Постлучевой фиброз легких

Фиброз легких

Фиброз легких – это утолщение ткани, являющейся частью перегородок, которые отделяют альвеолы легких. Данный недуг очень опасен, поскольку может привести к нарушению дыхательной функции.

Причины фиброза легких

При фиброзе легких снижается эластичность легочной ткани.

Оглавление:

В результате этого затрудняется прохождение воздуха сквозь стенки альвеол, которые отвечают за насыщение крови кислородом. Кроме этого, увеличивается выработка коллагена, что приводит к образованию множества соединительнотканных волокон и увеличению поврежденного органа.

Фиброз легких развивается или очагами, или диффузно. Диффузный вид болезни поражает практически весь орган. А вот очаговый фиброз легких затрагивает только небольшие участки. Кроме того, данный недуг может быть односторонним и двусторонним.

Чаще всего фиброз появляется на фоне инфекционных заболеваний: туберкулеза, пневмонии и др. Но также к его причинам относятся и другие внешние факторы, это:

  • вдыхание кварцевого порошка, металлической пыли, углерода и других вредных испарений;
  • ревматоидный артрит ;
  • системная красная волчанка;
  • васкулит;
  • заболевания печени;
  • длительный прием антибиотиков;
  • химио- и лучевая терапия.

Симптомы фиброза легких

На ранних стадиях прикорневой фиброз легких практически никак себя не проявляет, при этом он активно прогрессирует в организме. Единственным видимым признаком болезни на этом этапе является одышка. Сперва она возникает лишь во время физической работы, но со временем сопровождает больного постоянно. Со временем к ней присоединяется сухой кашель. Иногда в нем присутствует слизь. Следующими симптомами фиброза легких являются:

  • цианоз кожных покровов (особенно часто поражает пальцы и слизистую рта);
  • частые бронхиты;
  • гнойная мокрота при кашле;
  • дыхательная недостаточность 1–2 степеней;
  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • чрезмерная потливость;
  • хрипы .

Если болезнь игнорировать, то со временем больному из-за поражения все больших частей легких станет не хватать кислорода во время выполнения физической работы и появится дыхательная недостаточность 3–4 степеней. При постлучевом фиброзе легких также наблюдается деформация ногтей. Возможно возникновение экссудативного плеврита или хронического легочного сердца. Фиброз корней легких практически всегда сопровождается их утолщением.

Лечение фиброза легких

Даже своевременное лечение фиброза легких не поможет полностью избавиться от этого недуга. Клетки соединительной ткани, которые образовались в органе, навсегда остаются там. Главная цель терапии — не дать заболеванию развиваться дальше. Это можно сделать медикаментозными и немедикаментозной способами, но в особо тяжелых случаях необходима трансплантация легких.

Из лекарств нужно принимать цитостатики, глюкокортикоиды и средства, которые угнетают иммунные реакции в организме. Для уменьшения одышки применяются бронхорасширяющие препараты, а во время обострения заболевания не обойтись без антибиотиков и кислородных ингаляций.

Можно провести лечение фиброза легких и народными средствами. Для этого подойдут настойки и отвары, которые могут улучшить кровообращение в легких. К примеру, отлично уменьшает недостаток кислорода при фиброзе, настой из сбора травы горицвета весеннего, плодов тмина, фенхеля обыкновенного и хвоща полевого:

  1. 1 ст. л. смеси трав необходимо залить 200 мл кипятка.
  2. Настоять и процедить средство.
  3. Пить его нужно трижды в сутки.

Всем больным с диагнозом фиброз легких показана дыхательная гимнастика, регулярный бег трусцой и спортивная ходьба на свежем воздухе. Это усилит действие лекарств и средств народной медицины.

постлучевой фиброз лёгких

Здравствуйте, Валентина Владимировна. Женщина, 60 лет. 6 лет назад перенесено комплексное лечение после ЦР левой молочной железы. Беспокоит сильный кашель с прозрачной мокротой. Анализ мокроты патологии не выявил. Лёгочный рисунок с обеих сторон усилен за счёт диффузного пневмосклероза. более выраженного в периферических отделах.Очаговых изменений нет. Бронхи проходимы. Синусы свободны. Это результаты компьютерной томография от 18. 03.09 года. В динамике от 5.07.10 в сравнении существенной динамики не выявлено. Отмечается неярко выраженное усиление интенсивности фиброзных изменений в лёгких. Как и чем можно помочь? Спасибо.

Ирина, почему вы думаете, что это постлучевой фиброз? Какая зона облучалась? Попадали легкие в поле облучения? Если да, то какую дозу и в какой области они получили? Выполнялся ли посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам?

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Источник: http://health.mail.ru/consultation/91707/

Симптомы и лечение фиброза легких

  • Особенности и разновидности недуга
  • Факторы возникновения недуга
  • Признаки заболевания
  • Диагностические методы
  • Как избавиться от недуга?

Фиброз легких – это последствие запущенного воспалительного процесса, которое приводит к сбоям и серьезным патологиям всей дыхательной системы.

Другими словами, фиброз – это формирование рубцовой ткани на легких, которая теряет свои основные функции эластичности, не пропускает кислород через систему альвеол или пузырьков и проводит его по крови.

Особенности и разновидности недуга

Фиброз является довольно непростым заболеванием. На начальных этапах его развития специалисты при помощи терапевтических методов могут справиться с проявлениями и устранить причины, спровоцировавшие возникновение болезни. Но на последних стадиях фиброз считается неизлечимым, и все его последствия необратимы.

Возникновение недуга характеризуется быстрым распространением измененных соединительных клеток, которые стараются на определенном участке замещать собой здоровые. В результате этого формируются рубцы, мешающие нормальной функции легочных тканей и сосудов.

Такой недуг в зависимости от активности клеток и участков, на которых они распространяются, имеет свои стадии и формы. Они зависят от особенности распространения. Когда фиброз разрастается, его соединительная измененная ткань переходит на бронхи, лимфатические и кровеносные сосуды, а также может затрагивать рядом расположенные органы. Поэтому если вовремя не обнаружить фиброз или неправильно его лечить, возникшие изменения могут стать необратимыми.

Фиброз может иметь различные формы и проявления. По области распространения фиброз делят на такие виды:

  1. Односторонний.
  2. Двусторонний.
  3. Очаговый.
  4. Тотальный или диффузный.

Односторонняя форма недуга распространяется на одну из сторон левого или правого легкого. Соответственно, двусторонний тип болезни затрагивает оба легких. Но этот вид заболевания также может быть очень похож на тотальную форму, так как он имеет обширный диффузный процесс воспаления. Отличает эту разновидность недуга от тотального вида то, что он распространяется локально, провоцируя развитие такого заболевания, как фиброз корней легких.

Варианты легочных недугов довольно разнообразны. Поэтому кроме затрагивания целой области или отдельной стороны легкого, болезнь может распространяться частично. Очаговый фиброз способен поражать определенный участок органа, а тотальная или диффузная его форма распространяется полностью на все легкое.

По способу распространения и особенностям влияния на легочную ткань недуг можно разделить на подгруппы:

  1. Пневмофиброз – умеренное чередование нормальной легочной ткани с измененными формами рубцовых соединений.
  2. Пневмосклероз – развитие отдельных участков с довольно грубыми уплотнениями, замещающими нормальную соединительную и эпителиальную ткань.
  3. Цирроз легких – полная замена здоровых легочных и бронхиальных тканей, их сосудов, то есть обширное повреждение и необратимое разрушение.

Существует и такая форма недуга, как кистозный фиброз. Обычно при этой разновидности недуга врачи несильно обнадеживают пациентов и их родственников, так как этот вид считается неизлечимым. Для того чтобы увеличить продолжительность жизни пациента, специалисты назначают поддерживающую терапию, стараются бороться с явными симптомами и инфекционными проявлениями болезни. Такое заболевание может встречаться у детей с двухлетнего возраста и иметь серьезные осложнения.

Вернуться к оглавлению

Факторы возникновения недуга

Причины и факторы, провоцирующие распространение фиброза, имеют как внешний, так и внутренний источник. К категории первых можно отнести:

  1. Загрязненность воздуха, окружающей среды и рабочего места. Следствием так называемого пылевого заболевания легких может быть одна из форм фиброза – силикоз. Этот недуг приобретают по причине профессиональной деятельности из-за вдыхания на рабочем месте строительной пыли, асбеста, различных силикатов.
  2. Медикаментозную терапию. Этот фактор провоцирует развитие лекарственного фиброза. Аллергические реакции на препараты, длительное применение антибиотиков при тяжелых заболеваниях. К этой категории относят и постлучевой фиброз легких, который развивается вследствие противоопухолевой терапии.
  3. Вредные привычки, употребление отравляющих веществ, в том числе курение. Эти факторы провоцируют разрушение внутреннего слоя тканей бронхов и мешают нормальному функционированию системе альвеол.
  4. Невыясненные условия развития недуга. К этой категории относят идиопатический фиброз легких, который возникает без видимой на то причины.

Внутренними источниками и факторами, провоцирующими развитие легочного недуга, могут быть:

  1. Болезни, распространяющиеся на соединительные ткани различных органов и внутренних систем всего организма. К таким заболеваниям относятся ревматизмы, артриты, красная волчанка, склеродермия.
  2. Инфекционные недуги, воспалительные процессы. К этой категории причин относят такой недуг, как линейный фиброз легких. Он может проявить себя на фоне запущенной пневмонии или туберкулеза.

Фиброз – это недуг, который имеет массу сложных процессов и является зачастую осложнением многих воспалений и заболеваний. Поэтому довольно часто, чтобы вылечить фиброз, специалисты стараются устранить главные причины его появления.

Вернуться к оглавлению

Признаки заболевания

Определить фиброз легких на ранних стадиях довольно сложно. Он может длительное время активно развиваться, но при этом не подавать явных признаков своего присутствия. Выраженные симптомы фиброза могут быть лишь у 2 человек из 10, страдающих этим недугом.

Самыми первыми симптомами практически любой формы фиброза специалисты считают:

  1. Появление сильной одышки.
  2. Частые проявления покашливания.
  3. Появление небольшой температуры.
  4. Развитие бронхитов и других легочных болезней.
  5. Признаки сердечной недостаточности.
  6. Нарушение ритма дыхания: оно становится более частым и поверхностным.
  7. Пальцы рук и слизистая ротовой полости становятся синюшными.

Такие симптомы являются довольно яркими и характерными для фиброза, но на ранних стадиях, как правило, могут появляться всего два признака: кашель и одышка. Первый может быть сухим, но иногда с небольшим появлением мокроты. Одышка обычно возникает при любых физических усилиях. Синюшность пальцев и слизистой рта появляется уже на более поздних этапах развития недуга.

Если вовремя обратить внимание на все признаки и характерные симптомы фиброза, можно не допустить развития нарушений, которые нельзя устранить.

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

Для того чтобы выявить развитие фиброза, необходимо пройти ряд исследований и посетить нескольких специалистов. К эффективным способам определения недуга относят:

  1. Исследование с помощью УЗИ всей брюшной области.
  2. Рентгенографическую и томографическую диагностику легких.
  3. Исследование с помощью цитологии и гистологии.
  4. Диагностика фиброэластографией или фиброскансом.
  5. Проведение биопсии легкого.
  6. Определение с помощью специальных тестов возможностей дыхательной системы.

Кроме этих методов диагностики, важно, чтобы специалист на ранних этапах исследования провел общий осмотр пациента, прослушал и простукал легкие, обратил внимание на все жалобы и явные признаки недуга. Только после такого первичного обследования должны назначаться все остальные более информативные методы диагностики.

Вернуться к оглавлению

Как избавиться от недуга?

При простой форме фиброза врачи стараются лечить проявляющиеся осложнения и самые яркие симптомы недуга. Фиброзные образования в легочных тканях нарушают основную функцию – поглощение и распространение кислорода по кровеносной системе.

Поэтому принцип лечебной терапии специалисты строят на выведении из организма вредных токсинов и устранении кислородного голодания.

Лечение недуга строится на комплексном подходе. Но стоит понимать, что излечиться от фиброза легких полностью можно только на очень ранних этапах его формирования и не во всех случаях. Поэтому весь терапевтический комплекс основан на поддержании нормальных функций легочной системы. Такое лечение включает в себя:

  1. Устранение причин и факторов, вызывающих развитие недуга. Это может быть смена профессии, отказ от вредных привычек, лечение инфекционных недугов.
  2. Своевременное лечение всех воспалительных процессов, развивающихся в легочной системе.
  3. Профилактические методы, представленные кислородной терапией.
  4. Построение правильного режима дня, разработка здорового питания, хороший отдых и полноценный сон.
  5. Применение определенной группы гормональных средств, направленных на восстановление легочных тканей и снижение развивающегося недуга.
  6. Правильные физические нагрузки. К ним относятся дыхательная гимнастика, ежедневный бег или спортивная ходьба.

Когда распространяющийся фиброзный процесс нельзя остановить, специалисты принимают решение применить оперативное вмешательство. В случае с заболеванием легких операцию по пересадке применить нельзя, поэтому чаще всего могут удалять весь орган или вырезать отдельные поврежденные участки.

При таком заболевании очень важно постоянно находиться под наблюдением у специалистов и вовремя обращаться за помощью к ним, так как болезнь может вызвать сердечные приступы и серьезные нарушения, которые приводят к удушью и летальному исходу.

Источник: http://pulmonologdoma.ru/info/fibroz-legkix.html

Фиброз легких: что собой представляет патология?

Фиброзом легких называется болезнь, при которой в легких образуется фиброзная ткань и нарушается дыхательная функция этого органа. При данном заболевании наблюдается уменьшение эластичности ткани легких и усложненное проникновение через альвеолы кислорода и углекислого газа.

Эта болезнь может привести к очень серьезным последствиям, поэтому каждый человек должен знать, что такое фиброз, каковы его симптомы и способы лечения.

Е.Малышева: Освободите свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно! Чтобы очистить свой организм от паразитов нужно просто за 30 минут до еды. Сайт Елены Малышевой Официальный сайт malisheva.ru

Главный паразитолог РФ: Частые простуда, грипп, ОРЗ, зеленые сопли — все это говорит о наличии паразитов в организме Чтобы избавиться от ПАРАЗИТОВ всего за 7 дней нужно. Методика профилактики Лечение дома medinfo.ru

МИНЗДРАВ: Реальная причина 93% смертельных болезней — паразиты живущие внутри людей. Чтобы ПОЛНОСТЬЮ избавиться от ПАРАЗИТОВ нужно каждый день перед сном. Интервью с врачом Официальный сайт minzdrav.ru

Основная симптоматика и методы диагностики

Самым первым и основным симптомом является одышка. Первым делом она начинает проявляться только во время физического труда, а потом может возникать и в покое.

Затем, по мере развития болезни, пациент начинает жаловаться на сухой кашель. Кожа больного приобретает синеватый оттенок. В тяжелых случаях у пациента может замечаться изменения формы пальцев.

Также, если болезнь длится уже длительное время, то у больного фиброзом легких симптомы могут проявляться и со стороны сердечно-сосудистой системы. К ним относятся:

  • отеки ног;
  • усиленное сердцебиение;
  • вздутие вен на шее;
  • боли в груди;
  • быстрая утомляемость и общая слабость.

При обращении в больницу, врач, для того чтобы поставить этот диагноз, первым делом изучает анамнез больного, опрашивает его о симптомах и общем состоянии, а также проводит осмотр. Для этого он прослушивает и простукивает область грудной клетки, проверяет, как работают органы дыхания, и определяет объем легких. Также врачу нужно проверить и то, какой уровень кислорода содержится в крови. Сделать это можно с помощью такой процедуры как оксигенометрия.

Многие наши читатели для лечения кашля и улучшения состояния при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, туберкулезе активно применяют Монастырский сбор отца Георгия. В его состав входят 16 лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении хронического КАШЛЯ, бронхита и кашля спровоцированного курением.

Сделать картину развития заболевания более четкой могут современные способы диагностики. Больному, у которого подозревают наличие фиброза легкого, могут назначить:

На рентгеновском снимке грудной клетке специалист может обнаружить усиление рисунка легких очагового или диффузного характера в верхней или нижней зоне органа. Иногда это исследование может показать и наличие кистозных просветлений небольшого размера. КТ дает возможность выявить различные виды затемненностей в легких и больше сказать о процессе образования фиброзных изменений.

Если врач подозревает наличие осложнений фиброза, то может назначаться эхокардиограмма. Она дает возможность выявить легочную гипертензию. Также, в ряде случаев, специалист может назначить пациенту бронхоскопию, которая позволит точно определить масштаб изменений в легочной ткани.

Классификация фиброза легких

Фиброз классифицируется по нескольким признакам. По характеру распространения болезни он бывает:

  • односторонним, то есть поражается лишь одно легкое;
  • двухсторонним, поражающим оба легких;
  • очаговым (изменяется только небольшой участок органа);
  • диффузным (поражается все легкое).

По причинам образования патологии выделяют интерстициальный и идиопатический фиброз. Идиопатическая форма имеет неустановленную причину развития. Она является самой диагностируемой, среди других видов фиброза. Чаще всего она встречается у мужчинлет. Точные причины развития данной патологии не выявлены, но ученые доказали, что она может возникнуть из-за негативного влияния генетических и экологических факторов.

Отзыв нашей читательницы — Натальи Анисимовой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от простудных заболеваний, проблем с органами дыхания, хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать глисты. Я ощутила прилив сил, я перестала кашлять, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. Я чувствую как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Интерстициальный фиброз – заболевание, вызванное воздействием негативных факторов.

Он в свою очередь делится на:

  • постлучевой фиброз легких, который возникает как последствие лучевой терапии;
  • пылевой, возникающий из-за вдыхания пыли;
  • соединительнотканный фиброз, причинами которого являются патологии соединительной ткани;
  • инфекционный, являющийся осложнением инфекционных заболеваний;
  • лекарственный, возникший из-за длительного приема медикаментов;
  • перибронхиальный фиброз, являющийся следствием хронического воспаления;

Также фиброз классифицируют и по выраженности образования соединительной ткани. В этой классификации выделяются:

  1. Пневмофиброз. Представляет собой разрастание фиброзной ткани умеренной тяжести, которая чередуется с нормальной тканью.
  2. Пневмосклероз. При пневмосклерозе наблюдается грубое замещение хорошей ткани измененной и уплотнение легких .
  3. Цирроз легких. Характеризуется полной заменой легочной ткани и повреждением бронхов и легочных сосудов.
По локализации фиброз легких делится на:
  1. Апикальный, который затрагивает верхнюю часть органа.
  2. Прикорневой фиброз, который поражает участки около корней легких.
  3. Корневой фиброз, который возникает в корне легкого.

к оглавлению ↑

Причины возникновения, методы профилактики и возможные осложнения

Такие паталогические изменения в легких часто возникают при наличии у пациента инфекционных заболеваний, аллергии, а также из-за лучевой терапии и длительном вдыхании пыли. В группе риска находятся люди, работающие с мукой, плесенью, песком и другой органической и неорганической пылью.

Также причинами развития легочного фиброза могут являться болезни соединительной ткани, васкулиты и курение.

Ученые выявили, что у злостных курильщиков риск возникновения патологии намного больше, чем у некурящих людей.

Для того чтобы избежать этого заболевания, нужно избегать факторов, которые вызывают данную болезнь. Самыми основными методами профилактики являются:

  • правильное питание;
  • проведение дыхательной гимнастики;
  • избегание долгого контакта с любой пылью;
  • соблюдение правил безопасности при работе с вредными веществами;
  • строгий отказ от курения.

Также очень важно ежегодно проверять состояние легких и своевременно выявлять признаки заболеваний легких.

Фиброз легких является очень серьезным заболеванием и имеет ряд осложнений. Самыми распространенными из них считаются:

  • дыхательная недостаточность;
  • кома гипоксимического типа;
  • пневмоторакс;
  • плеврит.

Кроме того у больных могут наблюдаться тромбоэмболия легочной артерии и хроническое легочное сердце. Также специалисты установили, что у больных данным заболеванием риск возникновения рака в 14 раз больше, чем у людей без этого диагноза. Эти заболевания очень тяжелые, поэтому если фиброзные изменения легких не лечить, это может привести и к летальному исходу.

Лечение заболевания

Пациенту с данным диагнозом назначают комплексное лечение, в которое входят медикаментозная терапия и немедикаментозное лечение с реабилитационными мероприятиями. В тяжелых случаях применяется и трансплантация легкого. Основная цель лечебных мероприятий – улучшить качество жизни больного.

В медикаментозную терапию при фиброзе обязательно входят глюкокортикостероиды, цитостатики и антифиброзные препараты. Самым назначаемым глюкокортикостероидным препаратом является Преднизолон. Лечебный курс этим лекарством обычно составляет 12 недель. Но данный препарат применяется и для поддерживающей терапии, длительность которой составляет минимум 2 года.

Если Преднизолон не дает должного эффекта, то в комплекс к нему включают цитостатики. В их качестве врачи могут назначить Азатиоприн и Циклофосфамид. Комбинированный прием Преднизолона и цитостатиков обычно длится около полугода.

Нужно принимать во внимание тот факт, что длительный прием глюкокортикостероидов может нанести вред организму, например, вызвать остеопороз, язву желудка, нарушения нервной системы, миопатию. Поэтому в течение всего времени приема лекарств, больному необходимо регулярно посещать врача и соблюдать диету №9.

В качестве антифиброзного препарата в большинстве случаев прописывается Колхицин. Вещества, содержащиеся в данном препарате, не дают образовываться амилоидным фибриллам. Также эффективным лекарством является Верошпирон. Он имеет свойство снижать скорость образования соединительной ткани. Такой препарат нужно принимать в течение длительного времени.

Фиброз корней легких и других участков органа лечится и при помощи немедикаментозной терапии. Она включается в себя лечение кислородом, помогающее бороться с одышкой и улучшить состояние во время физических нагрузок. Если болезнь находится в тяжелой стадии, то пациенту следует пройти такие процедуры как плазмаферез и гемосорбция.

Положительный эффект оказывают и реабилитационные программы с физическими упражнениями. Подбираются они, каждому человеку индивидуально, учитывая общее состояние и особенности организма.

В некоторых случаях больному может требоваться пересадка легких. Показаниями к такой операции являются:

  • гипоксия при физической нагрузке;
  • уменьшение жизненного объема легких;
  • тяжелая дыхательная недостаточность;
  • сильное снижение диффузной способности легких.

По статистике выживаемость в течение 5 лет после данной операции составляет около 60%. Полностью фиброз легких вылечить нельзя, но можно постараться приостановить процесс образования фиброзной ткани. Для этого нужно постоянно посещать специалистов и выполнять все их рекомендации.

Источник: http://opnevmonii.ru/bolezni/fibroz/chto-takoe-fibroz-v-legkix.html

Фиброз легких — причины, симптомы, лечение

Фиброз легких диагностируют при утолщении соединительной ткани, разделяющей легочные альвеолы (легочные пузырьки, отвечающие за насыщение крови воздухом), на базе которых происходит газообмен. В легких человека появляются образования из фиброзной ткани, из-за чего нарушаются дыхательные функции. Легочная ткань становится эластичной и начинает растягиваться, а кислороду и углекислому газу тяжело проходить через стенки альвеол. С удвоенной силой начинает вырабатываться коллаген, образуя в соединительных тканях множество волокон, что провоцирует увеличение больного органа. Эта соединительная ткань увеличиваясь в размерах, перекрывает собой паренхиму легких, и, конечно же, мешает их полноценной работе.

При этом заболевании человеку становится трудно дышать. Главным симптомом фиброза легкого является одышка. На начальной стадии она беспокоит человека во время физических нагрузок, но по мере роста заболевания затруднение дыхания происходит даже в том случае, если больной находится в состоянии покоя.

Причины возникновения болезни

Эта болезнь может появиться на фоне любого воспалительного или инфекционного процесса. Туберкулез или воспаление легких — основные причины фиброза легких. Это фиброз инфекционной природы. Но воздействие внешних факторов тоже играет не последнюю роль в появлении болезни.

Фиброз, вызываемый пылевым заболеванием. появляется, когда человек дышит различными химическими примесями:

  • углеродом;
  • кварцевым порошком;
  • металлической пылью;
  • вредными испарениями;
  • асбестом;

Фиброз при болезни соединительной ткани может появиться при наличии заболеваний печени (гепатит, цирроз), или в следствии осложнения ревматоидного артрита, васкулита. красной волчанки.

Причиной лекарственного фиброза является прием антибактериальных препаратов или лекарств для лечения аритмии на протяжении длительного периода. После прохождения химиотерапии или лучевой терапии может проявится постлучевой фиброз .

Без всяких видимых причин у человека может появиться идиопатический фиброз .

Симптомы

Самый основной симптом — одышка при ходьбе. Хотя это заболевание очень «скрытное», симптомы могут не проявляться в течении длительного времени.

Болезнь может протекать очагами, поражая маленькие участочки легких, а может обхватывать весь орган — то есть развиваться диффузно. Также, это болезнь может быть односторонняя и двусторонняя.

После того, как одышка стала постоянным спутником заболевшего, к ней добавляется сухой кашель. иногда с отделением слизи. В редких случаях может отходить даже гнойная мокрота.

Если болезнь уже «застаревшая», то появляется цианоз кожных покровов – изменяется форма пальцев (появляются утолщения, ногтевая пластина становится выпуклой), и страдает слизистая ротовой полости.

Частые бронхиты, воспаления легких, эмфизема тоже являются частыми спутниками больного фиброзом.

Если болезнь тянется на протяжении длительного периода, и поражается большая часть легкого, то у пациента могут появиться все признаки сердечной недостаточности: появляется усиленное сердцебиение, увеличивается одышка, у заболевшего начинают отекать нижние конечности, вены на шее набухают так, что видно, как они пульсируют, появляются боли в груди.

Ко всем этим симптомам присоединяется общая слабость организма, человек быстро устает, особенно после физической нагрузки.

Диагностика

  • Рентген. Для правильной постановки диагноза особое внимание уделяют рентгенографии, которая показывает в каких отделах легкого произошли изменения.
  • КТ. После рентгена, вторым методом по значимости, является компьютерная томография.
  • Ангипульмонография. Состояние кровотока в легких можно определить с помощью ангипульмонографии. Этот метод показывает, как и где расширяются центральные ветви и где происходит сужение перифирических сосудов.
  • Спирография. При исследовании внешнего дыхания проверяют частоту дыхания, сопротивление легких, целостность бронхиальной проводимости. Снижение дыхательной функции определяют при помощи спирографии.
  • Биопсия легких. Обязательной и стандартной процедурой является биопсия легких.

Методы лечения

При фиброзе обыкновенная здоровая ткань в легких заменяется на соединительную. Впоследствии, соединительной ткани становится настолько много, что она вытесняет клетки, образующие орган, и появляются рубцовые изменения. Обратного процесса быть не может, из-за того, что соединительная ткань обратно в здоровую не перевоплощается. Поэтому лечение скорректировано не на полное выздоровление, а на улучшение жизни больного с таким диагнозом. Чтобы уменьшить прогрессирование болезни пациентам назначают терапию медицинскими препаратами и немедикаментозное лечение. В особо тяжелых случаях больной подвергается пересадке легких.

Чтобы уменьшить одышку, пациенту назначается немедикаментозная терапия с использованием кислородной маски. Также рекомендуют принимать препараты для расширения бронхов.

Если заболевание сильно запущено, при тяжелом протекании фиброза, доктор может назначить плазмаферез (современный метод быстрой и эффективной очистки крови) и гемосорбацию (удаление из крови токсических веществ при помощи гемосорбенов). Чтобы подавить иммунные реакции организма медпрепаратами, упор делают на цитостатики, глюкокортикоиды и иммуносупрессанты.

Чтобы уменьшить последствия обострения заболевания, врач назначает антибактериальные препараты, сердечные гликозиды и ингаляции кислородом.

Для усиления действия медпрепаратов больному назначают специальную лечебную гимнастику. Но категорически не разрешается заниматься тяжелыми физическими нагрузками, вдыхать пыль и никотин.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск подхватить заболевание:

  • Не вдыхайте вредные вещества;
  • При работе с токсическими материалами, соблюдайте меры безопасности;
  • По мере возможности берегитесь от инфекционных заболеваний;
  • Откажитесь от курения ;
  • Наладьте правильное питание.

Легкие — очень важный орган, отвечающий за наше дыхание, поэтому берегите себя!

Информационно-познавательный медицинский портал, постоянно обновляющийся медицинскими статьями, новостями, актуальными заболеваниями, симптомами и методами лечения. Все права защищены ©. Размещенные на сайте материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет, согласно Федерального закона №436-ФЗ от 29.12.2010 года «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию». 18+. При использовании материалов сайта активная гиперссылка, индексируемая поисковыми системами, обязательна! Ресурсы и лица, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону (статья 7.12 Кодекса РФ «Об административных нарушениях»). Информация носит справочный характер, проконсультируйтесь с врачом! Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания обратитесь к врачу! Сайт не является средством массовой информации!правовая информация | о сайте | карта сайта

Источник: http://medportal.su/fibroz-legkix-prichiny-simptomy-lechenie/

Постлучевые изменения легких. Как быть.

Заранее благодарю за внимание!

Вопрос такой: как бороться с постлучевыми измениниями легких?

В сентябре-октябре 2005 прошла курс лучевой терапии на вовлеченные области (шея, подмышки, средостение, селезенка) в Обнинске. На средостение пришлось 24 Гр.

Последний рентген от 3 апреля 2006: умеренно выраженная лучевая реакция легких в прикорневых и парамедиастенальных отделалах. Не взволновало, поскольку не ощущала особого дискомфорта. Функция дыхания нарушена давно, вот, собственно, и все неприятности.

Но: теперь уже возникают проблемы — мокрота скапливается, вдохнуть полной грудью не могу, видимо процесс идет. А остановить-то его как?

В Обнинске очень любят примочки с 50% раствором диметилсульфоксида(димексид). Врач рекомендовал мне ингаляции с димексидом, но у нас никто не знает точной дозировки. Посему не берутся.

Может, кто знает, как долго необходимо увлекаться этим гадким по запаху раствором и сколько держать. В Обнинске поговаривали, что всю ночь.

Регистрация: 05.02.2006 Сообщений: 298

Поблагодарили 270 раз(а) в 103 сообщениях

Ксения Р. , могу только сказать о своем опыте. Мне рекомендовано было делать аппликации с димексидом следующим образом: после стихания кожных реакций! марля в 4-5 слоев, перекрывающая размеры полей облучения на 3см. Первые 2 дня с 10%рром (180мл теплой кипяченой воды+ 20мл димексида). Обильно смоченную марлю держать 1,5-2 часа. 1раз в день. Следующие 2 дня: 160 мл воды+ 40 мл димексида — 20% рр Следующие: 140мл воды + 60 мл димексида — 30% рр затем ежедневно 120мл воды+80 мл димексида — т.е. 40% раствор Продолжительность курса 30 дней.

Регистрация: 26.04.2005 Сообщений: 803

Поблагодарили 379 раз(а) в 178 сообщениях

Ксения Р.. мне этот воспалительный процесс купировали приемом антибиотиков (сначала сумамедом 10 дней лупили), а потом — актовегин, в виде уколов.

  • Сейчас на форуме
  • Присутствуют: 3 пользователей и 331 гостей
  • Рекорд одновременного пребывания 888, это было 11.05.2017 в 17:44.
  • KrystalCoo. Milland. Snanislav
  • Статистика
  • Тем: 19,798 I Сообщений: 175,466 I Пользователи: 49,279 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
  • Приветствуем нового пользователя, KrystalCoo

Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»

На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация — новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.

  • Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
  • Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
  • На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации — не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
  • В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.

Источник: http://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=53162

Постлучевой пневмонит

Несмотря на совершенствование средств и методик облучения при (лучевом) лечении опухолей грудной полости и рака молочной железы, т.е. когда в зону облучения попадает ткань легкого, в ряде случаев развиваются лучевые повреждения легких. Это обусловлено тем, что реализация современных радикальных программ дистанционной лучевой терапии, предусматривающих необходимость облучения относительно больших объемов тканей и подведения к опухоли высоких уровней поглощенных доз, неизбежно проводится на грани толерантности нормальных органов, что не исключает риска развития постлучевых повреждений. Одним из наиболее частых осложнений лучевой терапии является постлучевой пневмонит. Частота встречаемости варьирует от 15,4 до 61% случаев, причем у 3,7% пациентов заболевание является причиной смерти (Н.Л. Семищева и соавт. 2014).

Лучевые повреждения легких возникают в связи с тем, что толерантность легочной ткани к лучевым воздействиям находится в пределахГр, а при лечении злокачественных опухолей используют суммарные очаговые дозы околоГр. В ходе лучевого воздействия на первом этапе поражаются клетки альвеолярного эпителия и эндотелия капилляров: в результате повреждения альвеолоцитов II типа уменьшается синтез сурфактанта, повышается поверхностное натяжение альвеол, происходит спадение альвеолярных стенок; повреждение эндотелиальных клеток капилляров, ведет к тромбообразованию, изменению тонуса сосудов и обструкции просвета сосуда.

Европейская организация по исследованию и лечению онкологических заболеваний (EORTC) обозначает острую лучевую реакцию легочной ткани термином «пневмонит». Остаточные стабильные лучевые изменения в легких называются пневмофиброзом (процесс фиброзирования продолжается от 6 месяцев до 2 лет).

В настоящее время общепринято лучевые повреждения делить на ранние и поздние. К ранним лучевым повреждениям относят любые лучевые повреждения легких, развившиеся в процессе облучения или на протяжении первых трех месяцев после окончания лучевой терапии. Развитию более ранних и выраженных постлучевых повреждений легких способствуют: проведение повторных курсов лучевой терапии, пневмосклерозы, хронические воспалительные процессы и ателектазы легочной ткани, пожилой возраст больных. К поздним лучевым повреждениям относят любые патологические изменения в облученной зоне легкого, развившиеся спустя три месяца после лучевой терапии. В этот период чаще всего наблюдается развитие фиброзно-склеротических процессов структурных элементов легкого.

G.W.Morgan в 1995 г. выделил две формы острого лучевого повреждения легких. Первая форма – «классический» пульмонит, который ведет к фиброзу легких, соответствующему полю облучения. Вторая – «спорадический» лучевой пневмонит, который является иммунологически опосредованным процессом, патогенетически сходен с аллергическим альвеолитом и проявляется скоплением в легких Т-лимфоцитов, которые активированы повреждением легочной ткани. Также описаны лучевые пневмониты вне прямого поля облучения после комбинированной терапии, как рецидивирующие мигрирующие пневмониты, которые успешно лечатся кортикостероидами (компьютерная томография при этом показывает, обычно через 4 месяца после лучевой терапии очаги альвеолярного воспаления, преимущественно в средних и нижних отделах легких).

На основе классификации Г.А. Зедгенидзе (1962), М.С. Бардычев и А.Ф. Цыб (1985) предложили следующую классификацию лучевых повреждений легких:

I. Ранние лучевые повреждения.

    1. Острая лучевая пневмония (острый лучевой пневмонит): 1.1. с преобладанием повреждения альвеолярной системы (очаговая инфильтрация); 1.2. с преобладанием перибронхиально-периваскулярных изменений (интерстициальная инфильтрация); 1.3. с развитием массивных инфильтратов (сливная инфильтрация); 1.4. с развитием долевого и субдолевого отека. 2. Первично-хроническая лучевая пневмония. 3. Вторично-хроническая лучевая пневмония.

II. Поздние лучевые повреждения.

    1. Поздняя лучевая пневмония (поздний лучевой пневмонит). 2. Поздний лучевой фиброз I-III степени.

Критерии острых лучевых повреждений легких (шкала Американской онкологической группы по радиационной терапии [RTOG], 1994 г.):

    0 — нет изменений; 1 — слабые симптомы сухого кашля или одышки при нагрузке; 2 — постоянный кашель, требующий наркотических противокашлевых средств, одышка при минимальной нагрузке, но не в покое; 3 — сильный кашель, не купируемый наркотическими противокашлевыми средствами, одышка в покое, рентгенологическое выявление острого пневмонита, периодическое назначение кислородотерапии и стероидов; 4 — выраженная дыхательная недостаточность, длительная кислородотерапия или вспомогательная искусственная вентиляция легких.

При менее тяжелых поражениях изменения острой фазы лучевой реакции могут подвергаться обратному развитию или переходить в хроническую, фиброзную стадию. Ведущим симптомом последней является кашель, иногда боли в груди вследствие ограниченного плеврита. При физикальном исследовании резких изменений дыхания обычно не наблюдается. Иногда над областью поражения выслушиваются нестойкие разнокалиберные влажные хрипы. Рентгенологически определяется ограниченное (на стороне поражения) усиление легочного рисунка. Однако нередко процесс продолжает прогрессировать. При рентгенологическом исследовании в этих случаях обнаруживаются местная или общая деформация легочного рисунка, фиброзные изменения легких, которые подчас сопровождаются бронхоэктазами и деформацией бронхов. Может выявляться цирроз или карнификация отдельных сегментов или долей. Средостение смещается в сторону пораженного легкого, нередко наблюдается деформация диафрагмы. Могут регистрироваться плевро-диафрагмальные сращения, линейные тени по ходу междолевых щелей, иногда выпот в полость плевры, отражающие плевральную реакцию на облучение. При исследовании функции внешнего дыхания обнаруживаются изменения преимущественно рестриктивного типа, а также уменьшение диффузионной способности легких.

Диагностика основывается на данных анамнеза о проводившейся радиационной терапии, площади и локализации облученного поля легких, числе сеансов и их продолжительности. Важным признаком служит односторонность поражения. Следует учитывать также общие симптомы лучевой реакции: слабость, головную боль, потерю аппетита, раздражительность, различные расстройства сердечно-сосудистой системы, лейкопению, тромбоцитопению и пр. которые нередко предшествуют местным легочным проявлениям лучевого воздействия. Диагноз осложняется в случае присоединения вирусных и бактериальных (вторичных) пневмоний, возникающих вследствие подавления иммунологической защиты организма ионизирующей радиацией. Постлучевые повреждения необходимо дифференцировать с метастатическим поражением легочной ткани, возникающем при прогрессировании основного заболевания. Следует помнить и о лекарственных пневмонитах, возникающих при токсическом поражении легочной ткани лекарственными препаратами, обладающими пневмотропным токсическим действием. КТ (компьютерная томография) высокого разрешения позволяет идентифицировать ранние признаки повреждения легких и провести четкую дифференциальную диагностику.

Лечение в острую стадию лучевых реакций легочной ткани заключается в приеме кортикостероидов, антибиотиков, антикоагулянтов, которые назначаются ввиду угрозы тромбоза легочных капилляров. Благоприятное действие кортикостероидов проявляется уже кму дню лечения, воспалительный процесс постепенно стихает. Однако если в указанный срок положительный эффект гормональной терапии отсутствует, дальнейшее применение кортикостероидов бесполезно и, постепенно снижая дозу, их следует отменить. Назначение кортикостероидов и антибиотиков в период проведения лучевой терапии не предотвращает развитие патологического процесса. Также имеет значение наблюдение за общим состоянием больного – прекращение облучения при появлении стойкой лейкопении и тромбоцитопении, а также при появлении кашля и кровохарканья. Лечение постлучевого фиброза легких — сложное и продолжительное занятие. Важно понимать, что поврежденные радиацией участки легких функционально уже не восстановятся. Поэтому лечение направлено на сохранение здоровых участков и повышение эффективности их работы.

Профилактика радиационных повреждений легких состоит, прежде всего, в индивидуальном определении локализации, объема и конфигурации участков облучения («фигурные поля облучения»). На примере лучевой терапии рака молочной железы показано, что подобный подход к лечению сократил количество осложнений в виде радиационного пневмонита с 70%, наблюдавшихся ранее, до нескольких процентов. На основании исследований, проведенных В.В. Суравикиной (1996) профилактика и лечение постлучевых пульмонитов при интенсивной лучевой и химиолучевой терапии у неоперируемых больных раком легкого состоит в следующем:

1. С целью снижения частоты развития постлучевых пульмонитов наиболее целесообразным является выполнение следующих рекомендаций: лучевую терапию по радикальной программе у больных раком легкого предпочтительно проводить с использованием тормозного излученияМэВ и метода динамического мультифракциониро-вания с малой «сенсибилизирующей» дозой.

2. Лучевую терапию по радикальной программе у больных раком легкого целесообразно проводить на фоне переливания экстракорпорально облученной высокими дозами (порядка 220 Гр) аутокрови (ЭОАК), или ЭОАК в сочетании с энтеросорбентом «Ваулен», или внутривенного введения солкосерила.

3. При развившихся постлучевых повреждениях легких в ходе лучевой и комплексной терапии лечение их предпочтительно проводить с использованием комплекса препаратов (ЭОАК, энтеросорбент «Ваулен», солкосерил и антибиотики).

4. При невозможности применения разработанного комплекса лечебных препаратов в полном объеме приемлемо использование отдельных его компонентов, наиболее эффективными из которых являются сочетание солкосерила и антибиотиков, а также — ЭОАК и антибиотиков.

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=3047