится в прямую кишку. С помощью изображения, получаемого от зонда, врач находит нужное место и направляет тонкий полый шприц в разные участки предстательной железы. Этот шприц, называемый пистолетом для биопсии, берет пробу посредством пружинки, которая мгновенно выскакивает и возвращается в прежнее положение, захватывая тоненькие кусочки ткани простаты.

Во время биопсии «пистолет» быстро выбрасывает тонкую иглу в подозреваемую область предстательной железы и забирает для анализа маленькие участки ткани простаты.

Иногда игла для биопсии вводится в промежность, область между анальным отверстием и мошонкой. Но чаще всего она проходит по поверхности ультразвукового зонда и вводится через прямую кишку.

Во время биопсии врач может взятьпроб разных участков ткани вашей простаты. Большинство проб берется из внешней области железы (периферийной зоны), потому что именно там обычно начинает развиваться рак. Иногда пробы берутся из внутренней части железы (промежуточной зоны).

Биопсию простаты обычно делают под местным наркозом, что помогает уменьшить или совсем устранить болевые ощущения и дискомфорт, которые обычно ассоциируются с этой процедурой. Большинство мужчин практически не чувствуют боли во время биопсии, и потом им тоже не требуются обезболивающие средства.

Перед биопсией пациенту делается клизма. Эта процедура очищает прямую кишку и уменьшает риск инфицирования кишечными бактериями, которые могут оказаться на острие иглы. Чтобы еще в большей степени уменьшить риск возникновения инфекции, до и после биопсии назначаются антибиотики.
После процедуры образцы ткани вашей простаты отправляются на гистологический анализ к специалисту-гистологу, который изучит представленные ему образцы тканей в поисках атипичных (опухолевых) клеток. Как бы ни развивалось техническое оснащение медицинских исследований, в этом ответственном случае пока ничего не может заменить живые человеческие глаза.

В образцах ткани можно также обнаружить особые клетки, которые намного увеличивают возможность заболевания раком в будущем. Эти клетки называются интраэпителиальной неоплазией простаты (ИНП) и находятся на самой начальной стадии развития раковых клеток. Если у вас обнаружена ИНП, врач может порекомендовать вам пройти повторную биопсию. У мужчин с обнаруженными неопластическими клетками в 30-50% случаев при повторных биопсиях обнаруживают раковые клетки. Если у вас ИНП высокого уровня, врач должен взять вас на специальный учет и направить вас на повторную биопсию через полгода.

Степени развития опухоли

Если биопсия подтверждает наличие рака, следующим шагом является определение качества раковой опухоли: является ли она медленно или быстро растущей. Гистолог изучает образцы ткани вашей простаты под микроскопом, сравнивая строение раковых клеток с клетками здоровой предстательной железы. Чем сильнее раковые клетки отличаются от здоровых, тем с более агрессивной формой рака мы имеем дело, тем больше вероятность быстрого его распространения.

В образцах ткани разных участков простаты раковые клетки могут быть разными по форме и размеру. Некоторые клетки могут расти быстро, другие — нет. Определяя качество раковой опухоли, гистолог ориентируется на наиболее сильно отличающиеся от здоровых клетки.

Для определения качества рака существуют разные виды шкал. Самая распространенная шкала ранжирует изменения клеток опухоли от 1 до 5, где 1 — наименее агрессивная форма рака, а 5 — наиболее агрессивная. Шкала названа именем американского патолога Дональда Глисона, которые ее разработал.

1-я степень. Раковые клетки небольшие, примерно одинаковой формы, равномерно распределены и похожи на здоровые клетки.

2-я степень. Раковые клетки больше разнятся по форме и размеру, шире разбросаны.

3-я степень. Раковые клетки еще больше различаются по форме и размеру, некоторые собираются в большие, неправильной формы скопления, рассредоточенные в разных местах ткани.

4-я степень. Многие раковые клетки спаяны в хаотично разбросанные скопления и вытесняют соседние ткани.

5-я степень. Большинство раковых клеток собраны в большие, разрозненные скопления и распространяются на соседние ткани и органы.

Гистолог выделяет два самых распространенных вида клеток в изучаемых образцах и относит каждый к одной из степеней развития рака. Например, наибольшее количество клеток подходит под третью степень, а вторая по численности группа клеток — под четвертую. Эти два числа складываются и дают в сумме общий показатель Глисона, в нашем примере — 7. Чем меньше показатель, тем лучше. Общий показатель от двух до четырех означает, что рак развивается медленно. Пять и шесть может говорить и о медленно растущей опухоли, и о быстро растущей, в зависимости от различных факторов, включая то, как долго вы уже больны раком. Показатель 7 указывает на более агрессивную форму. И самый большой показатель — от 8 до 10 — указывает на то, что рак развивается быстро.

В 1998 году были опубликованы результаты исследования смертности от рака предстательной железы среди мужчин от 55 до 74 лет, у которых был нераспространенный рак и которые получали консервативное лечение, то есть без операции и лучевой терапии. Исследования показали, что вероятность смертельного исхода рака у мужчин с показателем Глисона от двух до четырех минимальна — 4-5% вероятности смерти от рака простаты в течение 15 лет с момента его выявления. Результаты исследования в средней группе с показателем от пяти до шести баллов следующие: мужчины, имеющие 5 баллов, подвергаются риску смерти от рака простаты в 6-11%, имеющие 6 баллов — в 18-30%. Вероятность смерти тех, чей счет 7 — от 42 до 70%. Риск самой тяжелой группы — 8-10 баллов — составляет от 60 до 87%.

Другой стороной диагностики злокачественной опухоли простаты — рака предстательной железы — является определение распространения рака за пределы собственно простаты — в лимфатические и отдаленные лимфоузлы и другие органы. Этот показатель, наряду с показателем Глисона, который характеризует скорость роста опухоли, определяет вероятность успешного излечения от рака. На совместном определении скорости роста клеток и распространенности раковых клеток на соседние области основаны действующие системы определения стадии опухоли.

Система ABCD

Некоторые врачи используют эту более старую систему оценки стадий развития раковой опухоли. А и В обозначают рак, локализованный в предстательной железе, С и D — рак, распространившийся на другие части тела.

Как и в системе TNM, за каждой заглавной буквой в системе ABCD следуют знаки, обозначающие подкатегории, детализирующие каждую стадию. Система ABCD имеет меньше категорий, поэтому она менее точна и в настоящее время практически не используется.

Где расположены раковые клетки?

Ответ на этот вопрос является жизненно важным, так как если раковая опухоль расположена только в предстательной железе, шансы на полное и окончательное излечение значительно выше. Когда рак распространяется за пределы простаты, шансы на излечение падают.

Для того чтобы выяснить этот вопрос, необходимо определить те моменты, на которые опирается система TNM — размер опухоли («захват» той или иной объемной доли простаты), распространение отдельных раковых клеток или их скоплений на ближележащие или отдаленные лимфатические узлы, развитие из этих клеток вторичных опухолевых очагов в других органах (метастазов).

Для ответа на эти вопросы врачу придется проделать очень непростую диагностическую работу и назначить вам дополнительные исследования, которые смогут предоставить необходимую информацию. Давайте ознакомимся с теми исследованиями, которые используются современной медициной с этой целью.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование используют для определения размеров предстательной железы,

Хорошо поставишь диагноз, хорошо будешь лечить (лат.) с тем чтобы планировать дальнейшее лечение. Его не обязательно использовать во всех случаях.

Радиоизотопное сканирование костной ткани

По ряду сложных причин метастазы рака предстательной железы наиболее охотно «поселяются» в костях. Выявление этих метастазов — сложная и важная работа, результат которой во многом определит дальнейшую тактику лечения. Радиоизотопное исследование костей — один из самых часто используемых тестов, так как он выявляет распространение рака на костную ткань лучше других анализов. Однако и эта процедура используется не всегда. Она обычно не нужна, когда нет серьезных причин подозревать, что рак распространился.

Сама процедура проводится следующим образов: вам в кровь вводится безвредное вещество с низким уровнем радиоактивности. Это вещество является индикатором, который имеет притяжение (сродство) к вновь образующимся клеткам костной ткани — кость, как и любая другая ткань, постоянно обновляется. Там, где этот процесс идет более активно, — концентрация изотопа будет выше. Соответственно, сканирующий датчик изотопов покажет большее значение. Эта информация обрабатывается и многократно усиливается с помощью компьютера, и в результате создается ясная и показательная картинка распределения изотопа в костистой ткани. Участки повышенной концентрации изотопа становятся хорошо видны и бывают связаны либо с раком, либо переломом, артритом или инфекцией.

Во время процедуры вы лежите на столе, под сканирующим прибором. Изображение вашего скелета с затемненными участками быстрого роста костной ткани отображается на мониторе.

Интерпретация результатов сканирования может быть в некоторых случаях сложной задачей, так как сканер указывает не только на раковые образования. Однако врачам известно, что рак простаты прежде всего распространяется на кости, расположенные около предстательной железы: бедренные кости и нижний отдел позвоночника. К тому же для-рака характерны скопления, расположенные в одной области, а не симметричные пятна на обеих сторонах тела, как, например, при артрите на левом и правом бедре.

Рентгенография грудной клетки и костей таза

Рентгеновский снимок показывает, не распространился ли рак в грудную клетку — ребра и плоские кости таза это вторая излюбленная локализация метастазов. Хотя рак простаты распространяется так далеко только в пяти процентах случаев, результаты исследований говорят о том, что рак легких развивается у 50% мужчин с тяжелой формой рака предстательной железы.

Компьютерная томография

С помощью компьютерной томографии врач может одновременно видеть на мониторе компьютера трехмерные изображения разных тканей вашего тела в разрезе. Это позволяет врачу рассмотреть необходимые части тела под любым углом. Компьютерная томография не является обязательной для любого случая. Врач может назначить вам компьютерную томографию, если у него есть подозрения, что рак распространился. К сожалению, в России компьютерная томография еще не превратилась в повсеместно распространенную процедуру, да и вряд ли превратится — рентгеновская томограмма представляет собой достаточно серьезную лучевую нагрузку на организм и не проводится без веских на то оснований.

Перед выполнением процедуры вам в кровь вводится йодистое соединение, что помогает получить более четкую картинку. Когда вещество будет распространяться по вашему телу, вы можете почувствовать прилив тепла, но никакой боли. Компьютерная томография возможна и без использования йода, например, если у вас на него аллергия, но изображение не будет таким четким.

Вот как происходит компьютерная томография: вы лежите на столе, который медленно движется через центр большого сканера, имеющего форму толстого кольца. Пока вы лежите, сканер снимает ряд изображений области предстательной железы в разных разрезах. Этот процесс может занять до 30 минут.

Затем компьютер соединяет полученные изображения и формирует детальную картину вашей предстательной железы и окружающей области. Кроме рака, сканер может обнаружить увеличение лимфатических узлов. Когда рак выходит за пределы простаты, он сначала поражает лимфоузлы. Лимфатические узлы связывают и пытаются разрушить патогенные клетки, что приводит к их воспалению и заражению раком.

К сожалению, компьютерная томография может обнаружить только увеличенные лимфатические узлы, но не может распознать в них только зарождающуюся онкологию. Лимфатические узлы могут воспаляться по разным причинам. Поэтому компьютерная томография обычно используется в комплексе с другими анализами.

Магнитно-резонансная томография

Как и компьютерная томография, магнитно-резонансное изображение (МРИ) дает нам трехмерную картинку нашего тела. Оно в основном используется при диагностике распространения рака простаты на лимфатические узлы и костную ткань. Оно помогает определить стадию развития как локализованного, так и распространившегося рака.

Вместо рентгеновских лучей и красящего вещества, для получения изображения МРИ использует магнитные и радиоволны. Радиочастотная пульсация проходит по вашему телу, генерируя токи, которые улавливаются радиочастотным приемником, и затем трансформируются в изображение, такое же, как томограмма. Надо сказать, что это более прогрессивный метод, чем рентгеновская компьютерная томография, — при нем фактически отсутствует лучевая нагрузка.

Во время процедуры, которая занимаетминут, вы лежите внутри небольшого прибора в форме трубы. Процедура безболезненна, но аппарат производит неприятные барабанящие звуки. Некоторые люди беспокоятся из-за необходимости пребывания в закрытом пространстве. Если для вас это проблематично, вы можете принять перед процедурой успокоительное средство.

Биопсия лимфатических узлов

Лучший способ определить, распространился ли рак на ближайшие лимфатические узлы, — это сделать лимфаденэктомию. Она заключается в том, что некоторые узлы, расположенные вблизи простаты, вырезаются и затем исследуются под микроскопом. Если другие тесты, например, радиоизотопное исследование костной ткани или компьютерная томография, показали, что рак распространился за пределы простаты, то лимфаденэктомия не требуется. Чаще всего этот анализ используется для подтверждения результатов обследования, говорящих о том, что рак локализован в простате.

Существует два способа извлечения лимфатических узлов.

Лапароскопический метод. Под общим наркозом хирург делает два небольших разреза в брюшной стенке. Используя длинный хирургический инструмент, в котором есть маленькая волоконно-оптическая камера (лапароскоп), врач удаляет лимфатические узлы из вашей тазовой области через разрезы. Затем он отправляет их на анализ к гистологу. Этот метод сейчас используется чаще, чем традиционный хирургический, так как он более щадящий для пациента.

Гормональная терапия рака

Рак, который распространился за пределы предстательной железы, лечится намного труднее. Однако определенные виды лечения могут достаточно эффективно замедлить его распространение и даже уменьшить размеры опухолей. Это значит, что вы сможете прожить дольше и наслаждаться жизнью, хотя у вас распространенный рак.

Многие виды рака предстательной железы растут и развиваются в зависимости от гормонов-андрогенов (от греческих слов andros (мужчина) + gentian (производить). Эти мужские половые гормоны отвечают за развитие мужских половых признаков. Тестостерон, главный мужской половой гормон, отвечает за нормальное развитие половых органов и других мужских характеристик, как, например, рост волос на лице и развитая мускулатура. Кроме того, он стимулирует рост мужских половых желез — и простаты в том числе. «Незрелые» раковые клетки очень активно реагируют на «команду» тестостерона к росту. Значительно активнее, чем на эту же команду откликаются здоровые клетки.

Когда существует рак простаты, циркуляция мужских половых гормонов по организму и вокруг раковой опухоли провоцирует рост раковых клеток. Самый обычный путь лечения прогрессирующего рака простаты — это резкое ограничение или полное блокирование поступления этих гормонов к раковой области. Гормональная терапия — иногда называемая терапией лишения андрогенов — использует лекарственные препараты и удаление яичек для решения одной из двух задач, а иногда и двух сразу:

Прекратить выработку большинства, но не всех, мужских половых гормонов.

Не допустить попадания оставшихся гормонов к раковым клеткам.

Гормональная терапия настолько эффективно уменьшает в размерах раковые опухоли, что она иногда используется для лечения ранней стадии рака в комплексе с хирургической операцией и радиационной терапией. Гормоны заставляют большие опухоли сжиматься, и они легче могут быть уничтожены при помощи радиации. А после лечения радиацией лекарства помогают уничтожить отдельные клетки, оставшиеся на месте опухоли.

Исследования, результаты которых были опубликованы в 2002 году, обнаружили, что 74% мужчин, проходивших лечение и лучевой терапией, и гормонами, за пять лет избавились от болезни. Из тех, кто получал только лечение лучевой терапией, поправились всего 40%. Общий процент выживания оказался равен 78% среди тех, кто получал оба вида лечения, и 62% среди тех, кто лечился только лучевой терапией.

Больным распространенным раком показана гормонотерапия, которая включает два подхода: монотерапия (удаление яичек — кастрация, эстрогенотерапия — подавление продукции мужских половых гормонов введением женских гормонов (эстрогенов), подавление продукции мужских половых гормонов введением специальных препаратов — антиандрогенов) или комбинированное лечение, включающее сочетание кастрации (хирургической или медикаментозной) с антиандрогенами. Цель лечения — создание максимальной андрогенной блокады (МАБ).

Лекарства, сокращающие выработку тестостерона

Яички продуцируют около 95% всех андрогенов в виде тестостерона. В яичках он продуцируется клетками Лейдига в ответ на стимуляцию специальным гормоном — лютеинизирующим гормоном (ЛГ), который создается секреторной частью особого отела мозга — гипофиза. Гипофиз, в свою очередь, не сам «принимает решение» о выработке лютеинизирующего гормона, а «по команде» высшего центра гормональной регуляции человеческого организма — гипоталамуса. Эта «команда» передается в форме рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона гипоталамуса (ЛГРГ).

Один из гормональных методов лечения заключается в том, что устанавливается химическая блокада, не допускающая прохождения к яичкам сигналов о необходимости выработки тестостерона. Некоторые медикаменты, называемые агонистами ЛГРГ, могут нарушить этот путь прохождения сигналов. Эти препараты являются синтетическими гормонами, похожими на естественный гормон ЛГРГ. Но они отключают механизм активации ЛГ, вместо того чтобы запускать его, и яички не получают сигнала к выработке тестостерона.

Наиболее известные агонисты ЛГРГ — гозерелин, трипторелин, лейпрорелин. Они периодически вводятся в организм.

Лекарства, блокирующие использование организмом тестостерона

Однако не весь тестостерон, вырабатываемый в организме, производится яичками. От пяти до десяти процентов тестостерона вырабатывается надпочечниками, железами, расположенными над каждой почкой. Лекарственные препараты, называемые антиандрогенами, не позволяют этому тестостерону попасть к раковым клеткам. Эти лекарства борются с тестостероном за возможность «контакта» с раковыми клетками и в конце концов вытесняют тестостерон. Три лекарственных препарата, выпускаемые в таблетках, используются наиболее часто. Это флуцином, анандрон, касодекс. В зависимости от того, какой именно препарат вам назначен, вы принимаете его от одного до трех раз в день.

Антиандрогенная терапия часто используется в комплексе с препаратами ЛГРГ, тогда в раковые клетки попадает совсем мало или совсем не попадает тестостерон. Врачи именно эту комбинацию называют максимальной андрогенной блокадой. Современные исследования подтверждают, что «блокада» тестостерона в этом случае так же надежна, как при хирургическом удалении яичек.

По д ходит ли вам гормональная терапия?

Если рак распространился за пределы предстательной железы, гормональная терапия может вам помочь.

Каковы преимущества гормональной терапии?

Гормональные лекарственные препараты могут временно замедлить рост раковых клеток и уменьшить в размерах уже имеющиеся опухоли, облегчая ваши симптомы и продлевая вашу жизнь.

Эффективность их воздействия в течение одного-трех лет — около 80%.

Прием препаратов можно прекратить, при этом иногда полностью восстанавливается нормальная выработка гормонов.

Каковы недостатки гормональной терапии?

Гормональная терапия снижает или полностью подавляет половое влечение у большинства мужчин.

Она часто приводит к импотенции.

Она может вызвать приливы жара, похожие на те, которые испытывают женщины во время менопаузы.

Ваши грудные железы могут слегка увеличиться и стать болезненными. Это явление называется гинекомастией и зависит от функции вашей печени.

Она может привести к набору веса, часто 4-9 кг.

Она снижает массу ваших мускулов и костей, делая кости хрупкими и увеличивая риск переломов (остеопороз).

Некоторые препараты могут вызывать тошноту, диарею и быструю утомляемость.

Эта терапия повышает нагрузку на печень — особенно это выражено, если здоровье печени было ранее нарушено гепатитами, алкоголем и т.п.

Большинство раковых клеток адаптируется к препаратам в течение одного-трех лет.

Некоторые гормональные препараты могут стоить очень дорого.

Постоянно используя гормональное лечение, около 50% мужчин, чей рак распространился на органы таза, такие как мочевой пузырь и прямая кишка, живут еще пять лет. Около 40% проживают еще 10 лет. Если рак распространился на костную ткань, срок жизни часто сокращается. В этом случае около 50% мужчин живут два года и примерно 30% — пять лет.

Удаление яичек

Раньше хирургическое удаление яичек для прекращения производства тестостерона было стандартным методом лечения распространенного рака предстательной железы. К этой операции все еще прибегают, но блокирующие гормоны лекарственные препараты намного сократили случаи удаления яичек, обеспечивая эффект, который можно назвать химической кастрацией.

На языке медицины удаление яичек называется билатеральной орхиэктомией. Орхи — от греческого слова orchis, означающего «яичко», а эктомия значит «удаление». Термин «билатеральная» говорит о том, что удаляются оба яичка. Орхиэктомия дает примерно такой же эффект в уменьшении выработки в организме тестостерона, как и гормональная терапия.

Операция часто производится амбулаторно с использованием местной анестезии. Врач делает небольшой разрез в центре мошонки, мешочка, в котором находятся яички. Каждое яичко отделяется от семенного канатика и удаляется. Почти весь канатик оставляется в мошонке для того, чтобы она выглядела естественно. С этой же целью некоторым мужчинам во время операции в мошонку имплантируют искусственные яички.

Подходит ли вам удаление яичек?

Орхиэктомия может помочь вам, если:

Вы не можете лечиться гормональными препаратами из-за проблем со здоровьем, не связанным с раком простаты (заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы).

«У вас нет возможности ежедневно принимать назначенные лекарства или регулярно приходить к врачу для инъекций.

Орхиэктомия делается амбулаторно.

Риск осложнений очень мал.

Более дешевое лечение, чем гормональные средства.

Эффект наступает немедленно. Через несколько часов в вашем организме остается только небольшое количество тестостерона, производимое надпочечниками.

Побочные эффекты не такие серьезные, как при медикаментозном лечении.

Как и при лечении гормонами, орхиэктомия снижает или полностью подавляет половое влечение у большинства мужчин.

Большинство мужчин остаются импотентами

У некоторых увеличиваются и становятся болезненными молочные железы.

Примерно половина мужчин испытывает приливы жара.

Вы можете почувствовать себя менее мужественным и быть подавленным, как случается с женщинами, которым удалили грудь или матку.

Это может привести к остеопорозу — заболеванию, при котором кости становятся более хрупкими и увеличивается риск переломов.

Хотя развитие раковой опухоли, возможно, будет приостановлено на год или три, оно почти наверняка возобновится, когда раковые клетки адаптируются к отсутствию гормонов.

После латеральной орхиэктомии, используемой при лечении метастатического рака предстательной железы, около 50% больных живут еще три года. Около 25% живут еще пять лет и дольше. Мужчины, у которых рак не вышел за пределы тазовой области, обычно живут дольше — 50-60% живут пять лет, и 40% живут еще 10 лет и дольше.

Использование химиотерапии

Химиотерапия является первоочередным лечением при многих видах рака. При лечении рака предстательной железы химиотерапия чаще используется в тех случаях, когда рак продолжает расти, несмотря на другие виды лечения, включая гормональную терапию.

Как и следует из названия, в химиотерапии для разрушения раковых клеток используются химические вещества — лекарственные препараты, борющиеся с раком. Эти лекарства могут вводиться внутривенно или приниматься в виде таблеток. К сожалению, применение химиотерапии может повлечь за собой неприятные побочные эффекты, так как препараты, борющиеся с раком, — токсичны и пагубно действуют не только на раковые клетки, но и на здоровые. Среди побочных эффектов может быть выпадение волос, тошнота, рвота, утомляемость, нарушение работы кишечника и снижение иммунитета к инфекционным заболеваниям. Степень проявления побочных эффектов у разных людей разная. У некоторых они могут быть умеренными, в то время как у других — более выраженными.

Иногда с помощью химиотерапии удается облегчить симптомы тяжелого рака, как, например, вызываемые им боли. Однако на сегодня нет данных, подтверждающих, что химиотерапия может продлить жизнь мужчин с поздней стадией рака.

По д ходит ли вам химиотерапия?

Ваш врач может посоветовать вам использовать химиотерапию, если гормональное лечение уже не действует и ваше общее состояние достаточно стабильно для того, чтобы попробовать этот метод.

Химиотерапия может облегчить боль и смягчить другие симптомы, вызываемые раком предстательной железы. Иногда химические препараты замедляют рост опухоли.

Каковы недостатки?

При лечении рака предстательной железы химиотерапия не дает такого хорошего эффекта, как при лечении других видов рака. К тому же некоторые побочные эффекты этого лечения могут вести только к неудобствам, а другие — к более серьезным проблемам, как, например, нарушение иммунитета, снижение способности организма бороться с инфекцией.

Экспериментальные методы лечения

Если традиционные методы лечения не могут контролировать ваш рак, врач может предложить вам принять участие в клиническом эксперименте. Некоторые исследования используют те же самые традиционные химиопрепараты, но в новых вариантах и комбинациях.

В других испытаниях может использоваться экспериментальное лечение новыми препаратами. Одни методы лечения уже испытывались на нескольких пациентах и их побочные эффекты известны, но могут быть совершенно новые варианты, несущие неизвестные побочные эффекты.

Генная и иммунотерапия

Ваша иммунная система может бороться с раковыми клетками, но она часто не может отличить их от здоровых клеток. Ученые ищут пути генетического изменения раковых клеток в лаборатории, для того чтобы их было легче выделить как враждебных захватчиков. Измененные клетки затем снова вводятся в ваш организм при помощи инъекции, чтобы помочь вашей иммунной системе распознать и уничтожить все раковые клетки предстательной железы.

При другом подходе, находящемся пока на стадии разработки, в ваш организм предполагается вводить специально модифицированный ген, который будет атаковать только клетки рака предстательной железы. Этот ген будет закодирован на включение в работу, только когда он будет вступать в контакт с клетками раковой опухоли простаты, ограничивая тем самым вред, наносимый здоровым клеткам.

Экспериментальная химиотерапия

Другое направление в исследованиях — это попытка сделать раковые клетки простаты более восприимчивыми, уязвимыми для воздействия химическими препаратами.

Новое поколение этих лекарств представлено на рынке препаратами на основе моноклональных антител (Mab-monoclonal antibodies), Rituxan и Herceptin. Их главным отличием является избирательность действия. Если раньше практически все препараты для медикаментозного лечения рака были направлены на уничтожение клеток опухоли и при этом обладали значительной токсичностью для нормальных клеток, то новые лекарства нацелены только на клетки опухоли, создавая условия, при которых они не могут развиваться.

Такой подход оказался очень эффективным при лечении рака груди препаратом, который называется «Трастузумаб» (Herceptin). Трастузумаб блокирует результат генетической аномалии рака груди. Rituxan (Rituximab) и Herceptin (Trastu-zumab) являются первыми лекарствами такого рода, появившимися на рынке, и динамика их продаж за первые несколько лет очень обнадеживает, особенно по результатам продаж в США. По оценкам аналитиков научно-исследовательской деятельности в области фармацевтики, в настоящее время на разных стадиях развития и клинических испытаний во всем мире находится около тысячи препаратов, предназначенных для лечения рака за счет избирательного воздействия на опухоль.

Кроме того, фармакологические исследования каждый день приносят новости в этой области, и некоторые из них весьма неожиданны. Исследователи из Института Бернем (США) пришли к выводу, что препарат от ожирения Xenical (Orlistat) компании Roche поможет врачам бороться с раком простаты. Препарат ингибирует фермент, участвующий в абсорбции липидов в кишечнике; он способен также ингибировать другой фермент — синтазу жирных кислот, который преобразует углеводы в липиды. Ученые обнаружили, что этот фермент стимулирует рост раковых клеток простаты. Испытания на мышах показали: Orlistat контролирует этот рост. Дальнейшие эксперименты доказали, что препарат не воздействует на здоровые клетки и не вызывает побочных действий.

Рецепты народной медицины

Залить свежие измельченные соцветия болиголова (собрать в начале июня) водкой (1:1), герметично закрыть посуду, настаивать в темном прохладном месте 18 сут; принимать натощак за 1 ч до еды. В 1-й день — 1 к. на 0,5 стакана воды; на 2-й день — 2 к. и т. д. до 40 к. затем также ежедневно снижать дозу. Курс повторить 2-3 раза.

Бессмертник (цветки), крапива (лист), подорожник (лист), пустырник (трава) — по 75 г; береза (почки), брусника (лист), дуб (кора), пастушья сумка (трава), тысячелистник (трава), череда (трава), шалфей (трава)

по 50 г; золототысячник (трава), крушина (кора), полынь (трава), хвощ (трава) — по 25 г; шиповник (плоды)г. Смешать, разделить на 10 частей, залить 0,25 одной части 2 л воды, кипятить 20 мин, процедить, остудить, хранить в прохладном месте; принимать по 1 стакану 3 раза в день за 30 мин до еды (курс — 3 мес, перерыв — 2 нед, затем продолжать).

♦ Чистотел (трава), дурнишник (лист) — по 5 г, календулацветка.

Залить 1 стаканом кипятка, кипятить 3-5 мин, настаивать 2 ч; принимать 0,25 стакана 4 раза в день натощак и за 30 мин до еды. Курс лечения — 1 мес.

♦Эвкалипт (лист), тысячелистник (трава), подмаренник (трава), крапива (лист), солодка (корневище), астрагал (трава), шипов ник (плоды), календула (цветки), зверобой (трава), чистотел (трава), череда (трава), татарник (листки), толокнянка (лист), спорыш (трава), золотая розга (трава), репешок (трава) — по 5 г. Смесь залить 3 л водки, кипятить 3-4 мин; принимать 0,5 стакана перед каждой едой. Курс лечения — 1 мес.

♦ Залить 25 г сосновых (березовых) почек 1 л кипятка, настоять 1 сут, процедить; смешать чагуг (бефунгинг), алоэ (измельченный листг), подорожник (сок свежих листьев — 20 г), полынь (настойка) — 10 г, спиртг, медг, сахарг; смесь залить настоем почек, настаивать 3-5 дней; принимать 2 ст. ложки 2 раза в день за 30 мин до еды.

Рецепты известного целителя М. В. Галюка

♦ Залить 50 г измельченного марьиного корня 0,5 л водки, настаивать в темной бутыли 10 сут. Принимать пок. 3 раза в день за 30 мин до еды (ежедневно в течение 3 мес).

♦ Корень бадана измельчить до размера гречневой крупы, 50 г сырья залить 350 мл горячей кипяченой воды (60 °С), настаивать 8 ч, укутав (корень оставить в настое); принимать по 2-3 ч. ложки 3 раза в день за 1 ч до еды (3 дня подряд)._

♦ Залить 100 г сушеной травы чистотела 0,5 л водки, настаивать в темной бутыли 5 сут; принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день за 40 мин до еды (3 дня подряд).

♦ Залить 100 г измельченного корня элеутерококка 0,5 л водки, настаивать в темной бутыли 10 сут; принимать по 1 ч. ложке 3 раза в день за 30 мин до еды (3 дня подряд).

Каждую настойку в указанном порядке принимают по 3 дня, на основе марьина корня — все 3 мес.

Настойки на водке при приеме надо разбавлять водой (1:3).

При метастазах в печени все лекарства готовить на воде.

Лечение керосином (рецепты целителя В. Тищенко)

♦ Принимать 1-2 ч. ложки на ночь, запивая водой.

♦ Залить измельченные плоды ореха грецкого молочной спелости керосином (1:1), настоять 10 дней в темном месте, периодически взбалтывая; принимать по 1 ч. ложке 3 раза в день за 30 мин до еды.

Похожие статьи

Источник: http://medn.ru/statyi/kaklechitsyaadenomaprosta.html